九個妙招辨別雙相障礙型抑郁

2017-06-13 來源：北京德勝門精神科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：雙相障礙的抑郁狀態(tài)與抑郁癥的狀態(tài)是不同的，其實雙相障礙也有I型和II之分。I型雙相障礙是有典型的躁狂和抑郁發(fā)作，可以達到躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的診斷標準的。

　　雙相障礙，在醫(yī)學(xué)上定義為躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作反復(fù)間歇交替或循環(huán)發(fā)作為表現(xiàn)特征的心境障礙，其主要表現(xiàn)為時而抑郁，時而狂躁雙重心境，且情感在這兩方面擺動不定。很多患者處于抑郁狀態(tài)的時候，大多懷疑自己有抑郁癥，且在這種情況下會問詢醫(yī)生，若是處于躁狂狀態(tài)，往往會覺得自己的精神狀態(tài)良好。因此，往往導(dǎo)致誤診。

　　九個妙招教你辨識雙相障礙型抑郁

　　很多雙相障礙患者抑郁發(fā)作的時候，總會以為自己患上抑郁癥，醫(yī)生也會在首診的過程誤診為抑郁癥。其實我們可以從抑郁癥識別雙相障礙的線索，主要表現(xiàn)為以下9個方面：

　　1、早年發(fā)病，通常指<25歲起?。?/p>

　　2、發(fā)作性心境不穩(wěn)定：指心境波動很大，抑郁、焦慮、欣快、煩躁不安等情緒呈短暫發(fā)作；

　　3、抑郁發(fā)作伴不典型特征：如食欲亢進、體重增加、短暫欣快發(fā)作，灌鉛樣肢體麻痹等；

　　4、抑郁頻繁發(fā)作：1年內(nèi)>4次5

　　5、抗抑郁藥治療引起轉(zhuǎn)躁；

　　6、病前情感氣質(zhì)：情感旺盛氣質(zhì)、心境惡劣氣質(zhì)、易激惹氣質(zhì)與環(huán)性情感氣質(zhì)與心境障礙關(guān)系最為密切了；

　　7、雙相障礙陽性家族史；

　　8、季節(jié)性情緒變化；

　　9、煩悶性躁狂：表現(xiàn)為煩躁、焦慮、沮喪、易于激惹、沖動等(易被誤診為激越性抑郁)。

　　II型雙相障礙容易被誤診為抑郁癥

　　可見，雙相障礙的抑郁狀態(tài)與抑郁癥的狀態(tài)是不同的，其實雙相障礙也有I型和II之分。I型雙相障礙是有典型的躁狂和抑郁發(fā)作，可以達到躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的診斷標準的。而II雙相障礙，通常抑郁發(fā)作的情況比較多，而且非常明顯，可達到診斷標準，其躁狂標準是達不到的。因此，II雙相障礙容易被誤診為抑郁癥。

　　一般情況下，II雙相障礙更引起醫(yī)生的關(guān)注，因為這類雙相障礙容易被誤診為重癥抑郁癥。II雙相障礙患者處于躁狂發(fā)作的時間比較短，患者認為自己的精神狀態(tài)很好，也不認為這是病態(tài)。因此，醫(yī)生在做臨床診斷的時候，一定要在注意雙相二型的漏診和誤診，這是非常重要的。

　　預(yù)防雙相障礙學(xué)會與情緒和平共處

　　每個人都有七情六欲，若是沒有情感的存在，生活將會平淡無奇。當(dāng)然，對情感的表達要把握一個度，當(dāng)人發(fā)現(xiàn)自己的情緒失控，就會刻意地回避或者換一個環(huán)境，因為情緒發(fā)作會傷害自己和別人，當(dāng)自己意識到的時候就會刻意回避，舒緩情緒。

　　也有很多人情緒失常的時候，難以管理好自己的情緒。其實有些事情我們可以慢慢思考，找出一些突破口將情緒解決。生活不如意之事十有八九，因此，遇到不如意的事情學(xué)會自我調(diào)節(jié)是非常重要的。

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苯妥英鈉片，適應(yīng)癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運動性發(fā)作、顳葉癲癎）、單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解（recessivedystrophicepidermolysisbullosa），發(fā)作性舞蹈手足徐動癥，發(fā)作性控制障礙（包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患），肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳

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適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)

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各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥，雙相情感性精神障礙的抑郁相，心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。

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本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為首選藥。

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