低血鉀造成的周期性麻痹治療的時候患者的癥狀時輕時重是怎么回事？

　　我們一定要了解到周期性麻痹的致病原因不是低血鉀引起來的，低血鉀是他發(fā)病的一個結(jié)果，原因是離子通道的疾病，這種病人本身就存在離子通道的潛在異常，他的離子通道結(jié)構(gòu)和功能是異常的，他在發(fā)病的時候就會出現(xiàn)癥狀的波動。離子通道的異常什么時候會出現(xiàn)，什么時候會恢復(fù)？就我們目前研究進展還沒有一個明確的答案，但是已經(jīng)知道離子通道改變是由編碼基因發(fā)生突變引起的。

　　低鉀性周麻會不會出現(xiàn)肌肉萎縮？

　　一般情況下，在他初次發(fā)病的時候一般不會出現(xiàn)肌肉萎縮，在他多次發(fā)作之后，也可能會出現(xiàn)。如果說病人的運動減少可能會出現(xiàn)非用性的肌肉萎縮，一般情況下周期性麻痹本身不會引起肌肉萎縮。在發(fā)病之后會引起肌肉病體性改變，比如說纖維的空泡化等等。

　　周期性麻痹補鉀液體是用生理鹽水還葡萄糖？

　　一定要用生理鹽水。用葡萄糖血清鉀由細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險反而會給病人帶來意想不到的后果。在緩解期內(nèi)螺內(nèi)酯的用量是200毫克，一日兩次。

　　多系統(tǒng)萎縮的體位性低血壓是怎樣治療的？

　　多系統(tǒng)萎縮體位性低血壓本身就是自主中樞神經(jīng)調(diào)整問題，治療也只能用一些對癥的方法，可以用彈力襪等。再一個起床的時候要特別注意不能猛起，避免暈厥，就像治療帕金森的時候，在沒有禁忌癥的時候用一些高鹽的方法都是相似的。

　　甲亢合并了周期性糖化為什么會下肢受累？

　　甲狀腺功能亢進的病人，我們知道甲亢引起我們胰島素分泌增加，它的代謝也相應(yīng)的增加，就會引起細胞外鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，同樣它也會引起肌無力癥狀的發(fā)生。這種癥狀往往是下肢重于上肢，這和周期性癱瘓的臨床癥狀相似。它并不是說甲亢引起周期性癱瘓，它只是引起了周期性癱瘓的一個癥狀。

　　低鉀性周期性癱瘓和橫紋肌溶解如何鑒別？

　　我想橫紋肌溶解大多數(shù)情況下在臨床上的應(yīng)用常見的情況是他汀類的降脂藥應(yīng)用以后出現(xiàn)的并發(fā)癥。橫紋肌溶解和低鉀性周期性麻痹的臨床癥狀完全不一樣。低鉀性周期性麻痹是呈發(fā)作性的過程，它持續(xù)的時間最長是三四天到一周左右。而橫紋肌溶解持續(xù)時間比較長，甚至有的情況是沒法恢復(fù)的。

　　如何預(yù)防和減少周期性麻痹的發(fā)作？

　　如果有條件的話我們建議周期性麻痹做一些基因檢測，我們要分清楚到底是哪一種離子通道引起的也說是是高鉀型的還是低鉀型的還是正常血鉀型的周期性麻痹預(yù)防。我們盡量減少它的誘發(fā)因素，其次也可以用一些藥物，臨床上現(xiàn)在用的藥物，對低鉀型的周期性麻痹用絡(luò)離子比較多一些，高鉀型或者低鉀型用乙酰唑胺口服來預(yù)防周期性麻痹的發(fā)作。