SATSUKI16歲開始施打女性荷爾蒙，大學(xué)時代開始以女性身份生活，畢業(yè)后也曾當(dāng)過OL，為了戶籍上的性別，她在2013年到泰國進(jìn)行變性手術(shù)。變性后的SATSUKI受到許多網(wǎng)友的追捧，被稱為日本最美變性人。

　　如今，人們對變性人的接受度越來越來，尤其是長得漂亮的變性人更容易被人們接受。SATSUKI坦言自己從小就受到性別認(rèn)同障礙的困擾。

　　性別認(rèn)同障礙是一個由心理學(xué)家和醫(yī)生所定義的精神醫(yī)學(xué)用語，是指一個人在心理上無法認(rèn)同自己與生俱來的性別，相信自己應(yīng)該屬于另一種性別。這是一種精神醫(yī)學(xué)上的分類定義，通常是用來解釋與變性、跨性別或異性裝扮癖相關(guān)的情況。而在性別認(rèn)同障礙也是最常應(yīng)用在變性人的醫(yī)學(xué)診斷上。需要指出的是，不少專家否認(rèn)將性別認(rèn)同障礙歸為精神疾病，美國精神醫(yī)科協(xié)會已宣布將性別認(rèn)同障礙排除出心理健康疾病之列。

　　一個人為什么不承認(rèn)自己與生俱來的性別，也就是，人為什么會出現(xiàn)性別認(rèn)同障礙？造成性別認(rèn)同障礙的原因很多。大致可分為兩個方面：先天因素和后天因素。

　　1、先天因素，即生理上的問題。

　　如男孩兒具有的女性激素過多，或女孩兒具有的男性激素過多，都會導(dǎo)致性別認(rèn)同障礙的產(chǎn)生。

　　2、后天因素，這里主要指的是家庭因素。

　　有的父母很喜歡女孩子，但生的卻是男孩兒，于是就總喜歡把自己的兒子打扮成女孩兒的樣子，給他留長頭發(fā)，穿花裙子。幼兒還沒有明確符合自己性別角色的行為，時間長了，自然就會在性別認(rèn)同上出現(xiàn)問題。還有的父母，看到孩子做出了異性的舉動，覺得很有意思，不但沒有阻止，還表現(xiàn)出很高興的樣子，這強(qiáng)化了孩子的不當(dāng)行為。而且，父母在孩子的性別認(rèn)同上具有重要的作用。例如，一個處于幼兒期的男孩子雖然被人稱作男孩兒，卻還不知道男孩兒和女孩兒的區(qū)別，以及什么行為才是男孩子該做的等等。他是在成長的過程中，經(jīng)過多方面的模仿和強(qiáng)化才形成了符合自己性別特征的行為。而在這個過程中，父親就是其模仿的重要對象。如果一個家庭中，缺少一個像父親一樣陽剛的角色，那么這個男孩子就會由于缺少模仿對象，而表現(xiàn)出過多的女孩子的行為。還有的家庭雖然不缺少模仿對象，但由于母子關(guān)系或父女關(guān)系過于密切，使孩子與其同性別家長接觸過少，也會導(dǎo)致這種問題的產(chǎn)生。

　　根據(jù)最新版本的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》，要被診斷判定為“性別認(rèn)同障礙”前必須達(dá)到五項條件：

　　1、必須要有證據(jù)顯示有強(qiáng)烈且持續(xù)的跨性別認(rèn)同感。

　　2、跨性別認(rèn)同感不可以是因為認(rèn)為另一種性別在文化上有更多優(yōu)勢而產(chǎn)生的。

　　3、同時也必須要有證據(jù)顯示對于天生的性別有持續(xù)性的不適應(yīng)感，或是無法適應(yīng)自己所屬性別的性別角色。

　　4、當(dāng)事人不可同時擁有身體上的跨性別狀態(tài)（例如睪脂酮不敏癥候族或先天性腎上腺增生癥）。

　　5、必須要有臨床上的證據(jù)能顯示當(dāng)事人在社交、工作或其他重要領(lǐng)域上遭遇顯著的挫折或傷害。

　　性別認(rèn)同障礙通常是在小時候就會出現(xiàn)，但也有在青春期或成人時才出現(xiàn)的可能，并且隨著年紀(jì)增長而越來越強(qiáng)烈。如果孩子表現(xiàn)出以下四種狀態(tài)，將來可能發(fā)展為性別認(rèn)同障礙。

　　1、長期堅持自己是異性，為自己的性別感到痛苦；

　　2、長期喜歡穿異性的服裝，厭惡自己性別的服裝；

　　3、長期喜歡玩異性的游戲、玩具；

　　4、長期喜歡和異性在一起玩，不喜歡和同性一起玩。