長豐縣一退休教師丁某以“詩人”自居，并將自己創(chuàng)作的詩歌存入平板電腦。不幸的是，電腦丟失。丁某懷疑電腦被學(xué)生閆某拿走，于是將閆某殘忍殺害，并聲稱“詩歌是我的生命，既然不見了，我就要用生命來捍衛(wèi)”。經(jīng)鑒定，丁某患有偏執(zhí)型精神障礙，在案發(fā)時(shí)處于發(fā)病期，屬限定刑事責(zé)任能力。讓人意外的是，丁某說，“偏執(zhí)就是堅(jiān)持，是一種品質(zhì)不是病，我具有完全刑事責(zé)任能力”。

　　對于偏執(zhí)型精神障礙的患者，往往只有與其親密接觸的人才容易察覺出問題?；颊咴缙诋a(chǎn)生的不正常想法難以被別人覺察，之后緩慢發(fā)展，可陸續(xù)有新的現(xiàn)實(shí)因素?fù)诫s進(jìn)去，使其逐漸形成一套系統(tǒng)而固定的妄想。但患者的情感和人格相對完整，保留了一定的社會(huì)能力，只要不涉及妄想的內(nèi)容，周圍人就覺得他們很“正常”。而且，他們的妄想往往只針對一定的對象和范圍：如果是針對家庭外面的對象，例如工作單位和上級(jí)部門，那么家人可能不覺得有異常；如果針對的是配偶，懷疑配偶不忠貞，那么配偶的感受最深，其他人不一定看得出來。相比之下，精神分裂癥患者的妄想與現(xiàn)實(shí)聯(lián)系不大，讓人一聽就覺得很荒謬，完全不符合邏輯，而且患者同時(shí)在情感和感知覺上有異常，例如有明顯的幻覺，發(fā)病時(shí)社會(huì)功能嚴(yán)重受損，周圍人一下子就能看出來。

　　患者妄想的內(nèi)容主要有被害、訴訟、嫉妒、鐘情、抑郁等。被害妄想大多與訴訟妄想有關(guān)，他們指控自己受到不公正待遇和打擊，總認(rèn)為自己是絕對正確的，對手則是完全錯(cuò)誤的；有嫉妒妄想的多為男性，如由于懷疑配偶有外遇，他會(huì)跟蹤妻子，不許她跟異性談話，查找她的信件日記，搜查衣兜甚至搜身，查打電話的通訊清單；鐘情妄想多見于未婚中年女性，她們所認(rèn)定的愛人多具有較高的社會(huì)地位、名聲，也有妻室，患者堅(jiān)信對方通過各種暗示傳達(dá)愛意，并認(rèn)為只有自己才能給對方帶來真正的幸福；抑郁妄想的患者過分貶低自己的價(jià)值，此種妄想包含負(fù)罪妄想、疑病妄想、貧窮妄想等。

　　偏執(zhí)型精神病患者總是固執(zhí)己見，偏執(zhí)地相信自己妄想中的世界，往往不認(rèn)為自己有病，其發(fā)作主要是因?yàn)橥饨绲拇碳?，正如案例中的丁某。他偏?zhí)地以“詩人”自居，亦不承認(rèn)自己有病，突然發(fā)病則是因?yàn)樽约旱钠桨咫娔X丟失。

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