精神病患者由于大腦機能失調(diào)，除表現(xiàn)在行為、知覺、思維、情感、智能等方面的障礙外，在飲食方面也常表現(xiàn)異常，如果護理不當，必然會影響患者的身體健康，甚至導致意外。因此，做好精神病患者的飲食護理是十分重要的。

　　1飲食異常的原因及表現(xiàn)

　　各種類型的精神病患者均可發(fā)生不同情況的飲食異常表現(xiàn)。如：木僵患者終日臥床不起，拒絕進食;有被害的妄想患者，害怕飯里有毒，不敢進食;有罪惡妄想的患者，認為自己罪大惡極，不能吃飯;有疑病妄想的患者，常感到自己身體內(nèi)某一部分壞了，如胃、腸或其他臟器爛掉而不能吃飯，有關(guān)系妄想的患者，認為有人在暗示他不要吃飯;自殺企圖的患者，用拒絕方法達到自殺的目的;有的患者受幻覺的支配，聽到有人講“不準你吃飯”，或者嗅到食物內(nèi)有異常味道而不吃飯;憂郁癥患者，由于情緒低沉，終日垂頭喪氣，食欲不佳，因而厭食;接受胰島素和安定治療的患者，往往有暴飲暴食，或因藥物反應(yīng)吞咽困難，而無法進食，生活不能自理的患者，不能自己進食，興奮躁動患者，消耗量大，進一般飲食營養(yǎng)不足，因而日漸消瘦等等。

　　我們隨機調(diào)查了80例精神病患者飲食異常的情況，發(fā)現(xiàn)因妄想、興奮躁動、木僵或意識不清而拒食的患者為11%;飲食量正常，但需喂食患者占17%，根據(jù)抽樣調(diào)查結(jié)果，不能自進飲食患者占人數(shù)的25%，其中女患者更為突出。因此，在女病房中做好飲食護理尤為重要。

　　2飲食護理要點

　　2.1餐前護理

　　2.1.1根據(jù)醫(yī)囑準備飲食：一般患者均用普通飲食，伴有軀體疾患者或因某種特殊治療需要的患者，可以用軟食、半流或流質(zhì)飲食，為拒食患者應(yīng)具備鼻飼飲食。

　　精神病患者的飲食宜松、軟、可口和無刺。冬季應(yīng)注意飲食的保暖，使患者吃到熱菜熱飯，炎熱夏季應(yīng)注意飯菜勿過熱，以防患者燙傷。配制鼻飼飲食時，應(yīng)注意營養(yǎng)素和熱量，每日鼻飼2～3次，每次500～800ml.我院的鼻飼飲食的配方為：牛奶400ml、米湯300ml、雞蛋一個，白糖50g，油適量，青菜汁適量、鹽1g。

　　2.1.2注意飲食衛(wèi)生：開飯前清洗并消毒好餐具，整理清潔好餐桌，為患者洗手，為喂食患者準備好餐巾，準備好為患者分發(fā)食物的用具。

　　2.1.3根據(jù)每個患者的特點及定量為之分配好飯菜安排患者按秩序進入餐廳用飯：開飯時除急需處理的工作外，護理人員一律參加開飯，認真觀察患者飲食情況，防止出現(xiàn)暴飲暴食。

　　2.1.4對因病情需要而需禁食的患者，若說服無效，不能取得合作者需將患者隔離。防止發(fā)生偷食、搶食或藏食。

　　2.2餐中護理

　　2.2.1興奮躁動的患者，由于消耗量大，或因食欲不好，常有營養(yǎng)不良，日漸消瘦，甚至發(fā)生衰竭，故必須注意給予營養(yǎng)及水分的補充。對過于興奮狂躁患者，應(yīng)使之單獨進食，以免影響其他患者就餐。

　　2.2.2木僵患者不言不動，吃飯時不避冷熱，對這類患者的態(tài)度要和藹可親，供食飯菜溫度要適宜，不可過冷或過熱。如患者口內(nèi)充滿唾液，應(yīng)先為之清洗口腔;患者不能自己進食時，應(yīng)耐心給予喂食;患者能自己進食時，可將準備好的飲食放置在患者床邊，由患者自食，但護理人員應(yīng)留在旁邊觀察患者進食情況。如患者拒食，則給予鼻飼。

　　2.2.3憂郁癥患者常表現(xiàn)情緒低沉、悲觀，自責自罪，說自己不配吃飯。對這類患者，要在生活上多加照顧，采用心理治療，鼓勵患者以樂觀主義精神戰(zhàn)勝疾病，盡量勸說患者自己進食。

　　2.2.4對有迫害妄想、關(guān)系妄想，或受幻覺支配的患者，應(yīng)勸導參加集體進食。如有的患者疑飯里有毒，護理人員可用自己先嘗或與其他患者將飯碗對調(diào)方法解除患者疑慮。對個別患者，尚可采用讓他參加分飯的辦法，使之消除顧慮。

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