抑郁癥的現(xiàn)狀：20世紀(jì)80年代以前，我國精神科醫(yī)生對抑郁癥的診斷認(rèn)識(shí)概念偏嚴(yán)，以至于抑郁癥的檢出率一直較低。1982年在全國12個(gè)地區(qū)開展的精神障礙流行病學(xué)調(diào)查表明：情感性精神?。òㄒ钟舭Y、躁狂癥和躁狂抑郁癥）的終生患病率為0.76‰，1993年又對十年前調(diào)查的部分地區(qū)進(jìn)行了復(fù)查，發(fā)現(xiàn)情感性精神病的終生患病率為0.83‰。2001年江西省進(jìn)行的精神疾病流行病學(xué)調(diào)查表明：抑郁癥的終生患病率高達(dá)1.15%,而2003年北京市組織相關(guān)專家采用國際通行的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的“北京市抑郁障礙社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查”顯示：在北京市抑郁障礙的終生患病率，也就是一生中得過一次郁郁癥的為6.87%,時(shí)點(diǎn)患病率，也就是調(diào)查時(shí)正患有抑郁癥的為3.31%。中國疾病預(yù)防中心指出，中國目前大約有3600萬抑郁癥患者。大學(xué)生的精神狀況更讓人擔(dān)憂，2006年北京市團(tuán)市委和北京市學(xué)聯(lián)共同推出的≤首都大學(xué)生發(fā)展報(bào)告≥表明，北京地區(qū)在校大學(xué)生抑郁癥的患病率達(dá)到了23.66%。

　　由于診斷概念及分類上的認(rèn)識(shí)尚未能完全統(tǒng)一，特別是早期的研究未將單相抑郁和雙相抑郁分開，從而使不同的抑郁障礙的患病率和發(fā)病率數(shù)據(jù)相差甚遠(yuǎn)，地區(qū)之間所報(bào)道的數(shù)據(jù)大相徑庭，可比性也較差，但我們?nèi)阅軌驈谋姸嗉婋s的數(shù)據(jù)中得出：抑郁癥的發(fā)病率在逐年增加，而我國抑郁癥的患病率與歐美抑郁癥患病率的差距正在逐漸縮小。1994年美國國立精神衛(wèi)生學(xué)院開展的流行病學(xué)管理區(qū)域調(diào)查發(fā)現(xiàn)：全美人口重癥抑郁終生患病率為17.1%，女性為21.3%，男性為12.7%，重癥抑郁癥的患病率較十年前上升了3倍多。1999年歐洲6國（比利時(shí)、法國、德國、荷蘭、西班牙和英國）的抑郁障礙社區(qū)研究，是迄今為止第一項(xiàng)大型社區(qū)抑郁障礙的跨國研究，抑郁障礙的時(shí)點(diǎn)患病率為17%。不難看出歐洲6國的數(shù)據(jù)與美國的研究比較接近。據(jù)此，有理由推斷，抑郁障礙的時(shí)點(diǎn)患病率在12%—17%之間，終生患病率為20%。至少在20世紀(jì)90年代的美國和歐洲諸國的情況如此。

　　抑郁癥的危害性：抑郁癥可顯著影響影響個(gè)體的心身健康、社會(huì)交往、職業(yè)能力及軀體活動(dòng)，抑郁癥相關(guān)的心理社會(huì)功能損害包括：不能上班、工作能力下降、婚姻不和諧以及親子關(guān)系問題等。因抑郁癥而造成的經(jīng)濟(jì)損失相當(dāng)巨大?；颊咭磸?fù)就診，不僅增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)，而且增加醫(yī)療支出。此外，抑郁癥還會(huì)使得患者勞動(dòng)能力降低，經(jīng)常休病假或礦工，僅據(jù)美國90年代資料，由此而導(dǎo)致的損失每年為400多億美元。至于抑郁癥給患者本人及其家庭帶來的痛苦，則更是難以用語言描述。抑郁癥又是一種可危及生命的疾病，67%的抑郁癥患者有自殺的想法與行為，15%—20%的抑郁癥患者最終自殺成功。以北京為例，有媒體報(bào)道，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2004年北京地區(qū)高校學(xué)生自殺身亡的有19名，2005年有年15名，2006年有9名。中國的自殺率目前為222/10萬，而其中和抑郁障礙有關(guān)的自殺占70%左右。

　　WHO發(fā)現(xiàn)1990年全球疾病負(fù)擔(dān)的前5位排序?yàn)椋合潞粑栏腥?、圍產(chǎn)期疾病、腹瀉、愛滋病和抑郁癥，抑郁癥列第5位。全球的神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)中抑郁癥為17.3%，預(yù)計(jì)到2020年抑郁癥將成為繼冠心病后的第二大疾病負(fù)擔(dān)源。

　　我國抑郁癥驟增的原因：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明，抑郁癥存在多種易感基因，而這些基因具有遺傳性，但這更加不能解釋我國抑郁癥在過去的20多年里其患病率卻增加了近50到100倍，就連美國抑郁癥的患病率十年也增加了3倍多。上海師范大學(xué)陳蓉霞教授認(rèn)為：現(xiàn)代社會(huì)日益加劇且無孔不入的競爭機(jī)制是抑郁流行的原因之一。北京師范大學(xué)張繼明教授認(rèn)為：科技進(jìn)步使工作失去了邊界，是抑郁流行的另一個(gè)原因。工作已經(jīng)不象傳統(tǒng)工業(yè)的生產(chǎn)線那樣明確，更不象計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下一張報(bào)紙一杯茶那樣悠閑，從業(yè)者對自己工作的掌握水平在下降，但老板對績效的要求卻在提高。于是太多的人感到身心耗竭。就拿醫(yī)生來說，20年前醫(yī)生們就是搞業(yè)務(wù)，一心一意為病人治病，仔細(xì)診療病人，詳細(xì)觀察病人的病情變化，空余時(shí)間盡可能多地看書閱讀雜志，搞臨床研究；但現(xiàn)在就不同了，醫(yī)生首先要保證病人的安全，為病人治病固然是醫(yī)生的天職，治好病是應(yīng)該的，治療出現(xiàn)差錯(cuò)不但要受到病家的責(zé)難，而且還要接受醫(yī)院的處罰，所以大多數(shù)醫(yī)生只得采取明哲保身，安全第一的策略；其次要保證病人不欠費(fèi)，以往病人住院費(fèi)用交納及時(shí)與否，是護(hù)士長和住院處負(fù)責(zé)的，醫(yī)生只管治療疾病，可現(xiàn)在形式不同了，各醫(yī)院為了更好的作到無外欠，將主管醫(yī)生的利益與外欠掛鉤，外欠一旦形成，主管醫(yī)生就首當(dāng)其沖的被處罰；最后才考慮怎么為病人治病。

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾彬）