壹：自戀型行為障礙

　　自戀型行為障礙中包括渴望反映人格、渴望理想人格、渴望他一我人格、渴望融合人格、以及回避接近人格。前三種障礙相對來說程度比較輕，在功能良好范圍內(nèi)也會出現(xiàn)，最后兩種是嚴(yán)重得多的心理病態(tài)類型。

　　渴望反映人格

　　渴望反映人格(mirror-hungrypersonalities)不斷尋找能欣賞、滋養(yǎng)他們自身的對象。這樣的個體通常是在父母沒有給予足夠的反映性注意的家庭中成長起來的。

　　然而，也有的渴望反映個體得到了來自父母，通常是母親的足夠的反映性注意，但是這種注意不是為滿足他們的需要，而是滿足了母親自己的需要。這樣的母親可能會不斷稱贊兒子長得漂亮——其實(shí)是強(qiáng)烈地對她自己的關(guān)注，而不是稱贊他身體的強(qiáng)壯——真正對兒子的深切關(guān)注。

　　渴望反映個體好表現(xiàn)、通過炫耀自己以引起他人的注意，以此彌補(bǔ)自尊的缺乏。若是在青少年時期，他們會最終找到一位贊賞他們、在一段時間里能滿足他們需要的男朋友（或女朋友），但大部分具有渴望反映人格的人很快會感到厭煩，并去尋找新的自身一對象，并希望能獲得這些自身一對象的注意和認(rèn)同。

　　渴望理想人格

　　具有渴望理想人格（ideal-hungrypersonalities)的個體有理想化和欽羨自身一對象的需要，但這些需要在其童年時受到了阻抑。結(jié)果是，他們繼續(xù)尋找在才智、權(quán)力、美貌或道德地位方面能讓他們羨慕的人。

　　只有能對這些理想化了的人物保持羨慕，他們才會感到自己是有價值的。最終，具有渴望理想人格的個體在這些人身上發(fā)現(xiàn)了缺點(diǎn)，他們感到理想破滅了，開始尋找下一個讓他們欽羨的重要人物。他們將力比多投注到這個人身上，直到此人令其失望為止。

　　渴望他我人格

　　具有渴望他一我人格(alter-ego-hungrypersonalities)的人只有在與同意他們的觀點(diǎn)、信念、價值觀和行為的自身一對象的關(guān)系中才能感到自己是真實(shí)的、有價值的。這種障礙通常源于童年早期個體反映和理想化的需要嚴(yán)重受挫。

　　這類個體免不了會發(fā)現(xiàn)其他人與他們并不相同，有其獨(dú)特的人格。隨之而來的疏遠(yuǎn)幾乎總會導(dǎo)致關(guān)系的破裂。像渴望反映人格和渴望理想人格的個體一樣，具有渴望他一我人格的人會一個接一個不斷地尋找下去。

　　渴望融合人格

　　具有渴望融合人格（merger-hungrypersonalities)的個體其自身結(jié)構(gòu)有嚴(yán)重缺陷。在科赫特看來，所有兒童都有理想化的需要，他們試圖通過與全能的、令人欽佩的人物進(jìn)行融合來達(dá)成這一需要。

　　然而，如果家庭中由于某種原因，比如父母一方的去世或父母離異使得這樣的人物缺失，融合愿望會受到阻礙，導(dǎo)致這些兒童的理想化需要無法得到滿足。而且他們不能通過適度挫折學(xué)到理想化人物的局眼，他們不能通過變形性內(nèi)化發(fā)展起具有獨(dú)立感的自身。

　　具有渴望融合人格的人繼續(xù)尋找原始的自身一對象，以滿足彌補(bǔ)他們自身結(jié)構(gòu)的強(qiáng)烈需要。他們找到了理想化的人物，可惜卻摸糊了自己與他人的界限，這一模糊妨礙了他們從理想人物中區(qū)分出他們自己的思想、感受、愿望及意圖。

　　模糊了界限的一個消極后果是渴望融合人格的人難以忍受現(xiàn)實(shí)理想人物的獨(dú)立，他們對自身一對象的獨(dú)立很敏感，要求他（或她）繼續(xù)保持現(xiàn)狀。

　　回避接觸人格

　　具有回避接觸人格（contact-shunningpersonalities)的人也是受到嚴(yán)重創(chuàng)傷的個體。他們在童年早期也受阻于與受欽佩的人物融合，結(jié)果他們非?？释c理想化人物進(jìn)行全面融合。

　　然而，與渴望融合人格的個體不同，回避接觸人格的人避免社會接觸，變得孤立。他們之所以回避他人，不是因?yàn)閷λ瞬桓信d趣，而是因?yàn)槠鋵λ说男枰珡?qiáng)烈。他們害怕被自己崇拜的人拋棄，而且他們也擔(dān)心，如果融合形成了，他們?nèi)跣〉淖陨頃耆贿@些人吞噬。

　　貳：自戀在自身發(fā)展中的作用

　　談到自戀在人格發(fā)展中的作用，人們很容易只想到消極的一面。這個術(shù)語的使用比較普遍，自戀的人被認(rèn)為是自私的、心理不健康的。但科赫特強(qiáng)調(diào)，自戀對人格的發(fā)展既有消極意義也有積極意義。

　　他認(rèn)為，自戀是促成心理健康還是導(dǎo)致精神疾病取決于兩大主要自戀結(jié)構(gòu)——夸大的自身和理想化父母表象——被轉(zhuǎn)換成更現(xiàn)實(shí)結(jié)構(gòu)的程度。在父母不共情的家庭里，兩個主要結(jié)構(gòu)會保持不變，仍然是不現(xiàn)實(shí)的，結(jié)果就會發(fā)展出不健康的自身。對受創(chuàng)傷自身的威脅常會引起自戀性激怒和病態(tài)的攻擊。

　　然而，如果父母是共情的，為他們的孩子提供了適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)機(jī)會并予以鼓勵，那么這兩個結(jié)構(gòu)——夸大的自身和理想化父母表象——就會得到調(diào)整，變得更為現(xiàn)實(shí)。

　　通過學(xué)習(xí)過程，兒童將自戀投注在更為獨(dú)立的核心自身上。這種健康自戀在個體形成創(chuàng)造性及有意義地探索世界過程中起主要動機(jī)的作用。他們能將內(nèi)在的攻擊傾向轉(zhuǎn)變成健康的、成熟的自信。

　　核心自身通過發(fā)起行動和作為自我行為的組織者來鍛煉其信心?，F(xiàn)實(shí)的、有力的自我有助于自身實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)。科赫特認(rèn)為，核心自身的目的旨在闡明人的創(chuàng)造性行為的本質(zhì)模式，這一點(diǎn)通過現(xiàn)實(shí)的自我來完成。

　　簡言之，共情的、富有支持性的家庭環(huán)境為建立核心自身，核心自身發(fā)展到內(nèi)聚的自身，以及從聯(lián)合的自身發(fā)展到內(nèi)聚的、相對自主的自身提供了機(jī)會。

　　在科赫特看來，自主的自身是精神健康的縮影。這一獨(dú)立自身的發(fā)展并不意味著個體不再需要其他人了。我們一直與他人生活在一起，他們聽我們講話、為我們鼓掌、挑戰(zhàn)我們、幫助我們或者忽視我們。

　　科赫特認(rèn)為我們始終都有與自身一對象建立聯(lián)系的需要。但發(fā)展成自主的自身的人不再迫切需要按照他人的期望和要求行事，而是在與他人的相互交往中顯得更靈活。

　　而且，隨著個體不斷地達(dá)到這一理想狀態(tài)，他們逐漸從不現(xiàn)實(shí)的自戀需要中解脫出來，更多體驗(yàn)到有創(chuàng)造力的成熟所帶來的快樂。

　　成熟個體轉(zhuǎn)換了的自戀能量，讓他們對生活感到滿意，為其成就感到驕傲，愛他們自己也愛他人，并在工作中取得成功。他們也能接受自己在身體、智力和情感等方面能力上的局限，并能坦然接受人最終會死亡這一事實(shí)。