失禁

　　失禁是由于無法正常控制膀胱和（或）大腸功能衰退所引致的。當(dāng)需要排便時，腦部會發(fā)出訊息至膀胱及大腸，產(chǎn)生有需要如廁的感覺。能否控制這功能，視乎身體的感官功能（例如感到膀胱脹滿）及是否記起如何、何時及何地如廁。當(dāng)阿爾茨海默病患者的認(rèn)知、生理及感官機能衰退時，就容易失禁。

　　患者失禁對照顧者來說，是一個很大的問題，但要減低這問題帶來的壓力，最重要是及早尋求專業(yè)意見，不要獨自面對。

　　同時，失禁對患者而言亦是十分苦惱的，所以照顧者要保持平靜及忍耐，幫助自己及患者接受并克服這個問題。

　　腦部的病變對患者的如廁能力有以下影響

　　未能確認(rèn)如廁的需要

　　未能忍耐直至到適合如廁的時候

　　未能辨別適合如廁的時間及場合

　　未能找尋及認(rèn)出洗手間的位置

　　未能正確地使用洗手間

　　和其他老人一樣，阿爾茨海默病患者也容易受其他因素影響而引致失禁，如受到感染、便秘、藥物、前列腺肥大等，所以在尋求處理失禁問題的方法前，患者必須先進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/nrgbpd/837856.html' target='_blank'>體檢查。在很多情況下失禁是可治療的，所以首先應(yīng)咨詢醫(yī)生的意見，避免把所有問題歸咎于阿爾茨海默病上。

　　若照顧者能向醫(yī)生提供以下資料，對了解病情有幫助

　　患者每天失禁或如廁的次數(shù)？

　　患者何時開始有失禁的問題？

　　患者的失禁問題有多嚴(yán)重？（如：是否知道有如廁的需要？有否如廁的意識或動機？）

　　患者是否每次也能順利排出所有的排泄物，份量會否過多或過少？

　　患者精神狀態(tài)是否越來越混亂，行為上有何改變？有否在不正確的地方排尿（如垃圾桶）？

　　患者曾否在如廁時感到痛楚？

　　患者有否服食可能影響排泄的藥物或食物？

　　處理失禁問題的建議

　　1、生活習(xí)慣方面

　　確?；颊吆茸銐虻娘嬃希刻?-8杯水或以雪糕或牛奶代替）

　　編排一個有規(guī)律的飲水時間表，如在進(jìn)餐時或每餐之間多飲水

　　編排有規(guī)律的如廁時間表，如在進(jìn)餐前后、睡前或每隔兩小時如廁一次

　　2、溝通方面

　　簡化如廁的步驟

　　用簡短的字句一步步給予患者指示，有需要時重復(fù)給予口頭提示

　　用一些患者熟悉的字眼，如「去廁所」，代替「上洗手間」，以表示如廁

　　患者如廁時，不要催促他們

　　3、環(huán)境方面

　　如洗手間距離太遠(yuǎn)，可使用便椅

　　若患者在晚間難以找到洗手間，可安裝夜明燈，保持房間有一定的光度。另外可將廁所門打開，亦可貼上指示路線的記號

　　若家中的地板及廁所坐廁顏色相同，應(yīng)用不同的顏色以便患者分辨

　　使用浴室的輔助性工具：如升高了的坐廁及扶手可幫助患者坐下及站起

　　確保廁板牢固、地板干爽，以防滑倒

　　患者可能因缺乏私隱而抑制如廁的意欲，或不主動要求如廁，所以要確保廁所環(huán)境能保障私隱，以增加安全感

　　檢查患者的睡床是否過高，以妨礙其前往洗手間的活動能力

　　若患者在不正確的地方如廁，應(yīng)把被誤以為是廁所的物件移開

　　4、衣著方面

　　患者可能在脫褲子這步驟出現(xiàn)困難，可讓其改穿橡筋褲

　　應(yīng)穿簡單的衣服，或以魔術(shù)貼代替扭扣、拉鏈等

　　不要令患者慣于穿著濕的衣物，或因弄濕衣服而有尷尬的感覺，應(yīng)盡快更換濕了的衣服

　　選擇耐洗及不需要熨的衣服

　　有需要時，可用即棄的尿片，亦要確保衣服舒適干爽，避免患者因長期使用尿片而感到不適

　　5、其他注意事項

　　若患者有排尿問題，嘗試多給他們飲水，如用杯飲水有困難，可用吸管協(xié)助

　　皮膚護(hù)理是重要的，應(yīng)在弄臟后，馬上清洗皮膚以保持清潔及干爽，以防止出疹，使用潤膚露也有幫助

　　尊重患者的私隱及尊嚴(yán)是非常重要的，因失禁是會令患者感到丟臉及尷尬，所以照顧者須顧及他們的感受