自閉癥的患者很多，但是醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，仍然找不到一個確切地對于自閉癥發(fā)生原因的解釋，因此自閉癥的治療也頗有難度。

　　一直以來，人們都認(rèn)為環(huán)境與遺傳因素的相互作用與自閉癥有很大關(guān)聯(lián)。近日，一項新的研究提出，自閉癥與產(chǎn)前維生素、一碳代謝相關(guān)基因變異有關(guān)系，為這一觀點(diǎn)提供了支撐。

　　施密特等人2011年5月23日在《流行病學(xué)》上發(fā)表了他們的最新研究成果。

　　施密特等人在正常發(fā)育模式下對566名自閉癥患者兒童和正常兒童進(jìn)行比對分析?？茖W(xué)家們分析母親在受孕前3個月內(nèi)的維生素攝入情況與遺傳分析，以此剖析自閉癥的發(fā)生情況。他們發(fā)現(xiàn)受孕期3個月沒有攝入維生素的母親生出自閉癥兒童的風(fēng)險增高，自閉癥的遺傳標(biāo)記物也增高。并且這有一個劑量對應(yīng)關(guān)系，產(chǎn)前攝入越多維生素生出自閉癥小孩的幾率越小。這與懷孕期間攝入多種維生素沒有關(guān)聯(lián)。

　　施密特等人這次的研究有很大的樣本量，并且在實(shí)驗設(shè)計上進(jìn)行了相關(guān)因素的清除分析。他們給出一些因素來分析產(chǎn)前維生素攝取與自閉癥的關(guān)系，其中包含孩子性別、出生年份、父母的種族、家族精神病史、父親年齡、母親年齡、父母教育狀況和懷孕期間的體重指數(shù)、懷孕頭一個月的谷物攝取量、吸煙史、飲酒史、懷孕前三個月是否與吸煙者共處等情況。結(jié)果只有母親的學(xué)歷和孩子的出生年份被證實(shí)與自閉癥風(fēng)險有關(guān)。他們對這些因素進(jìn)行了分析，不過研究過程存在弱點(diǎn)，他們總是依賴于患者長期的事后回憶，并且沒有收集患者的飲食習(xí)慣信息。

　　自閉癥兒童的母親在產(chǎn)前很少報道有攝取維生素(僅有0.62的比例)。沒有攝取維生素的婦女遺傳上會發(fā)生改變，更易生自閉兒童。攜帶有COMT472AA基因的兒童更易患自閉癥。如果母親在產(chǎn)前攝取維生素那么發(fā)生率只有1.8;如果沒有，那么發(fā)生率提高至7.2。這表明，母體的環(huán)境能影響胎兒易感基因的變化。并且這還與母親的某種基因相關(guān)聯(lián)，母體攜帶有那種基因的發(fā)生率高達(dá)4.5。

　　數(shù)據(jù)顯示，在孕前和懷孕頭一個月補(bǔ)充產(chǎn)前維生素有助預(yù)防自閉癥，尤其是對那些有自閉癥遺傳風(fēng)險的孩子。此外，COMT基因型對自閉癥高風(fēng)險有關(guān)聯(lián)，尤其是沒有補(bǔ)充產(chǎn)前維生素的孕婦。這些證據(jù)證實(shí)遺傳風(fēng)險與環(huán)境風(fēng)險同時作用。

　　不過研究員同樣表示，還存在其他的風(fēng)險因素，比如說甲基化導(dǎo)致的易感因素，這還有待加強(qiáng)研究探索。這些研究還有待進(jìn)一步研究證實(shí)。需要更多的研究去共同證實(shí)這一結(jié)論，同時需要分析自閉癥其他的遺傳風(fēng)險。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：潘熾斌）