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如何發(fā)現(xiàn)心境（情感）障礙

2017-09-09 來源：西安雁塔甘露醫(yī)院  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：抑郁癥病人沒有愉快感，興趣顯著減少或者缺乏，整日愁眉苦臉，感到無限悲傷，自覺愚笨，一些病人在悲傷情緒中夾雜著焦慮和恐懼情緒。

　　心境障礙(Mooddisorder)又稱情感障礙(afleetivedisorder)、雙相障礙（雙相I型障礙：只要目前或病史中有達到診斷標準的躁狂發(fā)作或混合發(fā)作便屬于雙相I型。雙相Ⅱ型障礙：指有反復(fù)的抑郁發(fā)作及輕躁狂發(fā)作，但從無躁狂發(fā)作），是精神科常見病之一。躁狂和抑郁恰好是相反的兩組不同的情感障礙，可以在一個病人身上分別發(fā)生。

　　躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是心境高漲，思維奔逸和精神運動性興奮。

　　1.情感高漲

　　病人表現(xiàn)輕松、愉快、興高采烈，洋洋自得，喜形于色的神態(tài)，好像人間從無煩惱事。心境高漲往往生動、鮮明、與內(nèi)心體驗和周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，具有感染力。病人常自述“高興極了”、“生活充滿陽光，絢麗多采”。情緒反應(yīng)也可能不穩(wěn)定、易激惹，可因小事或意見遭拒絕，要求未滿足而暴跳如雷。

　　2.思維奔逸

　　聯(lián)想過程明顯加快，說話聲大量多，滔滔不絕，高談闊論甚至信口開河。因注意力分散，話題常隨境轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)觀念飄忽，音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象。病人常有“腦子開了竅”、“變聰明了”、“舌頭跟思想賽跑”的體驗。

　　3.自我評價過高

　　在心境高漲背景上，自我感覺良好。感到身體從未如此健康，精力從未如此充沛，才思敏捷。往往過高評價自己的才智、地位、自命不凡，可出現(xiàn)夸大觀念。

　　4活動增多

　　躁狂病人興趣廣，喜熱鬧、交往多，接近異性，主動與人親近，與不相識的人也一見如故。與人逗樂，愛管閑事，喜歡打抱不平。凡事缺乏深思熟慮，興之所致，狂購亂買，亂花錢。行為輕率、魯莽，嚴重者可出現(xiàn)破壞或攻擊行為。病人雖終日多說，多動，甚至聲嘶力竭，卻毫無倦意，精力顯得異常旺盛。

　　5.食欲、性欲一般是增強的，睡眠需求減少。

　　抑郁癥

　　抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落，興趣缺乏和快感缺失，可伴有軀體癥狀和自殺行為。

　　抑郁癥病人沒有愉快感，興趣顯著減少或者缺乏，整日愁眉苦臉，感到無限悲傷，自覺愚笨，一些病人在悲傷情緒中夾雜著焦慮和恐懼情緒。病人悲觀厭世，認為自己是無用的人，出現(xiàn)自責(zé)、自罪的想法。一些患者出現(xiàn)自殺。病人很少主動開口，說話緩慢，自覺思維活動極度遲緩，思考問題困難；思維內(nèi)容多與悲傷情感有關(guān)。病人常常失眠、早醒，或者整天睡眠、臥床不起，食欲、性欲減退?，體重下降，乏力、便秘、軀體疼痛或不適，胸悶氣短、嘆息、口干發(fā)苦、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、便秘常見。而頭痛、頭暈，心悸，心慌，出汗，胸悶，皮膚發(fā)冷熱、發(fā)感和發(fā)麻感，尿頻、尿急等癥狀多見于輕型抑郁。輕型抑郁的軀體訴述與疑病癥狀、全身各處的疼痛或不舒服也較多。病人喜獨居一隅，臥床少動不語，動作極為緩慢，嚴重者達到木僵程度。 

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