近來(lái)，精神病人暴力傷人事件屢見(jiàn)報(bào)端。

　　4月29日早8點(diǎn)，廣元?jiǎng)﹂w縣公興鎮(zhèn)正值當(dāng)場(chǎng)天，該縣吼師鄉(xiāng)龍角村村民楊占遠(yuǎn)一早就帶著妻子梁某上街。上午8點(diǎn)左右，被丈夫責(zé)備后的梁某突然從賣刀的地?cái)偵夏闷痃牭?，向丈夫楊占遠(yuǎn)砍去，楊占遠(yuǎn)當(dāng)即頸部受傷。隨后，梁某又對(duì)賣割刀的攤主砍去，砍斷了其腰間的挎包帶。梁某見(jiàn)攤主跑脫，便將割刀對(duì)準(zhǔn)了旁邊的小女孩。這時(shí)，趕場(chǎng)的村民蒲秀坪正好從旁邊經(jīng)過(guò)，她不顧一切沖上去，用手臂擋住了砍向小女孩的割刀。事發(fā)后，網(wǎng)友們紛紛為蒲秀坪的英勇行為點(diǎn)贊，她被譽(yù)為“廣元最美女孩”。

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　　“精神病人傷人”猶如一柄達(dá)摩克利斯之劍懸在上空，成為公共安全的隱憂，這不僅僅是法律問(wèn)題，更是亟待解決的社會(huì)問(wèn)題。精神病發(fā)病時(shí)犯下了罪行，司法不能對(duì)其判刑，但又不能直接任之回到社會(huì)。這時(shí)候，強(qiáng)制醫(yī)療就發(fā)揮作用了。

　　現(xiàn)實(shí)的情況是，很多精神病人并沒(méi)有納入強(qiáng)制醫(yī)療的范圍。這是為什么呢？強(qiáng)制醫(yī)療的對(duì)象只能是武瘋子，不包括文瘋子。也就是說(shuō)強(qiáng)制醫(yī)療的對(duì)象必須實(shí)施了暴力行為，危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全行為；本應(yīng)判刑，因有精神病不能判刑；有繼續(xù)危害社會(huì)可能。具備以上條件的只是“可以”強(qiáng)制醫(yī)療；沒(méi)有暴力行為的“執(zhí)拗型精神病者”不屬于強(qiáng)制醫(yī)療范圍。以上規(guī)定有效防范了有的政府機(jī)關(guān)借強(qiáng)制醫(yī)療關(guān)押不同意見(jiàn)者，把精神病院變成收容所現(xiàn)象的發(fā)生。

　　此外，需要強(qiáng)調(diào)的是，精神病人并非都有攻擊性，他們也沒(méi)有人們想象中那么危險(xiǎn)。事實(shí)上，有不少精神科醫(yī)生都認(rèn)為，有些精神分裂癥患者比普通人更安全，因?yàn)樗麄兎浅：ε潞推渌私煌?，故而一般不輕易與他人接觸，表現(xiàn)出很強(qiáng)的社會(huì)交往退縮。

　　如何避免精神病人的攻擊行為？精神科專家們介紹了一些基本原則與技巧。

　　首先要理解病人。日常接觸中，既要看到病人病態(tài)心理活動(dòng)的一面，也要看到他們有正常心理活動(dòng)的一面。不能根據(jù)患者平常表現(xiàn)如常，就忽視其病態(tài)心理表現(xiàn)，認(rèn)為患者是“裝病”、“故意搗亂”而和他們賭氣，引起不必要的爭(zhēng)執(zhí)；也不能僅看到其病態(tài)心理的一面，就過(guò)于遷就患者，處處順從，以至于患者恃病無(wú)恐，為所欲為。對(duì)待患者，要用尊重、理解的心態(tài)，盡量滿足他們的合理要求；如果要求是無(wú)理的或難以滿足時(shí)，要心平氣和地解釋清楚，不要哄騙患者，否則將使患者產(chǎn)生不信任感。

　　其次要注意交流技巧、控制個(gè)人情緒。與患者交往時(shí)，言語(yǔ)態(tài)度要真摯和藹，避免用高人一等的態(tài)度對(duì)待他們。不要對(duì)病人流露出恐懼或厭惡的表情，以防激惹病人。對(duì)有幻覺(jué)妄想的病人不要與之爭(zhēng)論、企圖說(shuō)服他們，這樣做不但毫無(wú)結(jié)果，甚至可能引火燒身、被卷入其妄想中。與有妄想的患者接觸時(shí)，不要隨便碰觸患者的身體，以防被誤認(rèn)為是有意的傷害行為。對(duì)有關(guān)妄想的患者，切忌在其面前與他人低聲耳語(yǔ)，以免引起其猜疑。

　　另外，家人要善于觀察病人，警惕反常的情感變化和言行，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)線索要及時(shí)撤退并報(bào)案，這對(duì)預(yù)防暴力傷人事件有重要作用。通?；颊咴趯?shí)施暴力行為前，都會(huì)流露出一些蛛絲馬跡。例如妄想，患者的妄想往往是逐漸發(fā)展的，日常言行中多少會(huì)有所顯現(xiàn)?？梢杂嗅槍?duì)性地與患者交談，爭(zhēng)取讓他暴露妄想的內(nèi)容。但要注意，當(dāng)患者不愿吐露時(shí)，就不要堅(jiān)持詢問(wèn)，避免引起敵意。此時(shí)可以通過(guò)傾聽(tīng)患者的自言自語(yǔ)來(lái)收集信息。

　　另外，患者流露的非言語(yǔ)信息也同樣重要。如患者突然側(cè)耳傾聽(tīng)，多半說(shuō)明他有幻聽(tīng)；當(dāng)患者雙目圓睜、表情憤怒、呼吸急促、來(lái)回走動(dòng)時(shí)，表明此刻情緒激動(dòng)，絕對(duì)不要刺激他。而一直恢復(fù)很好的患者突然陰郁孤僻、煩躁不安，則說(shuō)明可能有病情反復(fù)，應(yīng)促其就診。如果判定患者確實(shí)有實(shí)施暴力的危險(xiǎn)，可暫時(shí)對(duì)他實(shí)行保護(hù)性約束，用長(zhǎng)的軟布之類將其控制。

　　不怕一萬(wàn)，就怕萬(wàn)一。無(wú)論如何小心，有時(shí)也可能面臨精神病人猝不及防的攻擊性暴力。這時(shí)一定不要慌張，尖聲驚叫、奔跑都有可能刺激患者；也不要突然或大幅度地動(dòng)作，避免患者受驚。

　　這時(shí)，先以和藹態(tài)度說(shuō)服患者。接觸時(shí)應(yīng)站在他的側(cè)面，盡量在其攻擊范圍之外，可以用溫和、但堅(jiān)定果斷的語(yǔ)調(diào)詢問(wèn)：“你生氣啦！請(qǐng)不要著急，所有問(wèn)題都是能解決的。請(qǐng)放下手里的東西，咱們坐下來(lái)談一談好嗎？看看能不能找到什么好辦法？”先穩(wěn)定患者的情緒。

　　與此同時(shí)，設(shè)法求援。切不可獨(dú)自上前搶奪患者手中的物品。應(yīng)采取分工合作的辦法，由一人在前面吸引其注意力，其他人從背后將其抱??；或以棉被等物將患者頭部蒙住；或從對(duì)面向患者面部突然大量潑水，趁其受驚慌亂，將其制服。