“在心理咨詢中，如何應(yīng)對來訪者的阻抗是每一個(gè)心理咨詢師在每一次咨詢中可能都要經(jīng)歷和面對的一件事情，那么用什么樣的心態(tài)和方法來面對阻抗就是一件很重要的事情”。保定市世紀(jì)陽光心理咨詢有限公司心理專家李軍旗博士說。

　　一、阻抗是心理咨詢的伴生現(xiàn)象

　　阻抗的概念最早由弗洛伊德提出。他將阻抗定義為患者在自由聯(lián)想過程中對于那些使人產(chǎn)生焦慮的記憶與認(rèn)識(shí)的壓抑。”因此，阻抗的意義在傳統(tǒng)的精神分析學(xué)說中是所有精神防御機(jī)制的總和。

　　羅杰斯將阻抗看做個(gè)體對于自我暴露及其情緒體驗(yàn)的抵抗，其目的在于不使個(gè)體的自我認(rèn)識(shí)與自尊受到威脅。

　　有些行為主義心理學(xué)家把阻抗理解為個(gè)體對于其行為矯正的不服從；或者是由于個(gè)體對心理咨詢心存疑慮；或者是由于個(gè)體缺乏行為變化的環(huán)境條件。

　　所有這些理論都表明，阻抗對于心理咨詢過程具有深刻的影響。人們只有加以積極的認(rèn)識(shí)與控制，才能達(dá)到預(yù)期的咨詢效果。反之，如果對阻抗現(xiàn)象不加理會(huì)，或處理不當(dāng)，則咨詢的進(jìn)展與效果將受到阻擾。

　　李博士表示——我們在心理咨詢實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，許多帶著煩惱來求助的正常人和因心理疾病來求治的來訪者，盡管起初都是主動(dòng)來尋求幫助，口頭上希望咨詢師幫他分析煩惱的原因，解除煩惱的困擾，消除痛苦的癥狀，但往往在實(shí)際行動(dòng)中卻以種種公開或隱蔽的方式否定咨詢師的分析，抵制咨詢師的治療。

　　這種現(xiàn)象就是“阻抗”。

　　影響咨詢順利進(jìn)行的因素很多，其中也有來自心理咨詢師的。當(dāng)求助者表示不愿接受某些建議或方法時(shí)，不能一概把它都看做是阻抗的表現(xiàn)形式。那些來自咨詢師自身的原因阻礙心理咨詢順利進(jìn)行的因素不能稱為阻抗。例如，心理咨詢師不具備應(yīng)有的條件，或沒有很好地遵守咨詢原則，或?qū)碓L者產(chǎn)生正、負(fù)移情而不能妥善解決等等。

　　有時(shí)，來訪者的某些人格特征，如，攻擊性、暴躁或防御心理過強(qiáng)、退縮性等特點(diǎn)，不僅在平時(shí)的人際關(guān)系中表現(xiàn)充分，也會(huì)反映在咨詢面談中。這種阻抗不是心理咨詢本身所產(chǎn)生的阻抗，不是心理咨詢意義的阻抗。

　　阻抗本質(zhì)上是來訪者對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。只要是進(jìn)行深入的心理咨詢，只要是觸及內(nèi)心情感的心理治療，都會(huì)遇到來訪者程度不等的阻抗。因此，可以說，阻抗是深入心理咨詢和治療的、不以人的意志為轉(zhuǎn)移的伴生現(xiàn)象。心理咨詢的過程，其實(shí)是一個(gè)阻抗的產(chǎn)生與沖破阻抗的過程。

　　二、阻抗的表現(xiàn)

　　在進(jìn)行心理咨詢過程中，所見到的來訪者對咨詢的阻抗表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面。

　　壹

　　要求解決問題的具體辦法，回避咨詢師深入探索。

　　在心理治療過程中，有些強(qiáng)迫癥來訪者訴說他們被強(qiáng)迫動(dòng)作折磨得非常痛苦，迫切地希望咨詢師給他一種“靈丹妙藥”或教給他們一些具體辦法，使他們能增加一些控制自己的力量。

　　有些恐人癥患者不敢和別人對視，要求咨詢師想個(gè)具體辦法使他們膽子大一些等等。

　　當(dāng)咨詢師告訴他們，對那些癥狀只靠控制是不行的，實(shí)際上他們也控制不了，而是要深入思考，找出心靈深處造成這些癥狀的原因，重新用理智的態(tài)度來評(píng)價(jià)它，那些癥狀就會(huì)自然消失。他們常常不相信咨詢師的話，堅(jiān)持要求給他們具體辦法而不愿深入思考。

　　貳

　　贅言與反復(fù)訴苦，阻止心理咨詢師的解釋。

　　贅言表現(xiàn)為來訪者在心理咨詢過程中滔滔不絕的講話。在積極回答咨詢?nèi)藛T提問的表面背后隱藏了某種潛在動(dòng)機(jī)，如減少咨詢師講話的機(jī)會(huì)，回避某些核心問題，轉(zhuǎn)移注意力等。

　　反復(fù)訴苦多見于神經(jīng)衰弱患者，他們每次見到咨詢師都反復(fù)傾訴自己的癥狀，而當(dāng)咨詢師詢問他們引起發(fā)病的心理因素時(shí)，常常閉口不答，或不顧咨詢師的提問，仍熱不斷地訴苦，以控制面談的話題。

　　他們急迫地要求咨詢師快些治好他們的病痛，但不愿觸及心理生活中的困難，正是這些心理困難才使他們的心理疾病遷延不愈。

　　叁

　　態(tài)度不主動(dòng)，常以沉默的方式應(yīng)答咨詢師

　　這種阻抗形式常見于要求治療的神經(jīng)癥來訪者。他們都有一定的病感，口頭上訴說被“病魔”折磨，迫切要求治好心理疾病，但行動(dòng)上表現(xiàn)并不積極，常以沉默的方式應(yīng)對咨詢師。

　　他們對咨詢師的解釋聽不下去，或當(dāng)時(shí)聽了表示同意，認(rèn)為符合他們的情況，似乎有不少體會(huì)。但下一次面談時(shí)，對咨詢師的解釋已忘了大半，也不照咨詢師的囑咐寫書面作業(yè)。這些來訪者的家屬也常向咨詢師反映，說患者每次和咨詢師面談后，心情似乎好一些，癥狀有時(shí)也真的減輕些，但并不聯(lián)系自己進(jìn)行思考。

　　肆

　　進(jìn)行理論交談或直接辯論，為癥狀辯護(hù)。

　　理論交談指來訪者竭力用心理學(xué)或心身醫(yī)學(xué)術(shù)語與咨詢師交談，來訪者這樣做的目的是試圖回避其自身的情緒問題，為自己的行為辯護(hù)是直接的阻抗方式。

　　比如，強(qiáng)迫癥病人訴說無休止的重復(fù)動(dòng)作使他們煩惱，懇求咨詢師治好他們的“病”，但當(dāng)咨詢師分析病的性質(zhì)，指出他們的強(qiáng)迫動(dòng)作應(yīng)當(dāng)放棄時(shí)，他們又說這些動(dòng)作并非完全不必要。

　　來訪者表面上要去除癥狀，而內(nèi)心又認(rèn)為癥狀的心理和行為是合理的、必要的，只不過是過分了一些而已。這些來訪者不僅從他們的感覺和經(jīng)驗(yàn)說明癥狀的合理性，有的人還從書本上找到根據(jù)，根據(jù)上面的觀點(diǎn)客氣地和咨詢師辯論，好像是在和咨詢師進(jìn)行學(xué)術(shù)性爭論，而不是咨詢。

　　伍

　　把原因歸于別人，自己是受害者。

　　這種阻抗形式主要表現(xiàn)在深入的心理咨詢過程之中。許多帶著煩惱的來訪者常常訴說，引起他們煩惱的原因來自客觀環(huán)境，是上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、丈夫或妻子，甚至孩子，使他們陷于苦惱的責(zé)任全在別人。

　　照他們的想法，只有別入的態(tài)度改變，客觀處境改變，才能使他們的煩惱得以解除。但是，如果深入了解，便可知道在大多數(shù)來訪者中，其煩惱的主要原因都出自他們自己。

　　當(dāng)咨詢師通過了解和分析，指出他們煩惱的內(nèi)在原因時(shí)，他們往往要加以否認(rèn)。這時(shí)咨詢師需要引導(dǎo)他們反復(fù)討論，他們可能有所認(rèn)識(shí)。如果過早地要他們承認(rèn)自己的責(zé)任，常會(huì)引起更大的阻抗。

　　以上我們分析了阻抗在心理咨詢過程中的表現(xiàn)，這些表現(xiàn)的背后有負(fù)移情的成分在咨詢過程之中，來訪者表現(xiàn)出的阻抗形式還不只上面幾種，而且可能在一個(gè)人身上兼有上述各種表現(xiàn)。無論哪一種阻抗形式，都是對個(gè)體的自我保護(hù)及對其痛苦經(jīng)歷所表現(xiàn)的心理防御。