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無癥狀者無需常規(guī)篩查冠心病！

2017-03-28 來源：神經(jīng)醫(yī)學(xué)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：血壓＞140/90mmHg的糖尿病患者，應(yīng)立即啟動降壓藥物治療；＞160/100mmHg的糖尿病患者，應(yīng)立即啟動兩種藥物聯(lián)合治療或復(fù)方制劑治療。

　　2017年美國糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)于今日正式頒布，對多項診斷與治療建議進(jìn)行更新。有關(guān)在心血管危險因素管理有十大更新：

　　1、首次確診糖尿病的患者應(yīng)常規(guī)檢查血脂。

　　2、所有糖尿病患者，均應(yīng)給予他汀藥物治療。

　　3、甘油三酯增高或HDL-C降低的患者，應(yīng)首選生活方式的干預(yù)；對于甘油三酯≥5.7mmol/L的患者，可考慮藥物治療以降低胰腺炎風(fēng)險。

　　4、血壓＞140/90mmHg的糖尿病患者，應(yīng)立即啟動降壓藥物治療；＞160/100mmHg的糖尿病患者，應(yīng)立即啟動兩種藥物聯(lián)合治療或復(fù)方制劑治療。

　　5、合并微量白蛋白尿的糖尿病患者，推薦將最大耐受劑量的ACEI或ARB作為一線降壓藥物。

　　6、年齡≥50歲并伴至少1項危險因素不伴出血高危因素應(yīng)考慮接受阿司匹林治療。

　　7、心血管病風(fēng)險無明顯增加的患者不推薦阿司匹林治療。

　　8、無相關(guān)癥狀的糖尿病患者無需常規(guī)篩查冠心病。

　　9、存在以下癥狀者應(yīng)考慮進(jìn)行冠心病篩查：不明原因呼吸困難、胸部不適、頸動脈雜音、短暫腦缺血發(fā)作、卒中、間歇性跛行、外周動脈疾病或心電圖異常（如異常Q波）；

　　10、心梗患者應(yīng)接受至少2年的β受體阻滯劑治療。

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