移情是來訪者將自己過去對(duì)生活中某些重要人物的情感投射到咨詢師身上的過程。而反移情則是咨詢師對(duì)來訪者的移情。對(duì)此概念，保定市世紀(jì)陽光心理咨詢有限公司專家李軍旗博士提出：自戀型來訪者和一般的來訪有所不同，因此治療起來更為復(fù)雜。

　　病理性自戀癥來訪者與非病理性自戀性來訪者的移情存在本質(zhì)上的區(qū)別。即使技能健全、配合度高的自戀型來訪者與咨詢師的關(guān)系，也會(huì)有別與其他類型的來訪者。

　　典型的是，咨詢師會(huì)很快發(fā)現(xiàn)自戀癥來訪者缺乏建立治療關(guān)系的興趣。早期的精神分析師注意到了這一點(diǎn)，并斷言自戀癥來訪者無法產(chǎn)生移情，因?yàn)樗麄兊牧Ρ榷嗄芰慷纪断蛄俗约?。他們質(zhì)疑自戀癥是否適合接受精神分析治療。而當(dāng)代分析理論提出，自戀型來訪者其實(shí)能夠產(chǎn)生移情反應(yīng)，只是移情的方式與眾不同。

　　探詢來訪者對(duì)咨詢師的感受，可能會(huì)令自戀者感到疑惑、厭倦或根本毫不領(lǐng)會(huì)。自戀型來訪者還時(shí)常會(huì)因此推斷，咨詢師之所以詢問治療關(guān)系的體驗(yàn)，是出于其自負(fù)還是怯懦的心理。但這并不意味著自戀者對(duì)咨詢師缺乏強(qiáng)烈的反應(yīng)，他們可能會(huì)產(chǎn)生極端貶低或理想化的態(tài)度，更奇怪的是，他們對(duì)自己的這些發(fā)現(xiàn)也毫無興趣，因此更不明白咨詢師為何對(duì)此窮追不舍。

　　他們的移情可能極具自我協(xié)調(diào)性，不容置疑到使咨詢師難以深入探究。自戀型來訪者會(huì)認(rèn)為自己貶低咨詢師是由于后者明顯不夠專業(yè)，而贊賞咨詢師是由于他們簡(jiǎn)直完美無缺。咨詢師試圖將這些反應(yīng)扭轉(zhuǎn)為自我不協(xié)調(diào)，但經(jīng)常以失敗告終，治療初期尤其如此。為此，李老師提醒新進(jìn)咨詢師，被來訪者貶低之后，若探討來訪者的批判態(tài)度，將被對(duì)方視作抵抗;而被理想化的咨詢師若去尋找來訪者行為背后的意義，將得到對(duì)方更進(jìn)一步的贊揚(yáng)，欽佩治療師不但完美，而且謙遜。

　　新手咨詢師遇到來自他們的貶低移情遠(yuǎn)多于理想化移情。持續(xù)遭受隱性蔑視的咨詢師如果知曉被自戀者理想化的咨詢師的結(jié)局，可能多少會(huì)獲得一點(diǎn)心理安慰。在貶低和理想化兩種情境下，咨詢師都會(huì)懷疑自己的情商、自己的真誠(chéng)，甚至自己的基本存在感。實(shí)際上，這種被全盤抹殺、被視而不見的反移情感受，恰恰是對(duì)自戀型來訪者診斷的有力依據(jù)。

　　自戀型相應(yīng)的反移情還包括厭煩、激惹、困倦，以及隱約的無用感。一位新進(jìn)咨詢師在接受督導(dǎo)時(shí)這樣說：“一位女性每周都來，坐下后會(huì)自顧抒發(fā)一周來發(fā)生的事情，評(píng)論一下天氣，使她的皮膚變得干燥，然后批評(píng)一下我的穿著，對(duì)我所有的干預(yù)都不以為然，最后離開”。為此，讓這位咨詢師困惑的是：為什么她還樂此不疲地來接受咨詢呢?她從我這里到底得到了什么?

　　面對(duì)這樣的來訪者，咨詢師往往恍若消遁的感受。在這類反移情中，極度困倦是最令人不快的;每當(dāng)產(chǎn)生這種感受，便會(huì)發(fā)現(xiàn)自己正努力做出解釋，而一旦這位來訪者跨出門外，另一位來訪者走進(jìn)房間，便會(huì)立刻神清氣爽。有時(shí)面對(duì)使用理想化移情的來訪者，咨詢師會(huì)沾沾自喜，與來訪者一唱一和，彼此吹捧。但這種情況應(yīng)該并不常見，也很短暫，除非咨詢師也有自戀型性格。

　　精神分析對(duì)自戀現(xiàn)象的解釋與自戀者的移情特征有關(guān)。與其說自戀者將內(nèi)部客體的部分投射在咨詢師身上，不如說他們正在外化自體的一部分。具體而言，來訪者并沒有將咨詢師視作父親或母親，而是投射出理想化或貶低的自我部分。咨詢師成為他們內(nèi)心維持自尊的載體。對(duì)于來訪者來說，咨詢師是一個(gè)代表他們內(nèi)在部分自我的自我客體，而非過去經(jīng)歷中的某個(gè)外在客體。