精神分裂癥的遺傳具有一定的特定性和概率性，不過(guò)掌握科學(xué)的治療方法和時(shí)機(jī)是可以懷孕的。但是，患有精神分裂癥的父母可能對(duì)后代的成長(zhǎng)產(chǎn)生影響，所以我們也不能忽視，應(yīng)及早治療。

　　2016年的火爆電視劇《歡樂(lè)頌》中劉濤飾演的安迪患有精神分裂癥，因此她一直苦于不想結(jié)婚甚至不想發(fā)展親密關(guān)系。那么患有精神分裂癥的父母(以下簡(jiǎn)稱(chēng)FHR)對(duì)后代的影響到底有多大呢？

　　01 產(chǎn)科及圍產(chǎn)期并發(fā)癥

　　患有精神分裂癥的孕婦的產(chǎn)科及圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率及嚴(yán)重程高于健康的母親。這些包括母親懷孕期間的惡心、燒心等、另外冬季早產(chǎn)發(fā)生率較高，且妊娠7-9月并發(fā)癥發(fā)生率更高。

　　02 知覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育

　　不得不承認(rèn)：具有精神分裂癥風(fēng)險(xiǎn)的兒童與知覺(jué)及視覺(jué)發(fā)育遲緩相關(guān)。

　　瑞典一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)HR兒童的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩發(fā)生率較高(22%vs.3%)，表現(xiàn)出更明顯的笨拙、自主性運(yùn)動(dòng)、右側(cè)舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng)，閉眼平衡能力較差。以色列研究則顯示，F(xiàn)HR兒童的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、感覺(jué)知覺(jué)及運(yùn)動(dòng)平衡測(cè)試得分均更低。

　　03 認(rèn)知發(fā)育

　　與擁有健康父母的兒童相比，F(xiàn)HR兒童在幼兒期智商、兒童早期語(yǔ)言能力及兒童晚期視覺(jué)空間技能上有著巨大的差異。研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)HR兒童言語(yǔ)較少且主題散漫，表現(xiàn)為關(guān)聯(lián)模糊及引用不當(dāng)?shù)取?/p>

　　04 社會(huì)行為

　　童年晚期，F(xiàn)HR兒童在學(xué)校中易表現(xiàn)為社交能力低下、易受情緒困擾、注意力不集中，因此易與環(huán)境發(fā)生沖突或格格不入。紐約幼年期研究(NewYorkInfantStudy)發(fā)現(xiàn)FHR兒童在教師、同伴、家長(zhǎng)描述中為“被動(dòng)、安靜、疏離、情感控制力較差”。

　　以色列研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)HR兒童的自我認(rèn)知模糊且矛盾、自尊水平較低、自我防衛(wèi)過(guò)激、適應(yīng)不良、人格整合不良。此外，F(xiàn)HR兒童的情緒表達(dá)刻板、社交能力受損、負(fù)性情緒表達(dá)更多。

　　05 家庭功能

　　在母嬰互動(dòng)方面：與普通母親相比，精神分裂癥母親對(duì)嬰兒反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作粗魯、不夠溫柔。瑞典研究發(fā)現(xiàn)有焦慮癥狀的母親在嬰兒出生后第一年里的母嬰互動(dòng)明顯低于正常。

　　在家庭環(huán)境方面，研究采用環(huán)境分類(lèi)評(píng)估FHR兒童及青少年，發(fā)現(xiàn)在FHR家庭中“氣氛緊張、沉重、陰暗；感覺(jué)寒冷、被約束;緊張、常發(fā)生沖突。”家庭被描述為“運(yùn)氣差、動(dòng)蕩不安、混亂、無(wú)法預(yù)測(cè)”。有臨床研究報(bào)告稱(chēng)父母的精神狀態(tài)會(huì)直接影響到兒童的社交生活(如不愿帶朋友回家)。

　　此外研究還發(fā)現(xiàn)，出生后5年內(nèi)父母接觸及養(yǎng)育環(huán)境的嚴(yán)重不穩(wěn)定可預(yù)測(cè)更高的成年后精神分裂癥發(fā)生率。精神分裂癥母親的首次住院年齡也是子女未來(lái)結(jié)局(精神分裂癥、分裂型人格障礙等)的預(yù)測(cè)因素。

　　06 成年期精神病結(jié)局

　　多項(xiàng)研究均發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)HR后代的精神分裂癥相關(guān)精神病患病率約為正常人群的20倍左右。具體數(shù)據(jù)為：FHR后代成年后精神分裂癥、A類(lèi)群人格障礙相較于健康家庭的發(fā)生率為16.2%vs.1.9%和21.3%vs.0.9%?？傮w約43%FHR后代被終身診斷為精神分裂譜系疾病。

　　注意力、記憶力及粗大運(yùn)動(dòng)功能影響著FHR后代成年后是否會(huì)患有精神分裂癥的相關(guān)精神病。

　　從行為表現(xiàn)上，發(fā)展為精神分裂癥的FHR后代在16-24歲一般表現(xiàn)出更嚴(yán)重的社交焦慮、抑郁、注意力缺陷、退縮及古怪行為，并有更多精神病性癥狀體驗(yàn)。另有研究發(fā)現(xiàn)：成年后發(fā)展為精神分裂癥的男性后代在校期間的行為具有典型特征：課堂上的破壞性舉動(dòng)、不適應(yīng)行為、情緒反應(yīng)激進(jìn)、與社會(huì)隔離。

　　結(jié)論&啟示：

　　▲精神分裂癥父母對(duì)后代的影響是從孩子出生開(kāi)始的，即0-2歲，F(xiàn)HR兒童行為、認(rèn)知、社會(huì)功能受損即很明顯；

　　▲研究證據(jù)顯示，F(xiàn)HR后代的表現(xiàn)可能在一定水平上相對(duì)穩(wěn)定，但也不排除有在童年晚期及青春期急劇惡化的可能；

　　▲FHR后代中有15-40%在成年后發(fā)展為精神病性障礙，同時(shí)對(duì)其他精神障礙也較易感。

　　▲對(duì)于已知的成年后罹患精神障礙的預(yù)測(cè)因素，如行為認(rèn)知功能、社會(huì)功能、執(zhí)行功能等，需從童年早期即開(kāi)始重復(fù)、高精度的評(píng)估，幫助更早地識(shí)別精神障礙高危個(gè)體，并及時(shí)采取干預(yù)措施。

　　專(zhuān)家提醒：精神分裂癥病情復(fù)雜，治療周期一般較長(zhǎng)，維持治療需要醫(yī)生、家屬、病人的密切配合，希望患者及家屬不要擅自減藥、斷藥，以免造成病情復(fù)發(fā)。具體的治療方案，需在心理精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!