原來躁狂也是??！

2017-04-08 來源：長沙楚雅精神科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：躁狂病人興趣廣，喜熱鬧、交往多，主動與人親近，與不相識的人也一見如故。與人逗樂，愛管閑事，打抱不平。凡事缺乏深思熟慮，興之

　　躁狂癥（Mania）在中國精神疾病分類與診斷標準-第三版（CCMD-3）中，作為心境（情感）障礙（Mooddisorders）中的一獨立單元，與雙相障礙并列。以情感高漲或易激惹為主要臨床相，伴隨精力旺盛、言語增多、活動增多，嚴重時伴有幻覺、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。躁狂發(fā)作時間需持續(xù)一周以上，一般呈發(fā)作性病程，每次發(fā)作后進入精神狀態(tài)正常的間歇緩解期，大多數(shù)病人有反復發(fā)作傾向。

　　疾病分類

　　目前在臨床上常用的精神疾病診斷分類標準：中國精神疾病分類與診斷標準-第三版（CCMD-3），精神疾病的國際分類法系統(tǒng)（ICD-10），美國分類法系統(tǒng)(DSM-Ⅳ)?！吨袊?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.coldnoir.com/jsbpd/jsbfl/jsza/" target="_blank">精神障礙分類與診斷標準》第三版（CCMD-3）中關于躁狂癥分類如下：

　　輕性躁狂癥（輕躁狂）：無精神病性癥狀的躁狂癥；有精神病性癥狀的躁狂癥。

　　復發(fā)性躁狂：復發(fā)性躁狂癥，目前為輕躁狂；復發(fā)性躁狂癥，目前為無精神病性癥狀的躁狂；復發(fā)性躁狂癥，目前為有精神病性癥狀的躁狂。

　　癥狀表現(xiàn)

　　1、心境高漲

　　病人表現(xiàn)輕松、愉快、興高采烈，洋洋自得，喜形于色的神態(tài)，好像人間從無煩惱事。心境高漲往往生動、鮮明、與內(nèi)心體驗和周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，具有感染力。病人常自稱是“樂天派”、“高興極了”、“生活充滿陽光，絢麗多采”。情緒反應可能不穩(wěn)定、易激惹，可因細小瑣事或意見遭駁斥，要求未滿足而暴跳如雷，可出現(xiàn)破壞或攻擊行為，有些病人躁狂期也可出現(xiàn)短暫心情不佳。

　　2、思維奔逸

　　聯(lián)想過程明顯加快，概念接踵而至，說話聲大量多，滔滔不絕。因注意力分散，話題常隨境轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)觀念飄忽，音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象。病人常有“腦子開了竅”、“變聰明了”、“舌頭跟思想賽跑”的體驗。

　　3、自我評價過高

　　在心境高漲背景上，自我感覺良好。感到身體從未如此健康，精力從未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往過高評價自己的才智、地位、自命不凡，可出現(xiàn)夸大觀念。

　　4、精神運動性興奮

　　躁狂病人興趣廣，喜熱鬧、交往多，主動與人親近，與不相識的人也一見如故。與人逗樂，愛管閑事，打抱不平。凡事缺乏深思熟慮，興之

　　所致狂購亂買，每月工資幾天一掃而光，病人雖終日多說，多動，甚至聲嘶力竭，卻毫無倦意，精力顯得異常旺盛。

　　5、食欲、性欲一般是增強的，睡眠需求減少。

　　疾病預防

　　心理社會因素因素在發(fā)病和復發(fā)中起著重要的作用，需要注意心理調(diào)節(jié)：①學習心理衛(wèi)生知識，掌握心理調(diào)試方法，培養(yǎng)樂觀、積極、健康的性格，提高對環(huán)境的適應能力，保持良好的心態(tài)；②矯正不良行為模式，如沖動盲目、不顧后果；③避免不良的社會心理因素，避免長期處于高度緊張、生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜的生活狀態(tài)，適當給自己減壓和放松。

　　早發(fā)現(xiàn)、早治療，防復發(fā)①注意識別焦慮、抑郁、憤怒、厭倦的情緒等不良情緒，注意識別疾病的早期表現(xiàn)，早發(fā)現(xiàn)，早咨詢，有病盡早治療；②躁狂易反復發(fā)作，樹立長期治療的理念，學會監(jiān)控自己的情緒變化及應對策略，掌握疾病的管理能力；定期門診復查，與醫(yī)生溝通，監(jiān)測病情和藥物副反應，維持病情穩(wěn)定，防復發(fā)；③避免病情反復發(fā)作，造成疾病難以治療護理，功能損害。

　　不要輕信除根治療

　　①躁狂發(fā)作的病因復雜，總體來說，發(fā)病原因尚不十分清楚。因此，目前的醫(yī)學治療水平只能對癥治療，達不到對因治療即除根治療；②躁狂發(fā)作有各種發(fā)作形式，患者可有長時間表現(xiàn)正常的間歇期，不是從哪里獲得了除根治療；③實際上，我們?nèi)粘Ｓ性S多病如高血壓、糖尿病等，都是對癥治療，不是除根治療。不要因為疾病不能除根而驚慌失措；④慢性病，求治心切可以理解，但切忌有病亂投醫(yī)，終止正規(guī)治療。

　　正確認識精神科藥物

　　許多家屬和患者認為精神科藥物能把人吃傻了或會有一些嚴重不良反應，而不接受精神科藥物治療，造成延誤治療。實際上，疾病造成的損害遠超過精神科藥物，定期門診治療，進行藥物調(diào)整，選擇合適的藥物，可以避免嚴重不良反應的發(fā)生。

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