2015年，杭州一位90多歲老人因常年擺攤售賣鞋墊走紅，被網友親切地稱為“鞋墊奶奶”

　　11月4日，93歲的“鞋墊奶奶”在擺攤時，被一名54歲的男子用自制雙節(jié)棍打傷，導致顱內出血并引起嚴重腦疝，生命垂危。嫌疑人行兇后曾跪在地上磕頭，聲稱自己患有精神病。11月5日，警方發(fā)布通告稱嫌疑人有精神病史，已被刑事拘留，將對其精神狀況進行司法鑒定。

　　近年來，精神病人危害公共安全事件屢有發(fā)生，引發(fā)輿論關切。根據刑法有關規(guī)定，精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果，經法定程序鑒定確認的，不負刑事責任，但應當責令其家屬或者監(jiān)護人嚴加看管并送醫(yī)療；必要時由政府強制醫(yī)療。但由于缺乏相應細則，實踐中有的病人被送至精神病院治療，有的被家屬領回家自行監(jiān)管，還有部分病人釋放后重新流散到社會，強制醫(yī)療制度效果并不明顯。

　　我國有1600萬重性精神障礙患者！

　　據中國疾病預防控制中心精神衛(wèi)生中心2010年初公布的數(shù)據：我國15歲以上人口中，各類精神疾病患者人數(shù)超過1億人，嚴重精神障礙患者人數(shù)已超過1600萬。

　　此外，中國疾病預防控制中心公布的數(shù)據顯示，按照國際上衡量健康狀況的傷殘調整生命指標評價各類疾病的總負擔，精神疾患在我國疾病總負擔的排名中居首位，各類精神問題約占疾病總負擔的1/5，預計到2020年，這一比率將升至1/4。

　　重性精神障礙有哪些？

　　1、精神分裂癥：多起病于青壯年，有感知、思維、情感、行為等障礙，以精神活動與環(huán)境不協(xié)調為特征。全國殘疾人流行病學調查結果顯示，精神分裂癥占精神殘疾的70%。流浪人群中，約29%為精神分裂癥患者，其暴力犯罪為一般人群的5~8倍。

　　2、雙相情感障礙：躁狂（或輕躁狂）發(fā)作與抑郁發(fā)作可反復間歇交替或循環(huán)發(fā)作。歷史上有很多名人被雙相障礙所困，如梵高、瑪麗蓮·夢露、丘吉爾……其自殺率在各種精神疾病之中獨占鰲頭，有11%~19%雙相情感障礙患者自殺身亡，25%~50%的自殺未遂。

　　3、分裂情感性精神障礙：指精神分裂癥和雙相情感障礙兩種疾病的臨床相同時存在又同樣突出的精神障礙。

　　4、偏執(zhí)型精神障礙：以持久、系統(tǒng)且比較固定的妄想為主要臨床特征，妄想內容常為被害妄想、嫉妒妄想、疑病妄想和夸大妄想，患者的行為、情感反應與妄想觀念相一致。

　　5、癲癇性精神障礙：是一組由不同原因引起的突然發(fā)作的短暫腦功能異常的疾病，患者的主要表現(xiàn)為自私固執(zhí)、易激惹、思維粘滯和情緒不穩(wěn)定，有時出現(xiàn)沖動攻擊及反社會行為。

　　6、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙：通常指18歲之前精神發(fā)育遲滯或受阻，主要臨床表現(xiàn)為認知、語言、情感意志和社會功能等方面的缺陷、不足，多伴發(fā)分裂癥狀、情感障礙、孤獨障礙和癲癇。

　　如何防控精神病人肇事肇禍？

　　1、將精神疾病扼殺在“搖籃”里

　　如果能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，許多精神疾病都是容易痊愈的，即便是精神分裂癥，如果有適當?shù)闹委熀蜕鐣С?，患者也可以融入社會，過上正常的生活。

　　大多數(shù)精神疾病患者發(fā)病之前，往往存在一段時間的“前驅期”，該階段會出現(xiàn)一些非特異的癥狀，如感知覺異常、猜疑、奇怪的想法、睡眠障礙等，這一組臨床表現(xiàn)被稱為精神病高危綜合征。精神病高危綜合征人群還不能被稱之為“患者”，因為他們達不到精神疾病的診斷標準，早期藥物干預可有效預防其轉化為重性精神障礙。

　　所以在臨床實踐中，醫(yī)生的細致診斷，綜合考慮患者多方面的需求，早發(fā)現(xiàn)和早干預，是保證患者良好治療結局的根本。

　　2、正視精神疾病，注意心理健康

　　人們對于精神疾病這一群體充滿了畏懼，偏見和歧視。提及精神疾病，很多人首先想到的就是那些精神失常、行為紊亂”瘋子“，以及作惡多端卻以此為“保護傘”逃避法律制裁的“犯罪分子”。

　　因此，要防控精神病人肇事肇禍，就必須破除傳統(tǒng)觀念的影響，正確認識精神疾病，掌握精神健康知識。心理專家提示，精神健康和軀體健康同等重要，不同年齡階段的人群，都應注意維護自身心理健康。

　　——老年人退休、生病、喪偶，都會對心理狀態(tài)產生影響，出現(xiàn)失落感、孤獨感、懷舊心理、衰老感。這些一般的心理問題得不到紓解，容易導致焦慮和抑郁癥。老年人獲得良好的心理狀態(tài)，要保持愉悅情緒，正視現(xiàn)實，對人對事想得開、放得下。

　　——中年人在生活和工作上都面臨著很大的壓力，容易出現(xiàn)心理疲勞、緊張焦慮、煩躁易怒、失眠多夢等癥狀。遇到煩惱、苦悶或是氣憤的事，不要把不良情緒積壓在心里。尤其是一些中年男性，不善于向他人表達自己的感情，這對身心健康是不利的。

　　——青少年心理問題較多，如學習困難、考試焦慮，沖動脆弱、偏執(zhí)焦慮，社交恐懼、適應能力差等。如果長期得不到正確疏導，很容易導致精神疾病。青少年要多學習自我調節(jié)心理的知識，理性面對不良情緒，保持心理平衡和良好的心態(tài)。

　　3、精神疾病應作為公共衛(wèi)生和社會問題予以重視

　　2013年5月，《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的正式實施，在規(guī)范精神障礙患者治療、保障精神障礙患者權益和促進精神障礙者康復上發(fā)揮了重要作用。

　　今年6月，國務院法制辦將公安部起草的《強制醫(yī)療所條例（送審稿）》及其說明全文公布，征求社會各界意見。擬在我國通過強制醫(yī)療所制度，規(guī)范對肇事肇禍精神病人的管治工作，維護社會治安秩序，保障肇事肇禍精神病人合法權益。

　　由于精神疾病對病患個人、家庭和社會的影響不容忽視，所以我們必須將精神疾病作為公共衛(wèi)生問題和社會問題予以重視，全方位關注，全面謀求改善。