老人有幻覺是精神疾病嗎？

2016-10-28 來源：河北省精神衛(wèi)生中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我婆婆今年62歲，有高血壓病，常吃降壓藥。大概是兩三年前，我們發(fā)現(xiàn)她有點(diǎn)精神問題。那時院里的一個小朋友的奶奶跟我們挺熟的，小朋友的媽媽業(yè)余時間推銷維生素，我婆婆就想買一些。結(jié)果我們發(fā)現(xiàn)比市場上貴好多，堅(jiān)決不讓她買。

　　自從發(fā)生那件事之后，我婆婆就說那個小孩她媽半夜在她樓下說話，吵她睡覺。我們告訴她沒有人，有可能是她做夢了。這種情況出現(xiàn)過幾次，我們也沒當(dāng)回事。

　　后來，婆婆投訴院子里的小保安，說他們半夜值班聽收音機(jī)吵她睡覺。到底保安聽沒聽收音機(jī)，我們不知道，但是家里其他人肯定都沒聽見。

　　今年我婆婆來美國隨我們居住。剛到?jīng)]兩天，她就開始半夜起來樓上樓下溜達(dá)，我以為是時差的原因睡不著，所以也沒在意。之后，她說夜里有動靜，我告訴她是小區(qū)里的澆水系統(tǒng)自動工作。又過了兩天，她說北京的鄰居追到美國來了，晚上在我家窗戶底下說話。接下來的幾天她一直說那位鄰居在窗下說話。

　　最近，她的情況更加嚴(yán)重了，不僅說半夜有動靜，晚上還沒睡呢就說人家放音樂吵她。其實(shí)，我們住家周邊都很安靜，沒有任何聲音。

　　請問，我婆婆這種情況是否有什么精神問題？

　　老年期精神障礙是指老年期發(fā)生的感知、思維、情緒和行為等方面的異常，常見于腦器質(zhì)性精神障礙（阿爾海默氏病、血管性癡呆等）和精神分裂癥等疾病。老年期精神障礙嚴(yán)重影響老人的身心健康和生活質(zhì)量，需要及早明確診斷，盡量早期干預(yù)，以免延誤治療。

　　從目前情況看，她存在一定的精神問題。

　　出現(xiàn)幻覺-妄想狀態(tài)，常見于腦器質(zhì)性精神障礙（阿爾海默氏病、血管性癡呆等）、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、應(yīng)激相關(guān)障礙等疾病。根據(jù)這位老人的病情特點(diǎn)，考慮為晚發(fā)精神分裂癥的可能性比較大。治療該病首先需要進(jìn)行鑒別診斷，以對癥治療。

　　阿爾海默氏病、血管性癡呆等腦器質(zhì)性精神障礙是一類中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的精神障礙。這類病人的臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷惡化，日常生活能力進(jìn)行性減退，人格改變并有各種精神癥狀和行為障礙，故首先需要除外腦器質(zhì)性精神障礙。老人存在明確的高血壓病史，需要進(jìn)一步了解以下內(nèi)容：高血壓病的病程、服藥情況、對血壓的控制水平、有無卒中病史，是否存在記憶力、智力以及執(zhí)行等方面能力的下降，是否伴有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，要做頭顱CT或者磁共振成像，以進(jìn)一步排除其他器質(zhì)性疾病。

　　應(yīng)激相關(guān)障礙是以一定的生活事件作為誘因起病。該患者在生活中并沒有遇到強(qiáng)烈的刺激，且與病史關(guān)系不緊密，故除外應(yīng)激相關(guān)障礙。另外，該患者雖然存在妄想，但是妄想的內(nèi)容之間不系統(tǒng)、不固定，還存在大量的言語性幻聽，故可以除外偏執(zhí)性精神障礙。

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1．對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)等。

健客價(jià)：￥150

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本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

健客價(jià)：￥14

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健客價(jià)：￥22

健客價(jià)：￥15

對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好，適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。

健客價(jià)：￥32

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如：幻覺、敵視)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠)，也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。

健客價(jià)：￥67

治療精神疾患，尤其是伴有陽性癥狀（例如：譫妄，幻覺，認(rèn)知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應(yīng)遲緩，情感淡漠及社會能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。

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健客價(jià)：￥22

(1)對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。(2)止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

健客價(jià)：￥12.5

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用于治療以陽性癥狀（例如譫妄幻覺認(rèn)知障礙）和/或陰性癥狀（例如反應(yīng)遲緩情感淡漠及社會能力退縮）為主的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。

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1、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

健客價(jià)：￥15

1、對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

健客價(jià)：￥15

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥49

本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）等。

健客價(jià)：￥24.8

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。

健客價(jià)：￥36

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健客價(jià)：￥24

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥32