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強(qiáng)迫癥的臨床特點(diǎn)

2014-12-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:強(qiáng)迫癥的臨床特點(diǎn)。強(qiáng)迫行為是強(qiáng)迫癥的主要類(lèi)型,幾乎所有的人都經(jīng)歷過(guò)強(qiáng)迫現(xiàn)象,如不斷地檢查房門(mén)鑰匙是否帶齊,或是自己的穿衣、脫衣要遵循一定的順序。接下來(lái)為大家介紹強(qiáng)迫癥的臨床特點(diǎn)。

   強(qiáng)迫行為是強(qiáng)迫癥的主要類(lèi)型,幾乎所有的人都經(jīng)歷過(guò)強(qiáng)迫現(xiàn)象,如不斷地檢查房門(mén)鑰匙是否帶齊,或是自己的穿衣、脫衣要遵循一定的順序,幾乎每個(gè)人都可能會(huì)有輕度的強(qiáng)迫現(xiàn)象,如果癥狀輕微,持續(xù)時(shí)間短暫,不會(huì)引起情緒大幅度波動(dòng)的話(huà)是一種正常表現(xiàn)。

 
  有的病人做任何事情都要求對(duì)稱(chēng),要遵循固定不變的儀式順序,比如,出門(mén)時(shí)一定要左腳先邁出家門(mén),回家后脫下的鞋一定要頭朝東;或者常重復(fù)向前走兩步向后退一步;或者上床睡覺(jué)前,按規(guī)定的次序脫衣服,然后繞床走一圈,不這樣做就會(huì)心中不安。雖然明知這樣做很可笑,而且沒(méi)必要,但不做卻很難受,焦慮不安。但做了之后雖然緊張焦慮消除了,卻浪費(fèi)了大量寶貴時(shí)間。
 
  據(jù)觀(guān)察,在強(qiáng)迫癥中,強(qiáng)迫性意念者遠(yuǎn)多于強(qiáng)迫行為,前者約見(jiàn)于75%的病例,后者僅見(jiàn)于25%的病例。而在強(qiáng)迫性意念中尤以強(qiáng)迫性聯(lián)想(或稱(chēng)強(qiáng)迫性思慮)最多,其次是強(qiáng)迫性窮思極慮。在強(qiáng)迫性行為中則以強(qiáng)迫性?xún)x式動(dòng)作為最多,其次為強(qiáng)迫性洗手。一個(gè)人也可能表現(xiàn)出兩種以上的強(qiáng)迫癥狀,但據(jù)資料顯示,其比例僅約占15%左右,而且其中還必有一種癥狀為主要的。如斌前后就表現(xiàn)出強(qiáng)迫檢查和強(qiáng)迫回憶兩種癥狀。
 
  強(qiáng)迫行為是指按某種規(guī)則或刻板程序做出重復(fù)的動(dòng)作或活動(dòng),主要包括強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫定式動(dòng)作等。
 
  1、強(qiáng)迫洗滌
 
  突出的表現(xiàn)是強(qiáng)迫洗手,患者不停地洗手,有時(shí)一天洗20多遍。尤其當(dāng)患者的手或身體接觸陌生人或陌生人用過(guò)后的東西時(shí),便不能控制地去一遍一遍洗手、洗滌全身。
 
  2、強(qiáng)迫檢查
 
  強(qiáng)迫檢查與強(qiáng)迫洗滌相似,患者不能控制地反復(fù)檢查自己剛做過(guò)的事情,有些強(qiáng)迫癥患者會(huì)
 
  重復(fù)檢查數(shù)次乃至數(shù)百次,以證實(shí)房門(mén)是否已被鎖上,作業(yè)是否正確,爐子是否已熄滅。這些強(qiáng)迫動(dòng)作大部分都是由強(qiáng)迫懷疑引起的。
 
  3、強(qiáng)迫式動(dòng)作
 
  強(qiáng)迫性動(dòng)作是指患者在做某一行為時(shí)必須按照一套固定的先后次序,并重復(fù)做這一系列動(dòng)作。如果出錯(cuò)或中間被打斷,又要重新開(kāi)始,直到患者滿(mǎn)意為止。強(qiáng)迫計(jì)數(shù),患者會(huì)不可克制地對(duì)某一樣事物或事情進(jìn)行計(jì)數(shù),強(qiáng)迫數(shù)路邊的樹(shù)、數(shù)路燈或數(shù)步子。有的患者在走路時(shí),一定要把路上的石子踢到邊上或水溝里,如果有沒(méi)踢到的,就覺(jué)得很不舒服,一定要轉(zhuǎn)回去清除干凈,而且?guī)缀趺看巫呗范歼@樣。由于這些儀式化行為,患者的行動(dòng)往往是緩慢的。在極少見(jiàn)的情況下,儀式化相對(duì)不明顯,而行動(dòng)的緩慢卻很突出。刷牙也許要1個(gè)小時(shí),吃飯也許要2個(gè)小時(shí),從床邊走到房門(mén)口也許要半個(gè)小時(shí),在廁所或浴室里一待也許就待上好幾個(gè)小時(shí)。
 
(實(shí)習(xí)編輯:姚嘉熙)
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