雙相情感障礙的癥狀變化多樣，但通常是高亢情緒和低落情緒的組合。

　　常見癥狀

　　一些人經(jīng)歷著劇烈的情緒波動，從情緒高潮到情緒低谷，中間夾雜著正常情緒；而另外一些人經(jīng)歷著溫和的情緒變化。

　　雙相躁狂

　　躁狂是用來描述“情緒高漲”的一個術(shù)語，是雙相精神障礙的標志性癥狀之一。躁狂癥或躁狂發(fā)作特征是感覺渾身充滿能量，不需要休息，或感到煩躁易怒。一般來說，躁狂發(fā)作的癥狀包括：

　　精力旺盛，忙個不停

　　情緒高漲

　　易怒或不耐煩

　　語速快，反復不定

　　思維極度活躍

　　無法集中注意力

　　睡眠時間短

　　權(quán)力感

　　易判斷失誤

　　無節(jié)制消費

　　高性欲

　　濫用酒精或藥物

　　有進攻性

　　拒絕承認存在的問題

　　在雙相情感障礙中，躁狂癥狀的嚴重程度是會變化的，大多數(shù)人不會經(jīng)歷所有癥狀。在某些形式的雙相精神障礙中，人們會經(jīng)歷輕躁狂——一種溫和的躁狂癥狀。通?；颊吒杏X良好，輕躁狂發(fā)作的人通常社會功能良好，并且比平常更有效率。但如果不治療，輕躁狂可以發(fā)展成嚴重的躁狂癥或轉(zhuǎn)化成抑郁癥。

　　如果你每天都有伴隨著躁狂癥狀的高昂或煩燥情緒，且持續(xù)一個星期以上，你就有可能被診斷為躁狂發(fā)作。

　　雙相抑郁

　　在雙相精神障礙中，躁狂發(fā)作與情感低落的抑郁發(fā)作交替。抑郁的癥狀一般包括：

　　悲傷，焦慮或空虛感

　　絕望

　　內(nèi)疚感，無價值感或無助感

　　對曾經(jīng)感覺愉快的活動不再感興趣，如性生活

　　精力不足

　　集中注意力困難或記憶力下降

　　坐立不安或煩躁

　　嗜睡或失眠

　　食欲和體重變化

　　沒有器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)的疼痛或其他軀體癥狀

　　思考死亡，自殺的想法或企圖

　　如果有五種或更多癥狀在一天的大部分時間出現(xiàn)，幾乎每天重復并持續(xù)兩周或更長時間，則可以診斷為抑郁發(fā)作。

　　雙相情緒波動

　　不同雙相精神障礙患者的躁狂癥狀和抑郁癥狀會有很大不同。所有患有雙相情感障礙的人都會經(jīng)歷情緒波動，但波動的嚴重程度會有不同。

　　在雙相I型中，躁狂和抑郁會反復發(fā)作。

　　在雙相II型中，不會有嚴重的躁狂發(fā)作，但輕躁狂與抑郁會交替發(fā)作。

　　雙相精神障礙的嚴重程度和癥狀可能會隨時間變化而變化，所以對雙相障礙的治療也需要不斷調(diào)整。心理健康專業(yè)人士可以幫助你分析你的雙相障礙癥狀，并在有必要時進行診斷和治療。藥物治療和心理治療可以幫助你處理雙相癥狀，使你能夠從那些干擾生活、影響效率的情緒高低波動中解脫出來。

　　對于許多患有雙相情感障礙的人來說，確診的過程漫長且混亂。對正在接受雙相情感障礙治療的患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多人在確診之前等待了10年或更長時間。通常在那段時間他們被診斷為抑郁癥或其他。這些長期的診斷延誤常常導致不必要的痛苦和生活破裂，以及無效甚至有害的治療。

　　如果我們對雙相情感障礙的了解來自教科書或電影，我們會覺得診斷應(yīng)該是顯而易見的。教科書描述躁狂為持續(xù)數(shù)周明顯的情緒高漲或者欣快的躁狂發(fā)作。然而，這些教科書的描述更多體現(xiàn)了例外情況。許多患有雙相情感障礙的人從來沒有經(jīng)歷過這些典型的欣快躁狂。

　　相反，他們可能會經(jīng)歷情緒、能量和睡眠模式的快速轉(zhuǎn)變——有時稱為快速循環(huán)。或者他們可能經(jīng)歷抑郁或低迷情緒伴隨著能量過剩、思緒翻騰、沖動或煩躁的感覺——有時稱為混亂發(fā)作。所有模式的情緒癥狀都是有可能的，并且對每位患者而言這些模式可隨著時間推移而變動。

　　難以診斷雙相情感障礙的3個原因

　　1.對于大多數(shù)患有雙相情感障礙的人來說，抑郁癥狀比躁狂癥狀更容易被發(fā)現(xiàn)。即使對于經(jīng)歷過教科書中描述的欣快躁狂發(fā)作的人來說，患抑郁癥狀的時間通常是患躁狂癥狀時間的四倍或者五倍。人們更傾向于在抑郁期間而不是在情緒高漲階段尋求醫(yī)生或治療師的幫助。因此，雙相情感障礙患者在其癥狀得到確認之前可能已經(jīng)接受多年的抑郁癥治療，這種情況并不奇怪。

　　2.喝酒或濫用藥物可能使癥狀更加復雜。許多未被診斷出雙相情感障礙的人有時會過度使用或誤用酒精或其他藥物。這可能是一種自我吃藥治療的形式，希望酒精或藥物有助于治療睡眠問題、煩亂或快速的情緒轉(zhuǎn)變。但從長遠來看，酒精和不對癥的藥物往往會惡化情緒，而且使用或放棄酒精或者藥物時產(chǎn)生的混合效果，使得識別情緒變化或癥狀更加困難。

　　3.情緒障礙的癥狀也很難與生理病癥區(qū)分開來。有情緒障礙的人更可能經(jīng)歷廣泛的患病狀況。如果醫(yī)生覺得在診斷情緒障礙之前必須“排除”任何其他生理狀況，則可能推遲對抑郁癥或雙相情感障礙做出準確診斷。這不是一個“僅此一個病”的情況，它通常是“幾個病混在一起”的情況。

　　追蹤情緒模式來發(fā)現(xiàn)雙相情感障礙

　　獲取情緒模式的信息可以說明一些問題。記錄心情日記或情緒日志可以揭示能量、睡眠或其他情緒癥狀的模式，并有助于將這些模式從日常事件或壓力中區(qū)分出來。家人和朋友有時也會識別出患者的情緒、睡眠或能量的模式，所以將家庭成員加入到與醫(yī)生或治療師的討論中是有幫助的，特別是當針對抑郁癥的治療似乎不起作用的時候。

　　當醫(yī)生或做出抑郁癥診斷時，他們應(yīng)該總是會提出關(guān)于表明雙相情感障礙癥狀的附加問題。

        在以下情況時，應(yīng)尤其關(guān)注雙相情感障礙：

　　1、抑郁癥的癥狀改變很迅速或伴有易怒、激動或能量過剩。

　　2、患者有一個或者多個患有雙相情感障礙的近親屬。

　　3、多重抗抑郁藥物不起作用，或者導致病情加重。

　　至今沒有生物測試可用于識別或診斷雙相情感障礙。毫無疑問，一些遺傳變異在雙相情感障礙患者中比在普通人群中更常見。腦成像研究表明雙相情感障礙患者存在一些特定差異。但是這些變化或差異當然還不足以準確到為任何個人做出診斷。現(xiàn)在，傳統(tǒng)的聆聽方式仍然是我們現(xiàn)有的最準確的測試方式。

　　最后，我們應(yīng)該承認，雙相情感障礙的診斷可能是令人擔憂的，比抑郁癥更加困難。但是現(xiàn)在已經(jīng)有許多有效的治療方法，患者可以康復并健康生活。識別雙相情感障礙是康復的重要的第一步。