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引起腹瀉的原因和疾病有很多,具體該如何鑒別

2017-03-27 來源:神經(jīng)醫(yī)學社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腸道分泌的液體超過吸收能力的時候,患者就可以出現(xiàn)分泌性腹瀉,比如霍亂等;還有就是胃腸道的內分泌腫瘤,這個相對分泌性腹瀉會比較多一些。

  慢性腹瀉有半年,大便是一個粘液膿血便,每天三到五次里急后重,最常見于什么問題?

  如果里急后重常??紤]是個結直腸的病變,大便有粘液膿血首先考慮結直腸的病變有沒有炎癥?就是說炎癥性疾病,除此之外腸道的慢性感染性疾病,比如說慢性菌痢也出現(xiàn)粘液膿血,伴有里急后重,說實話還可以基于腸道考慮腸道的腫瘤也是正確的,因為在腸道腫瘤中直腸癌或者結腸癌的病人也可以出現(xiàn)腹瀉、里急后重的情況。

  需要做內急檢查,當然還有糞便常規(guī),腫瘤標志物的檢查等,還包括一些血常規(guī)的檢查,并且要了解病人有沒有貧血的情況。

  糖尿病患者腹瀉的原因是什么?

  糖尿病患者腹瀉常常是因為糖尿病有周圍神經(jīng)的病變,移到胃腸道以后出現(xiàn)胃腸道神經(jīng)功能的受損,所以這些患者經(jīng)常會出現(xiàn)腹瀉的情況。除此之外糖尿病高血糖可以刺激腸道蠕動引起腹瀉。

  甲亢患者腹瀉的原因是什么?

  甲亢患者腹瀉是動力性腹瀉,按發(fā)病機制是胃腸動力紊亂引起的,加上甲亢是一個高代謝性疾病,病人常常表現(xiàn)為食欲也很好,體重也伴有減輕,還常常伴有腹瀉,所以這些患者高代謝以后胃腸蠕動功力也是亢進的,所以腹瀉的發(fā)生動力主要是胃腸動力增加引起的腹瀉。

  女性35歲,經(jīng)常早上五點左右腹痛腹瀉,而且還有便秘,這樣的病如何處理?

  首先年輕女性考慮是不是有腸易激綜合癥的時候,我們建議這一類病人在診斷疾病之前先去做一個腸道檢查,甲狀腺功能的一些檢測,要排有沒有其他的器質性疾病引起來的情況,如果檢查都是正常的,我們考慮是腸易激綜合癥,治療主要是調節(jié)腸道功能,比如說可以給她用一些藥物,調節(jié)腸道功能再加一些益生菌的治療,如果病人還合并有焦慮、情緒的障礙,我們可以加一些調節(jié)情緒的藥物,可能對于緩解患者的癥狀會有好處。

  分泌性腹瀉多見于哪類患者?如何治療?

  腸道分泌的液體超過吸收能力的時候,患者就可以出現(xiàn)分泌性腹瀉,比如霍亂等;還有就是胃腸道的內分泌腫瘤,這個相對分泌性腹瀉會比較多一些。如果考慮患者是分泌性腹瀉必須要祛除病因。比如說胃腸道內分泌腫瘤引起的話,肯定要把腫瘤先找出來,比如說胃泌素瘤,把腫瘤切除以后病人的分泌性腹瀉就會有好轉。

  炎癥性腹瀉在沒有確定感染之前如果進行用藥?

  在腸道引起的炎癥性腹瀉最常見的還是腸道的桿菌或者球菌引起的,這些細菌相對比較常見一些,我們的用藥就是針對桿菌和球菌的一些用藥,桿菌可以用喹諾酮的一些藥物,比如左氧氟沙星、氟哌酸等。如果腹瀉次數(shù)很多,可以加一些收斂性的藥物,臨床上用的最多的就是蒙脫石散,這個藥物除了減輕大便的次數(shù)以外,它附在黏膜表面起到保護黏膜的作用。

  無腹痛腹瀉治療?需要排除哪一些疾病?

  無痛性腹瀉需要考慮的疾病相對就比較多了,比如分泌性腹瀉,胃腸道內分泌腫瘤,還有就是慢性胰腺炎或者胰腺、肝膽的一些疾病引起腹瀉也通常沒有腹痛的癥狀。還有全身性的疾病比如系統(tǒng)性紅斑囊瘡、甲亢都是沒有腹痛的表現(xiàn)。

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