叛逆是人生必經(jīng)的階段,但叛逆的孩子,常常令許多父母欲哭無淚,求助無門,原本殷切的“望子成龍”、“望女成鳳”的心,在孩子劇烈的叛逆行為面前消亡殆盡,剩下唯一的希望就是讓孩子走正路,能否成龍成鳳,已無所謂。然而,有一部分孩子的叛逆或許是偽裝出來的,他們真正的心理也許是抑郁。
案例:用美工刀自殺會不會不疼?
13歲的阿文是個活潑開朗的小姑娘,特別愛跳舞,喜歡對著鏡子一邊跳,一邊欣賞自己的舞姿。在爸媽眼里,她是個乖巧伶俐的好寶貝;在老師眼里,她是個品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生;在同學(xué)眼里,她是個能跟大家打成一片的好伙伴??勺罱?,她突然像是變了一個人,喜歡生氣、發(fā)脾氣,常無故曠課,與同學(xué)疏遠(yuǎn),喜歡獨(dú)處,有時還饒有興致地討論自殺話題,比如“用美工刀自殺會不會不疼”等。同桌偶然在阿文手腕上發(fā)現(xiàn)幾處刀割的傷痕,馬上報告老師。老師反映給阿文的父母,可他們覺得孩子只是青春期叛逆,沒往心里去。直到有一天,他們發(fā)現(xiàn),阿文在洗手間將手腕割破,并伸進(jìn)熱水里,還笑著說:“這樣就不疼了……”后來,阿文被我院診斷為兒童抑郁癥。
分析:兒童抑郁亦會偽裝
俗話說“少年不知愁滋味”,兒童抑郁癥多是“偽裝型”的,比如阿文表現(xiàn)出的曠課厭學(xué)、喜歡獨(dú)處等,常被家長簡單地歸結(jié)為青春期叛逆。還有些孩子常感到無助、注意力不集中、缺乏活力、大喊大叫或哭鬧、軀體不適等。加上孩子很少像成年人一樣訴說苦悶,因此容易耽誤診治。當(dāng)然,兒童患者也有與成年人類似的情緒低落、興趣減退等癥狀。研究表明,抑郁癥在3~16歲人群中的發(fā)生率為0.4%~2.5%,在青少年中可能上升至5%~10%。在美國,10歲以下男孩得抑郁癥的比例偏高,10~16歲女孩患病比例高過男孩。女孩更容易產(chǎn)生自殺傾向。
建議:辨別兒童的偽叛逆與真抑郁
兒童抑郁癥往往伴有以下特點(diǎn)。
1、離群,不能適應(yīng)學(xué)校的生活,與同學(xué)關(guān)系不良,向父母要求換學(xué)校,但調(diào)換以后情況并沒有好轉(zhuǎn),依然不能在適應(yīng)新學(xué)校。
2、飲食或睡眠習(xí)慣改變。
3、總是表現(xiàn)的情緒低落,哪怕是發(fā)生了令人高興的事也不能使他興奮起來??偸亲宰镒载?zé),把所有事的過錯都?xì)w結(jié)到自己身上,自卑感明顯。
4、不再重視過去珍愛的玩具、書籍。
5、無故曠課,或者原本品學(xué)兼優(yōu)者不愛學(xué)習(xí)了,更有甚者離家出走、父母管教時甚至提出要和父母斷絕關(guān)系等。
6、談到過死亡。
7、有過激或危險的行為,嚴(yán)重者會計(jì)劃自殺,或者采取不同的方式實(shí)施自殺。
如果發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀,并持續(xù)2周以上,就應(yīng)到精神科就診,并預(yù)防可能出現(xiàn)的自傷自殺行為。
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(責(zé)任編輯:小葉)
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