什么是憂郁癥

　　憂郁癥是是一種以顯著的心境低落為主要特征的精神障礙，常伴有相應的思維和行為改變。憂郁癥是極為常見的心理疾病，患病人數占世界人口的5%左右，其中自殺率高達12%—14%，位居各類心理精神障礙之首，號稱“第一心理殺手”。憂郁癥患者有痛苦的內心體驗，是“世界上最消極悲傷的人”。

　　憂郁癥的表現有：心情抑郁、失去興趣和快樂感、容易疲乏、注意力不集中、總想不高興的事、思維和反應遲鈍、自責自罪、工作學習和創(chuàng)造能力明顯減退，嚴重時可以有自殺的想法和行為；另外也可以有“衰弱”性的軀體癥狀，如失眠早醒、食欲不振、體重減輕、性欲減退、困倦乏力、頭痛頭暈等。如果病人具有上述大部分的癥狀，并且持續(xù)2周以上，已經明顯影響正常的工作和生活，就應該高度懷疑憂郁癥的可能性。

　　如果抑郁與極度情緒高漲或易激惹交替出現，就稱之為雙相情感障礙（一相為抑郁，另一相為情感高漲或躁狂）。

　　什么是神經衰弱癥

　　曾經全球流行的“文明病”——神經衰弱在近十多年來卻悄悄隱退了，一種疾病從世界范圍內流行到消失總共才不過幾十年，顯然不是疾病本身有什么變化，而是隨著醫(yī)學科學的高速發(fā)展，醫(yī)學界對精神障礙的認識發(fā)生了重大改變的結果。許多以往診斷神經衰弱的病人事實上罹患的是憂郁癥。

　　1869年，美國醫(yī)生比德首創(chuàng)“神經衰弱”病名，他說：“神經衰弱是工業(yè)化導致的神經力量耗損和衰弱，多見于社會中上層的腦力勞動者。”并列出神經衰弱的50多個癥狀，包括頭昏、疼痛、胸悶、煩躁、厭食、失眠、腹脹等，實際上包羅了神經癥的全部癥狀。當時，有關知識相對貧乏，神經衰弱這個時髦而籠統(tǒng)的診斷自然易于為醫(yī)生們所采用；神經衰弱的診斷較之精神和人格問題似乎要體面得多，容易被病人接受，于是，在上世紀初，“神經衰弱”廣為流傳。在美國，患病率曾經達到令人吃驚的程度，幾乎占了所有疾病的60%。我國于50年代起也大量流行神經衰弱。60年代初，神經衰弱占了精神科門診的65%以上。

　　兩者之間的關系

　　在我國神經衰弱大流行的同時，神經衰弱的“故鄉(xiāng)”美國卻出現了該診斷名稱走向消亡的傾向。二戰(zhàn)后著名精神病學家肯尼迪認識到，很多所謂的神經衰弱患者，實際上起主導作用的是內心隱藏著憂郁、不快，病人礙于種種考慮，不是直接表達這些負性情感，而訴諸于軀體上的不適和癥候，因而他以“隱匿性憂郁癥”命名這類疾病。美國醫(yī)生診斷神經衰弱日趨減少，1980年出版的《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》完全排除了神經衰弱。同年6月至9月，美國醫(yī)生克蘭曼對湖南醫(yī)科大學精神科醫(yī)生診斷的100例神經衰弱病人用美國的診斷標準作再診斷，發(fā)現87例屬于“重性憂郁癥”，另有5例也符合憂郁癥的診斷。

　　1981年，我國的精神病學家會聚蘇州，制定了我國自己的精神疾病診斷標準。從此，神經衰弱在醫(yī)學界的地位明顯下降，華西醫(yī)科大學的揚權教授用我國的精神疾病診斷標準研究發(fā)現，“神經衰弱”病人有58%實際上患的是憂郁癥。

　　不得不承認，“神經衰弱”的衰亡，很大程度上借助于憂郁癥研究的重大成果。許多多方治療無效的“神經衰弱”病人，經正規(guī)的抗抑郁治療后豁然開朗，重新揚起生活風帆。

　　許多患者出現抑郁等的癥狀，但時間不夠或一時因為生活或工作壓力引起的頭痛或頭暈，睡眠障礙等癥狀，不能診斷為抑郁或焦慮癥等，只能說具有抑郁或焦慮等的癥狀。

　　如何治療

　　百分之八十的憂郁癥患者經過妥當的治療后，都可以恢復正?？鞓返纳?。

　　藥物治療：用來改變腦部神經化學物質的不平衡，包括抗憂郁劑、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、抗精神病藥物。但需求助于精神?？漆t(yī)生。

　　心理治療：主要用以改變不適當的認知或思考、行為習慣，可以從根本上解決問題。若問題較為輕微，可從電話咨詢或心理輔導機構得到幫助。

　　陽光及運動：多接受陽光與運動對于憂郁病人十分有利；多活動身體，可使心情得到放松，陽光中的紫外線可或多或少改善一個人的心情。

　　好的生活習慣：規(guī)律與安定的生活是憂郁癥患者最需要的，早睡早起，保持身心愉快，不要陷入自設想像的心理漩渦中。

(實習編輯:姚嘉熙)