上海留學(xué)生機場拔刀刺母事件的最新進展是，警方開始對其提請司法精神病鑒定。被刺母親護犢心切，一會說孩子“精神不正常”，一會說孩子“勤勉、懂事”，留學(xué)生是否患“精神病”仍需等待司法鑒定。但就已經(jīng)被披露的過程看來，留學(xué)生的心理創(chuàng)傷顯現(xiàn)明顯。長期在治療研究一線的心理專業(yè)人士認(rèn)為，在越來越多的青少年心理問題中，“雙相情感障礙”應(yīng)引起關(guān)注。

　　藝術(shù)院校學(xué)生發(fā)病多

　　俗語說“菜花黃，人癲狂”，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神心理科主任潘集陽教授說，春秋季節(jié)抑郁相對多發(fā)，到夏季，躁狂相對多發(fā)。眼下正是春季，氣溫接近夏季。廣東省心理危機干預(yù)聯(lián)盟委員、廣州市心海榕心理機構(gòu)心理咨詢師于東輝同樣談及發(fā)病的季節(jié)性特點：春天萬物生長，人容易多想，容易糾結(jié)，進而發(fā)病。而清明節(jié)追懷逝去的親友、祖先，也很容易讓人傷感。也正是這時，門診中多了不少雙相情感障礙的學(xué)生患者。

　　雙相情感障礙，簡單理解就是抑郁+躁狂的綜合體，目前雖然國內(nèi)缺乏大范圍發(fā)病調(diào)查，但臨床患者明顯增多。“最近我們接收到一些藝術(shù)類院校的學(xué)生患者”，潘集陽說，搞文學(xué)藝術(shù)創(chuàng)作的人情感細(xì)膩、心思敏銳，潘集陽談到“像畫家梵高、作家海明威都屬于雙相心境障礙”。于東輝也表示，目前明顯感覺到前來進行心理咨詢的人增多，求助的現(xiàn)象更為普遍?；茧p相情感障礙的人數(shù)也在增加。

　　壓力過大易發(fā)病

　　雙相情感障礙的起病年齡通常是18-24歲。潘集陽介紹，該病發(fā)病有生物因素，也有外界環(huán)境的因素，比如學(xué)生，學(xué)習(xí)壓力大，家長望子成龍、望女成鳳，加上社會壓力，大學(xué)生大一開始就擔(dān)心就業(yè)問題等等。

　　于東輝認(rèn)為造成發(fā)病凸顯現(xiàn)象的有兩個原因，一是對這個疾病研究得更多，以前的鑒別技術(shù)差，很多病例并沒有被發(fā)現(xiàn)，而現(xiàn)在能更好地鑒定是否患病，所以患者數(shù)目會增加;二是現(xiàn)在的社會環(huán)境給人的壓力變大，讓人更容易患精神性疾病。“不過該病整體發(fā)病不高，估計目前患病率大概只有千分之一。”于東輝如是說。

　　時而李逵，時而林黛玉

　　“患者就好像心里住著兩個人，一個是李逵一個是林黛玉。”于東輝說，這是明顯的發(fā)病表現(xiàn)，躁狂和抑郁相互交替，且有周期性，并呈現(xiàn)為兩個極端性格特點，不過很容易被診斷為抑郁癥。潘集陽也表示，“我所接觸的患者，大多是因為抑郁問題前來求診而被篩查發(fā)現(xiàn)的”，抑郁的那一相，表現(xiàn)是情緒低落、情感淡漠、絕望、話少，有自殺觀念，這些大家通常好判斷，但躁狂則較難被發(fā)現(xiàn)。躁狂表現(xiàn)有情感高漲、睡眠減少、精力旺盛、易被激惹，這些不容易和負(fù)面聯(lián)系起來，學(xué)生甚至覺得精力旺盛、睡眠少，有助好好學(xué)習(xí)。

　　患者在躁狂和抑郁之間轉(zhuǎn)變時自己是不知道的，也沒有一個事件的刺激，和外界環(huán)境關(guān)聯(lián)度不高“一般人不開心可能是因為碰到了不好的事，而像跟正常人說你中了5000萬，他會很開心，跟處于抑郁期的患者講你中了5000萬，他也不會有開心感。”

　　比單純抑郁自殺更決絕

　　廣東省人民醫(yī)院精神科主任、醫(yī)學(xué)心理研究室主任謝永標(biāo)和潘集陽都指出，雙相最大的一個危害就是自殺，單純的抑郁癥、焦慮癥，求死念頭并不激烈，反倒是雙相心境障礙的患者，躁狂的剎那難免會促使自殺念頭的實施，一旦決定自殺，意志比較堅決，且方式較為殘忍。

　　雙相情感障礙本是一種精神分裂癥，上世紀(jì)80年代才從精神分裂這種疾病中分離出來，進行單獨的研究。1994年，由美國心境障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)主席和世界著名抑郁癥權(quán)威AJohnRush教授等人將其診斷名稱改為雙相心境障礙，希望能將一個更龐大的、不為人知的雙相心境障礙群體包含在內(nèi)，引起人們更多的關(guān)注。這個群體在外表和行為上與正常人無異，但內(nèi)心有強烈的抑郁、焦慮感，對所有事情提不起興趣，這類人占到心境障礙者的70%以上。

　　自小的家庭因素影響病情

　　雙相情感障礙有遺傳、基因、家庭等各種因素，于東輝認(rèn)為，主要還是家庭因素的影響。從小的家庭環(huán)境對患者病情的產(chǎn)生是很重要的，比如讓患者童年信心不足，產(chǎn)生心理創(chuàng)傷，覺得自己不如別人，或者是讓患者覺得沒有安全感。“愛不滿足現(xiàn)象”也可能導(dǎo)致雙向情感障礙的產(chǎn)生，即家人看起來很關(guān)心患者，但實際上給出的關(guān)愛是不夠的。

　　于東輝指出有一個很有趣的特點“患者身邊往往有一個更優(yōu)秀的人做參照物，或是優(yōu)秀的伙伴、同學(xué)，或是優(yōu)秀的兄弟姐妹。”

　　單靠心理咨詢難奏效

　　如今學(xué)校都很重視學(xué)生的心理健康，不少設(shè)立了心理咨詢中心，潘集陽說，這對學(xué)生起到很大的幫助，但像雙相情感障礙這樣有生理因素的“心病”，治療還需去醫(yī)院。在國外，校園心理咨詢和醫(yī)院聯(lián)合，老師在評估學(xué)生狀況，遇到類似病癥，會轉(zhuǎn)送至醫(yī)院，進一步診斷和治療。

　　為什么這么說呢?目前來看，雙相情感障礙有發(fā)現(xiàn)大腦神經(jīng)出問題，單純依靠心理咨詢難以治療，還是要靠藥物治療，潘集陽說，至少表現(xiàn)出嚴(yán)重抑郁的人，藥物才能起到作用。于東輝提出，雖然藥物治不了根，但可以緩解抑郁、躁狂的癥狀。不過，于東輝也表示，雙相情感障礙也有一定比例的人是心理因素造成，他表示人的心理因素可以引起很多疾病，稱之為“心身疾病”，60%的病都屬于心身疾病，例如腫瘤、消化道疾病、糖尿病、心血管病就是典型的心身疾病，與人的精神狀態(tài)有很大關(guān)系，但治療時很少采取心理療法，主要還是靠藥物治療。

　　潘集陽建議，如果咨詢兩周，抑郁、躁狂的問題沒有得到緩解，就需要去專業(yè)的醫(yī)院接受診斷和治療。為什么是以2周為標(biāo)準(zhǔn)呢?潘集陽解釋，根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個抑郁行為持續(xù)超過2周，就達到病的程度。

(實習(xí)編輯:姚嘉熙)