自閉癥兒童的語言訓(xùn)練

　　一、問題的提出：

　　自閉癥又稱孤獨癥,是一種腦功能障礙引起的嚴重的長期發(fā)展障礙的綜合癥，通常在三歲前可以察覺，障礙或異常主要表現(xiàn)在言語發(fā)展與溝通、社會交往以及情緒與行為模式等方面。

　　語言能力是人類智能結(jié)構(gòu)中最重要的基礎(chǔ)能力之一，是未來許多能力得以發(fā)展、成熟的先決條件。語言是人類開展思維活動，進行交流的重要工具，是一個人順利進入社會，適應(yīng)社會發(fā)展的必備工具，同時語言也是人類接受知識的工具。[2]自閉癥兒童在語言方面有嚴重的障礙，因此對自閉癥兒童的語言訓(xùn)練是特殊教育工作者面對的重要問題。

　　二、自閉癥兒童的口語障礙的類型：

　　1．無語言：通常會被認為聽力有問題或是失語癥

　　2．立即仿說（immediateecholalia）：有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達溝通的意圖，而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。

　　3．延宕仿說（delayedecholalia）：在一段時間之后喋喋不休的重復(fù)某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲，同樣也會有溝通性或是非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。

　　4．說話不帶感情：只是在告訴你，而不是和你談話，也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性。

　　5．無法掌握音調(diào)、音量：說話時有如木偶一般，十分機械化，無法通過語音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。

　　6．字義無法變化：如學(xué)校和校正，不能分辨其讀音。

　　7．代名詞反轉(zhuǎn)：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。

　　8．不清楚肯定與否定的概念：常使用“不”，而較少使用甚至不會使用“是”或“好”。

　　9．文法結(jié)構(gòu)不成熟：會使用自己的語言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義。

　　10．很少發(fā)問：除了強迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會提出問題來發(fā)問。

　　11．固著性：不管情境的變化，重復(fù)的念著某句話。

　　12．不會使用因果性的語言：如因為、所以、因此、如果等詞匯。[3]

　　三、訓(xùn)練的步驟：

　?。ㄒ唬┝私馄瘘c行為：

　　先簡單測試兒童語言發(fā)展的程度，如使用《自閉癥兒童基本溝通行為評量表》[4]。簡易的聽指令能力和大肌肉動作的模仿能力，幾乎是一切學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，因為透過這些模仿學(xué)習(xí)可以促進兒童對外界的認知發(fā)展，有助于日后的語言訓(xùn)練。如果孩子已有說單字的能力時，訓(xùn)練的重點則可放在說短句、表達需求上。

　　（二）擬定學(xué)習(xí)目標(biāo)：

　　了解兒童的起點行為與分析現(xiàn)有能力后，要具體地列出他該增進的行為和該減少的行為，并讓家長了解，配合共同教導(dǎo)。

　?。ㄈ嵱玫脑瓌t：

　　自閉癥兒童的抽象思考能力有缺陷，不懂的舉一反三，要盡量通過實物幫著他們理解與獲得有用的溝通技巧。所以在教導(dǎo)自閉兒語言訓(xùn)練時要以生活用語為優(yōu)先。

　　（四）循序漸進的原則：

　　兒童各方面的能力是依循一定的順序而發(fā)展，自閉癥兒童的語言能力也不例外。例如一個孩子還不會說話，媽媽卻拿著果汁要他說出“喝”才給他，結(jié)果弄得孩子大發(fā)脾氣，媽媽沮喪不已。如果這個媽媽能了解孩子的學(xué)習(xí)重點在于基本學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)而不是仿說，她就不會緣木求魚地要孩子去做那些根本做不到的事。所以在教學(xué)前必須先做能力分析，依兒童的個別差異，循序漸進的教。

　?。ㄎ澹┍苊庖怀刹蛔兊膶W(xué)習(xí)過程：

　　自閉癥兒童本來就有固定行為的特性，故在教導(dǎo)時應(yīng)盡量多變化，不分時地給予機會教育。否則會造成他只在特定地方才知道某個東西，離開該處就不知道了。例如在教孩子認識水時，要讓他了解在瓶子中的是水，水龍頭流出來的也是水，水溝中的水也是水。

　　（六）運用行為改變技術(shù)的原理：

　　找出孩子的增強物（零食、飲料等），只要他達到該階段的目標(biāo)即予以增強。[5]

　　四、不同程度自閉癥的教育要點[6]：

　　程度一

　　無語言（模仿、理解、表達）

　　無溝通意圖引起溝通動機、模仿能力

　　用哭鬧溝通加強理解能力、模仿能力尋求口語外的溝通方式

　　用手勢溝通加強理解能力、模仿能力、加上眼神、表情

　　不會說話檢查發(fā)聲器官，加強發(fā)聲、發(fā)語前的準備工作

　　其它布置溝通情境、兒歌教唱、動作訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合治療音樂藝術(shù)治療

　　程度二

　　單字、短句、仿說（加長句子、字義、構(gòu)辭）

　　立即仿說１全句仿說２半句或句尾仿說示范正確的說法

　　延宕仿說了解代表意義、示范正確說法

　　單字、短句字詞的增加、詞性的變化（名詞、動詞、形容詞）、詞組、句子，多說話，制造說話的情境

　　構(gòu)音、音調(diào)、音量不正確同語障兒童的指導(dǎo)要點

　　其它玩裝扮游戲、玩兩人以上的游戲、不要事事替他安排