有關(guān)抗抑郁藥物對(duì)性功能的副作用,一般會(huì)有以下幾種:1、勃起功能障礙;2、性高潮障礙;3、生殖器發(fā)麻;4、高潮無快感。根據(jù)文中主人公的描述,她應(yīng)該屬于2和4的癥狀。
當(dāng)心理醫(yī)生向我掩飾抗抑郁藥的副作用時(shí),我還是個(gè)17歲的處女?,F(xiàn)在,我不確定自己將來能否有正常的性生活。
當(dāng)心理醫(yī)生建議我服藥時(shí),他漫不經(jīng)心提起了抗抑郁藥。他一邊開處方,一邊安慰我和母親說,他開的藥一定可以控制我的抑郁癥。
SSRI類藥物(SSRIs),即選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(selectiveserotoninreuptakeinhibitors),可以通過改變血清素流經(jīng)大腦的途徑來改變大腦中的化學(xué)物質(zhì)。簡單來說,5-羥色胺可激發(fā)愉悅感。天知道,我已步入17歲,想要變得開心,需要的不只是這類藥物。
心理醫(yī)生給我開了一種SSRI藥物——舍曲林(Zoloft),并對(duì)我和母親簡要說明了服用舍曲林的副作用。
“在服藥前,有些事要提醒你們。剛開始服藥,你胃部可能會(huì)有些不適,也可能出現(xiàn)嗜睡癥狀。但只要確保按劑量服藥,不要突然停藥,副作用很快就會(huì)消失的。”
我擔(dān)心地望向母親,不確定自己的感受。我們茫然地盯著醫(yī)生,聽他更多的指導(dǎo)。
“別擔(dān)心,大多數(shù)人服藥一段時(shí)間后都沒什么大問題,我說這些不過是規(guī)定。”
就這樣,我跳進(jìn)這未知的世界。幾小時(shí)后,我在廚房里就著巧克力牛奶吞下了藥片。一個(gè)半月后,腦海里的噪音消失了。從孩提時(shí)代就困擾著我的令人恐懼與悲傷的單調(diào)轟鳴聲,如今已被喃喃私語所取代。這種私語不同于低語,令人耳目一新。我感受到了自由,身心舒暢。我一定會(huì)痊愈的。
但很快,我發(fā)覺各類性接觸變得越來越無聊。那感覺具體什么時(shí)候出現(xiàn)的,我記不太清了。那時(shí),我還沒做過愛,但我會(huì)做一些類似的事,能體驗(yàn)到快感。服藥后,我要花費(fèi)越來越長的時(shí)間才能達(dá)到性高潮,快感卻越來越弱。那快感原是直接而強(qiáng)烈的,后來似乎遙不可及。兩個(gè)月后,快感完全消失了。
我一直嘗試重獲快感,想著也許是我哪里做錯(cuò)了,又或許是我變了。讀了一些有關(guān)女性性高潮的晦澀文章后,我覺得,性快感的消失可能是因?yàn)槲夷昙o(jì)變大、身體發(fā)生變化。也許這就是成長。進(jìn)入大學(xué),我走在校園里,對(duì)性接觸再也沒有了感覺。無論我多么努力,都無法激起任何快感。
但沒關(guān)系,這就是做女人該有的樣子,不是嗎?我告訴自己,做女人就是這樣的。
大一的秋天,在步行去市中心的路上,一個(gè)叫布萊恩(Bryan)的賽艇隊(duì)員湊到我和一群朋友面前。他個(gè)頭不高,很壯實(shí)。路上,我的腳磨破了,血從薄薄的鞋底滲了出來。于是,布萊恩把我背回宿舍。路燈下,他吻了我,我開懷大笑,路過的人都以為我們喝醉了。
接下來的幾個(gè)星期里,我們漸漸互相了解。我們的社交媒體狀態(tài)都改成“戀愛中”,現(xiàn)實(shí)中的確也牽了手。接吻后的頭幾個(gè)月,布萊恩甚至談到未來的婚姻。那些天里,我們同床共枕,形影不離。當(dāng)我不舒服時(shí),他會(huì)送我去醫(yī)院。他也拜見了我的父母。
生平第一次,我決定和一個(gè)男人做愛,而那個(gè)人也許是布萊恩。我需要一個(gè)人來引領(lǐng)我探索性,我相信我可以再次找回快感。
我等著布萊恩找到打開我身體的鑰匙,那把鑰匙藏我大腦與靈魂的深處??伤麖膩頉]有找到過。做愛時(shí)我假裝一切正常,事實(shí)上卻在不斷回想過去,好讓自己能投入。
無論做愛開始時(shí),我是多么熱情,身體卻從來不聽使喚。曾讓我顫抖不已的觸摸如今不過像在雜貨店過道里碰到了陌生人,是再尋常不過的感覺。不管多久的前戲都沒法產(chǎn)生插入時(shí)必要的濕度。
一旦意識(shí)到有了性伴侶,我仍感受不到快感時(shí),我對(duì)做愛失去了興趣。當(dāng)我關(guān)了燈,向布萊恩道“晚安”時(shí),他會(huì)探身過來壓著我。
“干嘛?”我問。房間一片漆黑。
“我只是想吻吻你什么的。已經(jīng)有一段時(shí)間……”
“不要。我困了,這周太累了。”
早晨醒來,我總借口說要回去寫作業(yè)、洗衣服或和室友有約,匆忙離開。
我們的關(guān)系逐漸惡化。無數(shù)次的痛苦嘗試,我們?nèi)匀粵]能做成愛。我猜那是因?yàn)椴⒎钦鎼鄣木壒?。?dāng)我在學(xué)校餐廳一樓和他分手時(shí),我告訴他,我可能性冷淡,需要一段時(shí)間獨(dú)處來解決這個(gè)問題。
很快就是暑假,幾個(gè)月里,我確實(shí)獨(dú)自一人。我在城里租了間公寓,學(xué)習(xí)暑期課程。在燈火輝煌的夜晚,我懶懶地騎車在城里閑逛。那時(shí),我的朋友們都放假回家了。既沒有朋友也沒有男朋友在身邊打攪,我集中精力考慮性冷淡的問題。
我開始在網(wǎng)上搜索抗抑郁藥。在醫(yī)療健康服務(wù)網(wǎng)站(WebMD),我查到了一些抗抑郁藥的條目,那些條目用漂亮的幻燈片整齊地列出了抗抑郁藥常見的副作用。之后,我又瀏覽了處方藥報(bào)告網(wǎng)站和醫(yī)學(xué)研究網(wǎng)站。
從網(wǎng)站上了解到,性功能障礙是SSRI類藥物的一種副作用。我發(fā)現(xiàn)了許多抗抑郁藥引發(fā)性冷淡的資料,也找到了改善這種性冷淡的方法。因?yàn)檎凳罴伲粫?huì)見太多人,我決定停止服藥。那些資料使我相信,在不是特別焦慮時(shí),我是可以停藥的,我的性功能應(yīng)該也會(huì)因此恢復(fù)正常。經(jīng)歷了兩個(gè)星期如電擊般的頭痛和一陣陣的反胃后,我無助地倒在浴室地板上。這下又讓我注意到了自己的問題。我不知道停藥是否真的改善了性冷淡。
漫長的三個(gè)月暑假過去了,問題并沒有得到改善。我讀了無數(shù)有關(guān)女性自慰技巧的文章,比如“保持專注,但不能太過專注”,“慢慢來”和“做些性幻想”,卻一無所獲。有時(shí)我能依稀感到一絲快感,但它如此微弱,反而讓我更加苦惱。很快就開學(xué)了,我必須回歸藥物治療。我又要擔(dān)憂了。為什么停藥三個(gè)月了,還找不回性快感呢?
許多人,雖然經(jīng)歷過SSRI藥物引發(fā)的性功能障礙問題,一旦停藥,性功能就會(huì)恢復(fù)正常。但一小部分患者反映,即使停藥很長時(shí)間,性功能障礙問題仍會(huì)存在或持續(xù)。這是所謂后SSRI性功能障礙疾病。目前,研究這一問題的人少之又少,知道它的也寥寥無幾。
北威爾士心理醫(yī)學(xué)部(theNorthWalesDepartmentofPsychologicalMedicine)2014的一項(xiàng)研究表明,和我服用相同藥物(也就是研究中提到的舍曲林)的抑郁癥患者中,至少有12%的人與我有著類似的癥狀。目前,這種癥狀的起因尚不可知,當(dāng)然也沒有相應(yīng)的治愈方法。
我在線上討論帖里發(fā)現(xiàn),許多已經(jīng)停藥多年的人仍沒能找回性快感?,F(xiàn)實(shí)是:癥狀并不是暫時(shí)的,更不是所謂的人的成長。這是一種鮮為人知的藥物副作用,而科學(xué)家才剛剛承認(rèn)它(更別說解釋了)。我無力改變現(xiàn)實(shí)。大二、大三過后,我認(rèn)清了:我可能無法做愛了,即便做,那也是非正常的性愛。
我預(yù)約了心理醫(yī)生,上次見他,我還是個(gè)戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的中學(xué)生。我委婉地描述了自己的癥狀。說話時(shí)我不敢看他,只盯著墻上的畫。他點(diǎn)點(diǎn)頭,目光帶著同情,又安慰我:這樣的情況很正常,有些患者停藥好多年性功能才恢復(fù)。他還說要做的就是耐心等待。
我把自己看過的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果說了個(gè)遍,和他分享了在論壇上的收獲心得。他沒有回應(yīng),只是讓我別擔(dān)心。只靠個(gè)人經(jīng)歷去對(duì)抗一個(gè)有著常春藤學(xué)位的醫(yī)生,我感到非常無力。他慢步把我送出門,說了些好話,還推薦我去找性咨詢師談?wù)勛约旱膯栴}。
大多數(shù)日子里,性功能障礙離我很遠(yuǎn),好似在遙遠(yuǎn)的地平線上,我不需要去面對(duì)它。我整日忙于學(xué)習(xí),寫論文,做作業(yè),拼命逃避。我躲開了各種約會(huì),避免面對(duì)這個(gè)問題的各種可能。
對(duì)性的畏懼讓我再次錯(cuò)過了一場浪漫約會(huì),這真讓我受挫。我決心出擊,去尋求既關(guān)注個(gè)性又不排斥性交流的人際關(guān)系。我再也不愿安于現(xiàn)狀,害羞地躲藏。我想成為最好的自己。我想要找到一些方法,去彌合渴望做愛與真正做愛的差異。我想去嘗試那些曾使我害怕的事。
我一次次約會(huì),與對(duì)象共進(jìn)晚餐、漫步沙灘、把酒談心。我開始不怕約會(huì)了,甚至有些得心應(yīng)手。盡管有時(shí)還會(huì)驚慌,但我不再戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,找到了屬于自己的聲音。
而性愛對(duì)于我卻更難了。做愛時(shí),每當(dāng)經(jīng)驗(yàn)豐富的陌生人撫摸我,我卻毫無感覺時(shí),總感到十分懊惱,往往中途就哭出聲來。和幾位男性狼狽的嘗試,我終于哭了,但終于,我在21歲時(shí)破了處女之身。
我和約翰結(jié)識(shí)于約會(huì)網(wǎng)站,他是個(gè)年輕海員,金色短發(fā),一雙藍(lán)色的眼睛。見面后幾個(gè)月,我們偶爾約了幾次,但我很信任他,決定和他走下去。做愛前,我沒有像以往先費(fèi)力解釋自己的狀況,而讓一切順其自然。我把臉埋到他脖子里,努力隱藏內(nèi)心的畏縮,耐心投入到這場性愛中。
事后,我立馬跳下了床,歡呼勝利。我流下了幸福的眼淚。我向約翰解釋,剛剛發(fā)生的一切于我有多么大的意義。他凝望著我,眼神迷人,我緊緊地抱著他。
我覺得終于打破壁壘,找到最根本的方法彌合與普通人的差距。憑這次成功,我一路向前。我找到了其他性伴侶,不停地嘗試。做愛時(shí)我很努力,盡管如此,當(dāng)對(duì)方慢慢意識(shí)到我沒有撒謊或者夸張——我的性功能的確不太正常,這對(duì)我來說其實(shí)很詭異。
有時(shí),我能正常地做愛;但其他時(shí)候,做愛時(shí)我總是特別痛苦,不得不中途停下來。至今,我還沒能找出原因??瓷先ズ孟癫⒎谴笫拢鋵?shí)不然。做愛是男女交往的例行公事,雖然時(shí)常沒法正常做愛,但我還是一直在努力。
八個(gè)月前,我停服了所有的抗抑郁藥。但到目前,我的性功能還是沒能改善。我懷疑可能永遠(yuǎn)都沒法正常做愛了。只是,什么才算“正常”呢?現(xiàn)在,我不再隨便做愛。我盡己所能,收獲不少性愛的知識(shí)。我正找尋著人與人之間真正的聯(lián)系,這聯(lián)系不只在床笫之間,更存于床笫之外。