什么是癔癥性精神?。?ldquo;癔癥性精神病屬于癔癥的解離癥狀,以精神癥狀為主,是指病人遭受到嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷或情感體驗后突然發(fā)病,反復(fù)出現(xiàn)的以幻想性生活情節(jié)為內(nèi)容的片段幻想或妄想、表情性矯飾動作、意識朦朧與幼稚與混亂的行為及思想障礙、人格解體等。”
病程時間至少1周,很少超過3周,可有短暫間歇期,多見于女性。本癥嚴(yán)重會有日常生活及社會功能受損,還會出現(xiàn)自知力障礙,表現(xiàn)為對疾病的泰然漠視。
癔癥是在臨床上較為常見的一類神經(jīng)癥,也稱為歇斯底里。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。
癥狀標(biāo)準(zhǔn)
(1)符合癔癥診斷標(biāo)準(zhǔn);
(2)反復(fù)出現(xiàn)的以幻想性生活情節(jié)為內(nèi)容的片斷幻覺或妄想、意識朦朧、表演性矯飾動作,或幼稚與混亂的行為,或木僵為主。
癔癥性朦朧狀態(tài),患者意識范圍明顯縮小,時空感知局限,其言行對外界其他事物反應(yīng)遲鈍,只針對自身的精神創(chuàng)傷。這種朦朧狀態(tài)一般為突然發(fā)生,歷時數(shù)十分鐘,而后可以自行中止。
情緒爆發(fā),患者在受到精神刺激時會突然爆發(fā),哭喊、吵鬧、撕扯衣物、以頭撞墻、頓足捶胸,特別是在有人圍觀時癥狀發(fā)作更為劇烈,常會經(jīng)過數(shù)十分鐘后才能緩解。
癔癥性木僵,患者在癔癥性木僵發(fā)作時會維持固定的姿勢,沒有言語和隨意動作。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】日常生活和社會功能受損,或自知力障礙,對疾病泰然漠視。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已1周,其中可有短暫間歇期。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除分裂癥或相關(guān)障礙、情感性精神障礙。