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帕金森病人吞咽困難,該如何護理?

2017-02-27 來源:首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:帕金森患者隨著疾病的發(fā)展,慢慢會由于咽喉肌的控制不佳,開始出現(xiàn)吞咽功能的障礙,常常導致喝水嗆咳,并發(fā)吸入性肺炎,造成極其嚴重的后果。因此,吞咽困難的居家護理就顯得尤為重要了。

  愛是什么?

  是時時不忘牽起的手

  是互相陪伴走過的路

  是上坡時的鼓勵和動力

  是下坡時的理解和體諒

  是在你需要時

  我一直都在

  是在我需要時

  你從未離開

  ……

  帕金森患者隨著疾病的發(fā)展,慢慢會由于咽喉肌的控制不佳,開始出現(xiàn)吞咽功能的障礙,常常導致喝水嗆咳,并發(fā)吸入性肺炎,造成極其嚴重的后果。因此,吞咽困難的居家護理就顯得尤為重要了。

  我們先來看看吞咽障礙的表現(xiàn)都有哪些呢?

  1.流口水;說話口齒不清

  2.舌頭動作不靈活,食物常在硬腭或留在兩邊的牙齒附近

  3.吃東西或喝水后容易咳嗽

  4.對吞咽抱怨如食物卡在喉嚨

  5.咀嚼或吞咽需過多的口腔動作,每口食物需咽兩三次

  那么,如果出現(xiàn)了吞咽障礙,會有怎樣的后果?

  1、飲食困難:

  ——進食安全

  ——進食速度

  ——進食質(zhì)量

  2、飲水減少:

  ——脫水

  ——營養(yǎng)不良

  3、誤吸:

  ——窒息

  ——吸入性肺炎

  所以,吞咽障礙是需要引起關注和重視的一個癥狀,下面珊珊給大家介紹一些吞咽障礙的進食技巧。需要說明的是:仰頭進食和仰頭飲水容易導致嗆咳,所以喝水也要低頭哦。

  1、進食體位

  患者選擇半臥位或坐位進食,半臥位時,床頭抬高30度,頭下墊一個枕頭,頭部前屈,坐位進食,身體坐直,稍向前傾20度,頸部稍向前彎曲

  2、吞咽訓練

  1)低頭吞咽訓練:略低頭,反復做吞咽口水的動作

  2)空吞咽:進食吞咽后,反復空吞咽

  3)交互吞咽:進食后,飲少量水,去除食物殘留

  那么,對于出現(xiàn)吞咽困難的患者,應該選擇什么樣的食物呢?因為患者出現(xiàn)吞咽困難,需要避免食物殘留在口腔內(nèi),避免食物松散或不成形。記住,水是極容易導致嗆咳的噢!

  1、首選糊狀食物。容易吞咽的食物特點是密度均勻、粘性適當、不易松散,通過咽和食管時容易出現(xiàn)變形,而且很少在粘膜上殘留。通常選用布丁、蛋羹、老豆腐等食物。

  2、避免進食纖維素多的食物,如芹菜等,避免進食富含水分的水果,如菠蘿、西瓜等,避免食用容易掉渣、酥脆的食物,如薯片、面包片、餅干等。

  選擇了合適的食物,在進食時還需要注意一口量及進食速度。吞咽功能越是不好,越需要進行攝食訓練,訓練時需要選擇好一口進食的量和速度。

  1、一般先以少量試之(流質(zhì)3-4ml),然后酌情增加。

  2、對患者進行攝食訓練時,一口量太多,食物容易漏出或者導致殘留誤吸;過少,則導致刺激強度不夠,難以誘發(fā)吞咽反射

  3、為了減少誤吸的危險,避免兩次食物重疊入口

  4、餐具采用邊緣鈍厚、匙柄較長的湯勺為宜

  5、最好把食物放在舌后部或頰部

  除了食物本身以及進食的注意事項外,進食環(huán)境對于吞咽困難的患者也極其重要。

  1、進食環(huán)境保持安靜,使患者注意力集中,專心用餐,避免誤吸

  2、進食是避免說話,頭后仰或者嬉鬧

  3、進食后避免立即平臥,保持坐位或半臥位20-30分鐘,避免反流

  最后,進食前后清潔口腔,排也會對進食有一定的幫助。因為咳嗽容易導致殘留到口腔內(nèi)的食物隨著氣流進入到氣管內(nèi)。

  1、咳嗽、咳痰多喝氣急的患者,進食前鼓勵患者充分咳嗽、咳痰,防止進食中咳

  2、進食完畢,休息20-30分鐘,必須通過自主漱口或家屬幫助患者將口腔中的食物殘渣清理干凈,避免發(fā)生進食后誤吸引起肺部感染。

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