初期精神疾病的征兆在生命較早階段就會顯現(xiàn)出來，但大多數(shù)人并不知道這點(diǎn)。

　　改變孩子的生活環(huán)境，是減少嚴(yán)重精神疾病影響的一種重要方法。孩子不會單純因為教養(yǎng)方式而出現(xiàn)精神分裂癥，但這并不意味著家長和其他成年人就沒有責(zé)任去保護(hù)孩子，讓他們免受精神分裂癥的危害。

　　把握最佳時機(jī)

　　德國醫(yī)生埃米爾·克雷佩林（EmilKraepelin）在發(fā)表的論文中寫到，許多精神分裂癥病人的后代，特別是那些后來也患上了精神分裂癥的孩子，“在很小的時候，就會在性格和行為上和同齡人有些不同”?，F(xiàn)在越來越多的證據(jù)支持克雷佩林的觀點(diǎn)，很多后來被診斷為精神分裂癥的患者，在兒童或青少年時期都會顯示出一些共同并且通常很奇怪的特質(zhì)和經(jīng)歷。了解精神疾病的危險因素和警示信號，能拯救很多因診斷太晚，而錯過最有效治療的孩子。

　　精神分裂癥在人群中的總體患病率為1.1%，但是，如果父母一方患有精神分裂癥，那么他的孩子會有10%～12%的幾率患精神分裂癥，同樣會有17.1%的幾率患上與精神分裂癥相關(guān)的人格障礙，比如偏執(zhí)和精神分裂型人格障礙。而根據(jù)美國公共衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)，這些疾病在青少年中的平均患病率只有3%。另外，這些孩子患焦慮障礙、行為紊亂的的幾率同樣會上升。這種遺傳傾向也可能表現(xiàn)為學(xué)習(xí)障礙。

　　另外，一個沒有明顯表現(xiàn)出精神分裂癥癥狀的家長，也可能會向后代遺傳精神分裂癥。一個具有潛在患病風(fēng)險的人，他所表現(xiàn)出的癥狀，可能是臨床診斷檢查不出來的。比如，一位母親可能會有用語古怪的現(xiàn)象，而這種癥狀，其實和她的孩子所表現(xiàn)出的“思維障礙”是同一種癥狀，只是程度較輕。

　　識別早期征兆

　　美國埃默里大學(xué)的研究人員開展了一項非常有意義的家庭研究，他們收集了精神分裂癥患者的早期家庭錄像。在這些錄像中，他們能輕易地把后來會患上精神分裂癥的孩子從他們的兄弟姐妹中區(qū)分開來，因為他們的情緒更為低沉——這些孩子的動作不協(xié)調(diào)，也不像其他孩子那樣表現(xiàn)出明顯的高興或不高興。正如研究人員猜想的那樣，從這些錄像就可以看出，早在發(fā)病的幾十年前，這些孩子就已經(jīng)出現(xiàn)了精神分裂癥征兆。

　　在一項名為英國環(huán)境風(fēng)險（E-RISK）縱向追蹤雙胞胎的研究中，1116名母親和她們5歲的雙胞胎參與了家訪評估。2127名兒童在5歲時第一次接受評估，然后研究人員會跟蹤觀察，直到孩子長到12歲。最終，有96%的孩子堅持下來。除了評估兒童的精神健康外，研究人員還對家庭、學(xué)校中，可能對精神病有高風(fēng)險影響的一系列因素進(jìn)行了評估。

　　確認(rèn)了125名兒童有精神病跡象后，研究人員開始尋找，在這些兒童的生活中有哪些共同的危險因素。最大的共性是，有精神病癥狀的12歲兒童在5歲的時候，明顯有更多的情緒、行為和教育問題。最具征兆性的問題是，隨著時間推移，那些孩子會有越來越嚴(yán)重的反社會行為和多動癥，另外還有童年期抑郁和焦慮。不過，這些行為也不是精神分裂癥特有的，在注意力缺陷多動障礙、反社會行為、抑郁和焦慮等情況下也可能會出現(xiàn)。

　　值得警覺的是，這些有早期精神病癥狀的兒童更有可能自殘，據(jù)他們的母親說，這些行為包括用刀片割自己和用頭撞墻，有個兒童甚至試圖自縊。研究人員寫到：“考慮到兒童可能會向父母隱瞞自殘的事實，所以精神病癥狀和自殘之間的聯(lián)系可能被低估了。”

　　美國流行病學(xué)數(shù)據(jù)指出，半數(shù)成年人的精神障礙，包括焦慮障礙、雙相情感障礙、抑郁、進(jìn)食障礙、行為和反抗障礙、精神病和精神分裂癥，都是從14歲開始的。研究這種現(xiàn)象的科學(xué)家，把原因歸結(jié)于從青春期開始的迅速生長，在這個時期，青少年的大腦、身體和情感都經(jīng)歷了前所未有的變化。精神疾病對這個年紀(jì)男孩和女孩的影響出現(xiàn)了明顯的分化，女孩更容易受到抑郁的打擊，而男孩則更容易患精神病。

　　阻斷精神疾病

　　大多數(shù)青少年能平安度過正常的發(fā)育過程，但那些患病風(fēng)險較高的青少年，則需要我們的幫助。導(dǎo)致精神分裂癥陰性癥狀的危險因素，可以來自不同的方面。許多科學(xué)家認(rèn)為，一個人所處的環(huán)境，能夠激活那些與精神分裂癥等疾病相關(guān)的基因；而一個容易患精神分裂癥的年輕人，為避免徹底崩潰，不能承受太多的環(huán)境傷害，這就是最后的底線。

　　作為個人和家長，我們怎樣才能控制已知的危險因素，來防止精神疾病呢？我們可以從最有把握的方面開始。

　　胎兒期的環(huán)境和孩子5歲前父母的撫養(yǎng)質(zhì)量，是最重要的環(huán)境風(fēng)險因素。研究顯示，當(dāng)一個家庭有精神病史時，如果母親在懷孕的最初3個月承受了較大的壓力，就會增加孩子患精神分裂癥的風(fēng)險，同時，產(chǎn)科并發(fā)癥和新生兒的體重較低，也會增加這種風(fēng)險。

　　毫無疑問，受到虐待、被同伴欺負(fù)和吸食毒品，會對處于青春期前、本身就有易感基因的孩子產(chǎn)生很大危害。我們認(rèn)識到，兒童期和青少年期的行為問題，也會增加患精神病的風(fēng)險。而且，我們居住的地方和學(xué)校的管理水平，也會影響發(fā)病的幾率。

　　最后，我們清楚地意識到，家庭環(huán)境的混亂程度和家庭中存在有精神問題的成人，都會對兒童，尤其是那些攜帶高風(fēng)險基因的兒童產(chǎn)生不利的影響。另外，在穩(wěn)定的家庭里成長，擁有慈愛、支持的父母，是一個孩子可以擁有的最強(qiáng)有力的“神經(jīng)保護(hù)器”。

　　每個人都應(yīng)該為孩子的精神健康承擔(dān)起更多責(zé)任，不管是父母，其他家庭成員、心理健康工作者，還是包括公共衛(wèi)生和政府服務(wù)在內(nèi)的更大群體。這對于祖父母來說也許意味著，要公開那個保密了許久、讓自己感到恥辱和愧疚的家族病史；對于父母來說，則意味著，要更多地了解對孩子健康成長有利或有害的因素。

　　美國醫(yī)學(xué)研究所和國家研究委員會，發(fā)布了題為《預(yù)防年輕人精神、情感和行為疾?。哼M(jìn)步與可能性》的報告，其中集合了大量證據(jù)說明，精神疾病在兒童中是可預(yù)防的。在所有的預(yù)防方法中，教給家長行之有效的“父母—子女情感溝通技巧”，是最有效的。另外，那些旨在減少藥品濫用、行為紊亂、反社會行為、暴力、兒童虐待，幫助父母離婚的兒童與抑郁抗?fàn)帲约皽p少校園暴力的項目，也都取得了顯著成效。

　　需要留意的是校園暴力：在一項6437名12歲英國兒童參加的調(diào)查中，研究人員發(fā)現(xiàn)，如果兒童在8歲到10歲間遭受恐嚇威逼，出現(xiàn)精神病癥狀的風(fēng)險就會增加2倍。如果他曾被他的同齡人嚴(yán)重或頻繁地傷害，那他患精神病的風(fēng)險就會是原來的2倍或3倍。

　　對兒童最初出現(xiàn)的精神痛苦癥狀進(jìn)行治療，是早期干預(yù)和二級預(yù)防（即在疾病的臨床前期作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施）的根本所在。這種方法可以防止疾病進(jìn)一步惡化。治療不一定要用精神藥物治療。越早識別癥狀，治療帶來的傷害就越小。如果為了阻止兒童精神疾病的發(fā)展必須要用到藥物治療，家長也應(yīng)該慎重考慮，權(quán)衡利弊。大多數(shù)成年人的精神障礙，都始于童年或青少年時期。讓孩子在成年前及時得到治療，可以獲得最好的結(jié)果，即消除癥狀——這也是我們所追求的。