1神經(jīng)質(zhì)

　　當(dāng)我們說(shuō)神經(jīng)質(zhì)的時(shí)候，談?wù)摰闹饕乔榫w穩(wěn)定性。神經(jīng)質(zhì)水平高的人會(huì)更焦慮、情緒變動(dòng)也更具戲劇性。相反，神經(jīng)質(zhì)水平低的人，情緒更穩(wěn)定，焦慮水平也更低。

　　研究發(fā)現(xiàn)，在神經(jīng)質(zhì)這一類(lèi)別內(nèi)，除了“自信”維度，雙相情感障礙患者在其他所有維度的得分都高于健康人群。

　　2外向性

　　外向性主要指的是一個(gè)人的社交性、自信性和情緒表達(dá)性。外向性高的人會(huì)認(rèn)識(shí)更多的人、有更多的朋友、更開(kāi)朗、在別人面前更有活力，而且更可能主動(dòng)地和別人進(jìn)行對(duì)話(huà)。而外向性水平低的人則剛好相反。他們更傾向于獨(dú)處或在小范圍人群內(nèi)活動(dòng)，他們不喜歡成為人們關(guān)注的中心，而且，他們會(huì)考慮好再發(fā)言。

　　研究結(jié)果顯示，絕大多數(shù)雙相情感障礙患者在外向性上的得分高于健康人群。

　　3去抑制性

　　去抑制性在本質(zhì)上就是盡責(zé)性的另一面。盡責(zé)的人通常表現(xiàn)為高效、有組織、有志向、為人小心。去抑制性水平高的人則表現(xiàn)為：無(wú)組織性、無(wú)目標(biāo)、為人輕率。盡責(zé)性水平低的人可能不喜歡規(guī)劃和計(jì)劃表，錯(cuò)過(guò)截止日期，會(huì)有更多的延遲行為。雙相情感障礙患者中，有大部分人在去抑制性上的得分高于健康人群，尤其是在易怒性和沖動(dòng)性?xún)蓚€(gè)維度上，而這兩個(gè)維度也恰是雙相情感障礙的癥狀表現(xiàn)。

　　研究人員沒(méi)有在雙相Ⅰ型和雙相Ⅱ型兩個(gè)人群之間發(fā)現(xiàn)顯著性差異。根據(jù)這兩年的跟蹤研究，他們也沒(méi)發(fā)現(xiàn)我們可以通過(guò)人格側(cè)寫(xiě)來(lái)預(yù)測(cè)疾病進(jìn)程的證據(jù)（盡管以前有研究認(rèn)為更易抑郁的人會(huì)有更高水平的神經(jīng)質(zhì)和更低水平的外向性）。

　　雙相情感障礙是一種嚴(yán)重的精神障礙，該病癥通常在青年成年期（青少年和30歲之間）開(kāi)始，往往持續(xù)一生。有證據(jù)表明，雙相情感障礙存在性別差異。

　　性別差異

　　雙相情感障礙的一些癥狀在男性和女性中是相同的，而另一些癥狀卻具有性別特異性。相同癥狀包括：

　?、俑邼q或煩躁的情緒；

　?、诟嗟哪芰透竽繕?biāo)驅(qū)動(dòng)的活動(dòng)；

　?、鄹咦宰鸹蚩浯?；

　?、芩邷p少；

　?、荼绕綍r(shí)話(huà)多；

　?、拚Z(yǔ)速快，思維奔逸；

　?、呷菀追中模?/p>

　　⑧沖動(dòng)的冒險(xiǎn)樂(lè)趣，如購(gòu)物或性，不計(jì)后果。

　　男性和女性雙相障礙中抑郁的典型癥狀是“低下”，有些人可能對(duì)事物失去興趣，包括吃飯，而其他人可能無(wú)法進(jìn)行日常活動(dòng)。抑郁的其他癥狀包括過(guò)度內(nèi)疚、注意力集中困難，有些人具有睡眠障礙或者早醒。抑郁和躁狂的發(fā)作方式因人而異，有些人可能具有大多數(shù)的抑郁癥狀，而另一些則會(huì)經(jīng)歷更多的躁狂。

　　癥狀差異：與男性相比，雙相障礙的女性更容易體驗(yàn)到：①更多的抑郁發(fā)作；②雙相II型；③癥狀的快速循環(huán)，大約是男性的3倍。

　　年齡差異：雙相障礙出現(xiàn)的平均年齡是25歲，但女性往往晚于男性。

　　雙相障礙類(lèi)型差異：如果一個(gè)女性被診斷為雙相情感障礙，她極有可能是雙相II型，她們一般具有輕度的躁狂癥狀?？焖傺h(huán)指的是在12個(gè)月內(nèi)發(fā)生四次或更多次的情緒交替，這在女性患者中更常見(jiàn)。這種性別差異可能與甲狀腺水平異?；蚣谞钕俟δ軠p退有關(guān)，女性的甲狀腺水平異常概率高于男性。

　　發(fā)作類(lèi)型差異：女性更多的經(jīng)歷抑郁發(fā)作，混合發(fā)作和更少的躁狂發(fā)作，而男性躁狂癥狀更常見(jiàn)。

　　誤診差異：女性更可能帶著抑郁癥狀去看醫(yī)生，她們更可能被誤診為抑郁癥；而男性易誤診為精神分裂癥。

　　伴隨癥狀差異：雙相女性患者常伴有焦慮、偏頭痛、肥胖和恐慌癥，而且在抑郁期更可能發(fā)生進(jìn)食障礙、體重變化、食欲改變和失眠。男性的酒精濫用、藥物濫用和賭博成癮的比例高于女性，他們更可能發(fā)展行為障礙，更容易有行為問(wèn)題。

　　睡眠差異：雙相障礙女性的睡眠問(wèn)題多于男性，睡眠質(zhì)量差進(jìn)一步增加了抑郁和躁狂的癥狀和頻率。

　　自殺風(fēng)險(xiǎn)差異：2014年P(guān)LOSOne上發(fā)表的一篇文章回顧了雙相障礙患者自殺的風(fēng)險(xiǎn)，作者發(fā)現(xiàn)了其性別差異。男性自殺風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)指標(biāo)是物質(zhì)濫用，而女性的預(yù)測(cè)是不同的，它們包括：許多混合發(fā)作，或同時(shí)有抑郁和躁狂癥狀；精神疾病發(fā)作時(shí)間早；伴有雙相情感障礙的人格障礙；有社會(huì)問(wèn)題。

　　孕期、經(jīng)期、更年期和激素的影響

　　雙相障礙在12-30歲處于生殖年份的女性中達(dá)到高峰，這也增加了懷孕和產(chǎn)后嚴(yán)重癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。JAMA雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，分娩的女性因嚴(yán)重精神疾病（包括雙相障礙）住院的幾率是其他女性的23倍，而成為父親對(duì)男性來(lái)說(shuō)沒(méi)有增加其精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)。生育對(duì)雙相障礙的影響，可能原因包括激素變化、睡眠模式的改變、睡眠剝奪或分娩后的其他變化。

　　分娩后的激素變化可能會(huì)引發(fā)雙相障礙，而這些情緒癥狀也會(huì)由于月經(jīng)周期而惡化。當(dāng)然，經(jīng)期影響的相關(guān)證據(jù)沒(méi)有分娩那么充分。經(jīng)前綜合征（PMS）和經(jīng)前期焦慮癥（PMDD）通常與雙相II型障礙同時(shí)發(fā)生，具有PMS和PMDD的婦女也具有發(fā)展成雙相I型障礙的更大風(fēng)險(xiǎn)。

　　月經(jīng)期間的激素水平可以改變鋰鹽的作用，從而進(jìn)一步影響藥物的療效。還有研究報(bào)告，更年期對(duì)此也有一定影響，更年期的激素和其他變化意味著45-55歲之間的女性更可能經(jīng)歷抑郁發(fā)作。易受激素變化影響的女性通常經(jīng)歷更嚴(yán)重的癥狀，頻繁復(fù)發(fā)，以及對(duì)治療的較差反應(yīng)。