雙相情感障礙（又稱躁郁癥、鐘擺病），是一種兼有躁狂和抑郁的疾病，一般指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙，患者的情緒波動(dòng)往往非常大，常常會(huì)導(dǎo)致人際關(guān)系糟糕、工作效率低下，并影響家庭生活，甚至?xí)霈F(xiàn)自殘、自殺的結(jié)果。

　　如果你知道著名作家海明威、偉大的印象派大師梵高，都曾深受躁郁癥折磨，那么面對(duì)南派三叔被爆患有“雙相情感障礙”時(shí)，也許就不會(huì)那么詫異。

　　雙相情感障礙，指發(fā)病以來(lái)，既有躁狂、又有抑郁發(fā)作的一種心境障礙。美國(guó)心理學(xué)家路德維格曾統(tǒng)計(jì)了1004位藝術(shù)、科學(xué)、商業(yè)等各個(gè)行業(yè)的佼佼者，他們中的許多人被抑郁、躁狂糾纏過(guò)。其中，虛構(gòu)寫(xiě)作的作家所受影響之深，僅次于詩(shī)人。

　　但千萬(wàn)別以為“雙相障礙”只是天才們的專屬。專家稱，在精神類疾病中，雙相情感障礙是一種常見(jiàn)病。此前，某省曾做過(guò)一個(gè)精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每100個(gè)人中，就有9個(gè)人符合雙相障礙（含抑郁癥和神經(jīng)性抑郁）的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。

　　雙相情感障礙是一種常見(jiàn)病

　　躁狂和抑郁交替出現(xiàn)，也有以混合方式同時(shí)出現(xiàn)，會(huì)直接損害患者工作、學(xué)習(xí)、生活和交往能力。

　　但如果把“雙相情感障礙”和名人們身上的藝術(shù)成就剝離開(kāi)來(lái)單獨(dú)審視，這是一種殘酷的精神疾患。抑郁時(shí)，患者出現(xiàn)情緒低落、自責(zé)焦慮、消極輕生的情緒，而躁狂時(shí)，又會(huì)表現(xiàn)為沖動(dòng)易怒、精力充沛、自負(fù)自滿。這種躁狂和抑郁交替出現(xiàn)，也有以混合方式同時(shí)出現(xiàn)，會(huì)直接損害患者工作、學(xué)習(xí)、生活和交往能力。

　　一般說(shuō)來(lái)，一部分患者在處于抑郁狀態(tài)時(shí)，會(huì)有一定的自知力，會(huì)主動(dòng)就醫(yī)，但處在躁狂狀態(tài)時(shí)，雖然意識(shí)到自己有異常，但不會(huì)認(rèn)為這是疾病，直到做出一些匪夷所思的事情，比如產(chǎn)生大額借貸關(guān)系等，被家人有所覺(jué)察后送來(lái)就醫(yī)。

　　比如，一位40歲的中年人，突然感覺(jué)腦子變笨了，不好使了，做任何事情都沒(méi)有信心，面對(duì)問(wèn)題總是猶豫不決、反復(fù)思考，可是沒(méi)過(guò)幾天，陰霾情緒一掃而空，情緒亢奮，做事高調(diào)，甚至夸夸其談。直至幾個(gè)月后，瞞著家人借錢買了兩套房子作為投資之用。老婆覺(jué)得這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了家里的負(fù)擔(dān)，才懷疑他精神出了問(wèn)題。

　　更令人遺憾的是，還有40%的雙相情感障礙病人同時(shí)患有病感失認(rèn)癥

　　病感失認(rèn)癥是一種不知道自己有病的病癥，在雙相情感障礙患者中很常見(jiàn)。實(shí)際上，病感失認(rèn)癥是雙相患者不服用藥物的主要原因。病感失認(rèn)癥在伴有妄想或幻覺(jué)癥狀的雙相情感障礙患者中更常見(jiàn)。當(dāng)病感失認(rèn)癥患者有幻覺(jué)或妄想時(shí)，他們相信他們所看到的或所想到的是真實(shí)的，而不相信這些癥狀是疾病引起的。

　　許多雙相情感障礙患者的病感失認(rèn)癥會(huì)來(lái)了又去，在雙相緩解期通常不是一個(gè)問(wèn)題。但是當(dāng)雙相發(fā)作時(shí)，他們會(huì)無(wú)法覺(jué)知自己有病的事實(shí)。

　　病感失認(rèn)癥不同于否認(rèn)病情（一種常見(jiàn)的心理反應(yīng)，人們通常用之抑制某種疾病或其他應(yīng)激事件伴隨的痛苦情緒）。病感失認(rèn)癥通常認(rèn)為是由腦損傷引起的，特別是大腦右半球的額葉和頂葉。大腦的右半球控制思維能力受損會(huì)導(dǎo)致許多問(wèn)題，包括推理能力和解決問(wèn)題的能力。

　　病感失認(rèn)癥不是雙相情感障礙獨(dú)有的。它也會(huì)在精神分裂癥、中風(fēng)、腦腫瘤、阿爾茨海默病和亨廷頓病等中出現(xiàn)。

　　由此我們可以看出，病感失認(rèn)是阻礙雙相情感障礙患者治療的一個(gè)最大障礙。因此對(duì)于這樣一個(gè)你所愛(ài)的人，做他最可靠的“護(hù)理伙伴”可能是病人最需要的

　　建議

　　1.當(dāng)他的情緒穩(wěn)定時(shí)，告訴他研究表明躁郁癥患者可以通過(guò)藥物治療來(lái)改善病情。不吃藥，他病情加重的幾率會(huì)增高，增加住院、監(jiān)禁、自殺、暴力行為（成為暴力的犧牲品）等的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2.與病人建立合作關(guān)系至關(guān)重要。這意味著傾聽(tīng)你所愛(ài)的人的恐懼，無(wú)論是圍繞診斷的恐懼還是住院違背了他的意愿的恐懼。

　　3.同情。不要忽視病人的意見(jiàn)或情緒。讓病人在你面前談?wù)撜诎l(fā)生的事情。

　　4.更多關(guān)注他認(rèn)為重要的事情，而不是你認(rèn)為的。作為照顧者，你可能會(huì)認(rèn)為幻覺(jué)是一個(gè)巨大的問(wèn)題，但你愛(ài)的人可能認(rèn)為睡眠不足才是最大的問(wèn)題。與他討論他的問(wèn)題將有助于增進(jìn)信任。

　　5.一起計(jì)劃如何應(yīng)對(duì)急性雙相發(fā)作，尤其是當(dāng)患者受到病感失認(rèn)癥困擾時(shí)。

　　6.如果你不能使他相信有病，不要灰心。專注于幫助他堅(jiān)持他的規(guī)定治療方案。如果你幫助他回憶一些在他不服藥物之前發(fā)生的消極經(jīng)歷，將有助于幫助病人服藥。

　　如何識(shí)別雙相情感障礙？

　　雙相情感障礙的癥狀變化多樣，但通常是高亢情緒和低落情緒的組合。

　　常見(jiàn)癥狀

　　一些人經(jīng)歷著劇烈的情緒波動(dòng)，從情緒高潮到情緒低谷，中間夾雜著正常情緒；而另外一些人經(jīng)歷著溫和的情緒變化。

　　雙相躁狂

　　躁狂是用來(lái)描述“情緒高漲”的一個(gè)術(shù)語(yǔ)，是雙相精神障礙的標(biāo)志性癥狀之一。躁狂癥或躁狂發(fā)作特征是感覺(jué)渾身充滿能量，不需要休息，或感到煩躁易怒。一般來(lái)說(shuō)，躁狂發(fā)作的癥狀包括：

　　精力旺盛，忙個(gè)不停

　　情緒高漲

　　易怒或不耐煩

　　語(yǔ)速快，反復(fù)不定

　　思維極度活躍

　　無(wú)法集中注意力

　　睡眠時(shí)間短

　　權(quán)力感

　　易判斷失誤

　　無(wú)節(jié)制消費(fèi)

　　高性欲

　　濫用酒精或藥物

　　有進(jìn)攻性

　　拒絕承認(rèn)存在的問(wèn)題

　　在雙相情感障礙中，躁狂癥狀的嚴(yán)重程度是會(huì)變化的，大多數(shù)人不會(huì)經(jīng)歷所有癥狀。在某些形式的雙相精神障礙中，人們會(huì)經(jīng)歷輕躁狂——一種溫和的躁狂癥狀。通?；颊吒杏X(jué)良好，輕躁狂發(fā)作的人通常社會(huì)功能良好，并且比平常更有效率。但如果不治療，輕躁狂可以發(fā)展成嚴(yán)重的躁狂癥或轉(zhuǎn)化成抑郁癥。

　　如果你每天都有伴隨著躁狂癥狀的高昂或煩燥情緒，且持續(xù)一個(gè)星期以上，你就有可能被診斷為躁狂發(fā)作。

　　雙相抑郁

　　在雙相精神障礙中，躁狂發(fā)作與情感低落的抑郁發(fā)作交替。抑郁的癥狀一般包括：

　　悲傷，焦慮或空虛感

　　絕望

　　內(nèi)疚感，無(wú)價(jià)值感或無(wú)助感

　　對(duì)曾經(jīng)感覺(jué)愉快的活動(dòng)不再感興趣，如性生活

　　精力不足

　　集中注意力困難或記憶力下降

　　坐立不安或煩躁

　　嗜睡或失眠

　　食欲和體重變化

　　沒(méi)有器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)的疼痛或其他軀體癥狀

　　思考死亡，自殺的想法或企圖

　　如果有五種或更多癥狀在一天的大部分時(shí)間出現(xiàn)，幾乎每天重復(fù)并持續(xù)兩周或更長(zhǎng)時(shí)間，則可以診斷為抑郁發(fā)作。

　　雙相情緒波動(dòng)

　　不同雙相精神障礙患者的躁狂癥狀和抑郁癥狀會(huì)有很大不同。所有患有雙相情感障礙的人都會(huì)經(jīng)歷情緒波動(dòng)，但波動(dòng)的嚴(yán)重程度會(huì)有不同。

　　在雙相I型中，躁狂和抑郁會(huì)反復(fù)發(fā)作。

　　在雙相II型中，不會(huì)有嚴(yán)重的躁狂發(fā)作，但輕躁狂與抑郁會(huì)交替發(fā)作。

　　雙相精神障礙的嚴(yán)重程度和癥狀可能會(huì)隨時(shí)間變化而變化，所以對(duì)雙相障礙的治療也需要不斷調(diào)整。心理健康專業(yè)人士可以幫助你分析你的雙相障礙癥狀，并在有必要時(shí)進(jìn)行診斷和治療。藥物治療和心理治療可以幫助你處理雙相癥狀，使你能夠從那些干擾生活、影響效率的情緒高低波動(dòng)中解脫出來(lái)。