“是藥三分毒”,這些抗精神病藥物在發(fā)揮抗幻覺、妄想及鎮(zhèn)靜等作用的同時(shí),也會(huì)產(chǎn)生一些副反應(yīng)。其副作用會(huì)因藥物種類、劑量或患者的個(gè)體不同而異,但多數(shù)具有共同的副作用,有的在用藥后短期內(nèi)出現(xiàn),而有的在長(zhǎng)期用藥后才會(huì)出現(xiàn)。
對(duì)于不同的藥物,產(chǎn)生的不良反應(yīng)略有不同:
1、氯丙嗪
氯丙嗪具有良好的鎮(zhèn)靜、控制興奮躁動(dòng)和抗幻覺妄想作用,適用于具有精神運(yùn)動(dòng)性興奮和幻覺妄想狀態(tài)的各種急性精神分裂癥患者。
不良反應(yīng):嗜睡、淡漠、口干、便秘、直立性低血壓,用生理鹽水或葡萄糖稀釋注射防靜脈性血栓炎;錐體外系反應(yīng),結(jié)合“安坦”進(jìn)行治療可降低此副作用;出現(xiàn)過敏反應(yīng),如皮癥、接觸性皮炎等,少數(shù)甚至出現(xiàn)肝損傷,此時(shí)應(yīng)立即停藥,去醫(yī)院進(jìn)行血檢;驚厥與癲癇,有此病史的患者慎用此藥,必要時(shí)與抗癲癇藥物聯(lián)用。
2、奮乃靜
除鎮(zhèn)靜作用沒有氯丙嗪好,其副反應(yīng)與氯丙嗪相似,且其對(duì)心血管系統(tǒng)、肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氯丙嗪為輕,適用于年老、軀體情況較差的患者。
不良反應(yīng):錐體外系反應(yīng),如:震顫、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩,、靜坐不能等,長(zhǎng)期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙;可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關(guān)的癥狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng);可出現(xiàn)口干、視物模糊、乏力、頭暈、心動(dòng)過速、便秘、出汗等。
3、利培酮
利培酮是一種新型非典型抗精神病藥,用于治療急性和慢性精神分裂癥及其他各種精神病性狀態(tài)的陽性癥狀,如幻覺、妄想、思維紊亂等,和陰性癥狀,如反應(yīng)遲鈍、情感淡漠等,也可減輕抑郁焦慮。
不良反應(yīng):本藥常見的不良作用是失眠、焦慮、激越、頭痛;少見的不良作用是嗜睡、疲勞、頭暈、呆滯、注意力下降、消化不良或惡心、嘔吐、腹痛、勃起困難、性欲淡漠、皮疹、鼻炎等;個(gè)別可能出現(xiàn)輕微的錐體外系癥狀、溢乳、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。
4、奧氮平
奧氮平是最常用于治療精神分裂癥的非典型抗精神病藥物,同時(shí)也是這類藥物中最昂貴的一種,效果值得肯定。雖然相較于其他同類藥物,其副作用較少,但其還是具有一定的副作用。
不良反應(yīng):奧氮平在臨床試驗(yàn)使用中的唯一不良反應(yīng)是嗜睡和體重增加;另外,34%服用奧氮平的患者血漿催乳素濃度有一過性的輕度升高,相關(guān)臨床表現(xiàn)(例如:男性乳房增大)罕見,絕大多數(shù)患者的激素水平無需停藥即可回復(fù)至正常范圍;此外,臨床試驗(yàn)中偶見不良反應(yīng)(1-10%),包括頭暈、靜坐不能、食欲增強(qiáng)、外周水腫、直立性低血壓、口干及便秘。
5、氯氮平
氯氮平是一種非典型廣譜抗精神病藥,具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用。對(duì)精神分裂癥幻覺、妄想、思維障礙、行為紊亂、青春型興奮等陽性癥狀有較好的效果,對(duì)淡漠、退縮等陰性癥狀也有效,甚至對(duì)難治性精神分裂癥亦可顯示滿意效果。
不良反應(yīng):錐體外系反應(yīng)較少見,也出現(xiàn)低血壓和植物神經(jīng)系統(tǒng)的副作用;嚴(yán)重時(shí)可引起白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少,這可能與機(jī)體特異性過敏反應(yīng)有關(guān);另外,本藥可引起癲癇發(fā)作,偶有并發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥的副作用。
針對(duì)以上抗精神病藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng),可以采取以下措施:
1、錐體外系反應(yīng),結(jié)合“安坦”進(jìn)行治療可降低此副作用;
2、出現(xiàn)過敏反應(yīng),此時(shí)應(yīng)立即停藥;
3、驚厥與癲癇,有此病史的患者慎用此藥,必要時(shí)與抗癲癇藥物聯(lián)用;
4、口干可以少量飲水常漱口,便秘可以多運(yùn)動(dòng)、多吃含纖維類食物,視力模糊必要時(shí)可用縮瞳劑點(diǎn)眼,出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)站立時(shí)要緩慢,出現(xiàn)不適應(yīng)該立即坐下,出現(xiàn)心律失常、心肌損害時(shí),最好去醫(yī)院檢查。
5、出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐等,癥狀會(huì)在用藥一段時(shí)間后消失,一般不用采取措施。
總之,這些抗精神病藥物都會(huì)出現(xiàn)副反應(yīng),所以在反應(yīng)出現(xiàn)后不要驚慌,要先判斷反應(yīng)的輕重,輕微反應(yīng)可以自行采取相應(yīng)措施,若副反應(yīng)過于嚴(yán)重,則最好告知主治醫(yī)生,根據(jù)情況綜合判斷,采取措施減輕反應(yīng)程度,或者減藥、停藥甚至換藥。
本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥14本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥151.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥9.81.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。
健客價(jià): ¥121.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥201.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥8內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如 :氯底酚胺)治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥142.51.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750