抑郁癥患者的自殺與殺人

　　2015年3月24日，德國之翼航空公司的一架空客客機(jī)，原定從西班牙巴塞羅那飛往德國杜塞爾多夫，卻在法國南部山區(qū)墜毀。

　　這造成機(jī)上144位乘客和6位機(jī)組人員全部遇難。

　　起初，大家以為這是恐怖分子制造的一起災(zāi)難，但隨著調(diào)查進(jìn)展，事件的矛頭指向了28歲的副駕駛員安德烈亞斯·盧比茨。

　　最近，官方證實(shí)，他患有抑郁癥，是他將機(jī)長關(guān)在門外，獨(dú)自駕著飛機(jī)向阿爾卑斯山撞去。而在事發(fā)之前，周圍的人沒發(fā)現(xiàn)任何苗頭。

　　這起災(zāi)難更給人們扣來了一個問題：抑郁癥——那些矯情的愛抹眼淚的家伙，要死就自己去死好了，為什么要拉著我們——拉著一整飛機(jī)的人一起撞山？

　　那個家伙——那位陷于抑郁不能自拔的患者，他的真實(shí)想法現(xiàn)在已無從追尋。

　　這里要提到發(fā)生在抑郁癥患者身上的一種奇特的現(xiàn)象，那就是“自殺與殺人”。

　　少數(shù)抑郁癥患者不僅自己痛苦不堪，還認(rèn)為自己的親人也在沉淪苦海，于是自己“向彼岸解脫”時還不忘自度度人、先殺死親人再自殺。

　　其中還有一種特例，就是患產(chǎn)后抑郁癥患者，大概是覺得這孩子被不由分說地生下來、自己去了就孤單一人，于是自殺的時候會把孩子帶上。

　　“擴(kuò)大性自殺”的癥狀并不普遍地發(fā)生在以“低落”為主要特征的抑郁患者身上。

　　此外，他們也可能出現(xiàn)幻覺、妄想這樣的精神病性癥狀，也就是說，并不是出現(xiàn)幻覺或者妄想就是得了“精神病”（這里指精神分裂癥）。

　　抑郁癥患者為什么會自殺？

　　最近，韓國和美國的研究團(tuán)隊(duì)共同找出了抑郁癥導(dǎo)致自殺的腦功能低下部位。

　　此前，醫(yī)療界一直在探究為什么會發(fā)生因抑郁癥而自殺的現(xiàn)象，但是一直無法給出明確的原因。

　　三星首爾醫(yī)院精神健康科教授全洪鎮(zhèn)和高麗大學(xué)、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的團(tuán)隊(duì)，一起對有自殺念頭的抑郁癥患者和無自殺念頭的抑郁癥患者進(jìn)行了“腦影像和腦由來神經(jīng)營養(yǎng)因子”分析，并于21日公布了影響抑郁癥患者自殺的腦部主要原因的調(diào)查結(jié)果。

　　研究團(tuán)隊(duì)表示，抑郁癥會使腦部全體功能低下，尤其會給額葉和大腦邊緣系統(tǒng)造成不良影響。

　　額葉主要負(fù)責(zé)判斷、思考、計(jì)劃、抑制等功能。大腦深處的邊緣系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)包括人類的基本本能在內(nèi)的沖動、睡眠、攝食、記憶等功能。

　　因此發(fā)生抑郁癥時，額葉功能下降，心情會變得憂郁，生活的興趣和集中力也會下降。而邊緣系統(tǒng)功能低下則會誘發(fā)失眠、食欲不振、情緒起伏等，妨礙正常的社會生活。

　　研究團(tuán)隊(duì)表示，通過核磁共振發(fā)現(xiàn)了抑郁癥患者產(chǎn)生自殺想法時，邊緣系統(tǒng)會變得興奮。邊緣系統(tǒng)興奮時，抑郁癥患者的額葉無法發(fā)揮徹底調(diào)查這一情況的功能，結(jié)果導(dǎo)致了選擇自殺等極端行為的發(fā)生。

　　全教授表示，小時候的顱腦損傷后頭痛、酒精、藥物誤用和濫用、憤怒、郁結(jié)癥都可能導(dǎo)致抑郁癥，甚至導(dǎo)致自殺的想法，所以平時應(yīng)該注意。他還建議，為了降低抑郁癥患者的自殺率，應(yīng)該構(gòu)建能夠在早期迅速客觀辨識和管理該疾病的系統(tǒng)。

　　抑郁癥患者為什么會殺人？

　　抑郁癥患者會因?yàn)閭€人的無價(jià)值感和抑郁情緒，產(chǎn)生自殺念頭，一些會付諸相應(yīng)的自殺行為，嚴(yán)重抑郁時，自殺率為15%-20%。但是除了自殺，還有兩種變相自殺行為，一種是“擴(kuò)大性自殺”，另外一種是“曲線自殺”。第十屆全國司法精神病學(xué)術(shù)會議上，指出抑郁癥患者犯罪占一般殺人案的16.8%-23%。而且抑郁癥患者殺人案件中，多數(shù)為“擴(kuò)大性自殺”，即殺害孩子、伴侶或者其他家庭成員。

　　在“擴(kuò)大性自殺”犯罪者中，9成女性抑郁癥患者選擇殺死自己的孩子，而7成男性抑郁癥患者殺死自己的伴侶。身為抑郁癥患者，他們有自殺的想法，擔(dān)心在自己死后，家人會繼續(xù)受罪，如孩子或者愛人得不到較好的照顧，或者承受一些苦難，所以他們選擇殺死親人后，然后選擇自殺。部分患者自殺未遂，但親人已逝，自殺前的病理性行為已經(jīng)不在，取代的是面對事實(shí)的內(nèi)疚，很多患者在內(nèi)疚中病情加重或者患上精神分裂癥。

　　另一種是“曲線自殺”，也成為間接性自殺。即患者有自殺想法，但是沒有勇氣實(shí)施自殺行為，所以希望通過殺別人，以圖壯膽自殺或者利用法律處死自己。而這樣被殺害的人，多是陌生人或者相關(guān)甚微的人。且并不是一時沖動為之，而是經(jīng)過思索和選擇對象，且事后有自首行為。