兒童精神分裂癥診斷的主要指征如下：

　　1，癥狀標(biāo)準(zhǔn)：具有精神分裂癥的基本癥狀，以思維聯(lián)想障礙，情感障礙為主要特征，并與相應(yīng)年齡行為的活動(dòng)表現(xiàn)有明顯異常和不協(xié)調(diào)，同時(shí)至少有下列癥狀之一：

　?。?）思維貧乏，聯(lián)想散漫或破裂，思維內(nèi)容離奇，有病理性幻想和妄想。

　?。?）情感淡漠，孤獨(dú)退縮，興趣減少，自發(fā)情緒波動(dòng)，無(wú)故哭笑或焦慮恐懼。

　?。?）意識(shí)清晰情況下，出現(xiàn)有感知障礙，行為紊亂，精神運(yùn)動(dòng)性興奮，作態(tài)，違拗或遲鈍少動(dòng)。

　　2，嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)能力明顯受損，與大多數(shù)同齡正常兒童相比明顯異常，包括在家庭和學(xué)校場(chǎng)合下的人際關(guān)系異常，學(xué)習(xí)表現(xiàn)、勞動(dòng)和自助能力的變化和缺陷。

　　3，時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)：病程至少持續(xù)1個(gè)月。

　　4，排除：腦器質(zhì)性精神障礙，軀體疾病所致精神障礙，情感性精神障礙和發(fā)育障礙。

　　兒童精神分裂癥往往潛隱起病，緩慢進(jìn)展，癥狀不典型，診斷比較困難，尤其年小的患兒，故須細(xì)致檢查和深入觀察，并與兒童孤獨(dú)癥，精神發(fā)育遲滯，多動(dòng)障礙，品行障礙以及器質(zhì)性精神障礙等相鑒別，以免誤診或漏診。

　　與成人的精神分裂癥一樣，迄今病因還不清楚，目前認(rèn)為可能與下列因素有關(guān)：

　　1，遺傳因素：本癥患兒家族中有精神病遺傳史的發(fā)生率較高，父母同患精神分裂癥，其子女患精神分裂癥的危險(xiǎn)性為40％左右；父母之一患本癥其子女發(fā)生同病的危險(xiǎn)率為7％～17％，表明遺傳因素具有重要作用。

　　2，器質(zhì)性因素：本癥患兒有圍產(chǎn)期損害史較為常見(jiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟延遲，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有軟體征和腦電圖異常亦較多見(jiàn)，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患兒誘發(fā)電位P300潛伏期顯著縮短及波幅降低；頭顱CT掃描，磁共振影像（MRI）等研究結(jié)果，提示額葉，基底節(jié)，顳葉損害與精神分裂癥密切相關(guān)。

　　3，心理社會(huì)因素：兒童受到強(qiáng)烈精神創(chuàng)傷，如父母離異，親人死亡，升學(xué)未成等生活事件誘發(fā)精神分裂癥者較為常見(jiàn)，而且心理社會(huì)因素對(duì)于病程的延續(xù)及預(yù)后也有重要影響。

　　4，病前性格特征：本癥患兒病前性格多為內(nèi)向，在性格偏異或不健全基礎(chǔ)上，受到環(huán)境因素的影響，增加發(fā)病的危險(xiǎn)性。

　　5，生物化學(xué)因素這方面在兒童精神分裂癥研究較少，一般認(rèn)為本癥與中樞多巴胺能系統(tǒng)活動(dòng)過(guò)度去甲腎上腺素能功能不足有關(guān)，有些研究發(fā)現(xiàn)本癥患兒血漿多巴胺β-羥化酶增高，而膽堿能系統(tǒng)受抑制。