《柳葉刀》子刊：魯拉西酮改善雙相I型障礙的認(rèn)知缺陷

2017-11-06 來(lái)源：精醫(yī)聯(lián)盟標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：這項(xiàng)研究結(jié)果初步證明魯拉西酮在改善穩(wěn)定期雙相I性情感障礙的患者認(rèn)知方面的功效。這項(xiàng)研究的優(yōu)勢(shì)是樣本的表征和對(duì)雙相情感障礙的認(rèn)知損傷敏感性測(cè)試的使用。局限性在于樣本量較小，且不能完全控制其他藥物的使用。還需要進(jìn)一步進(jìn)行更大規(guī)模的雙盲試驗(yàn)。

　　認(rèn)知缺陷，如注意力、執(zhí)行力和記憶力問(wèn)題是主要的功能缺陷，進(jìn)而會(huì)發(fā)展成日常功能損傷。例如，認(rèn)知在精神分裂癥中被認(rèn)為是主要癥狀之一。英屬哥倫比亞大學(xué)的LakshmiNYatham教授等人在本期的《柳葉刀精神病學(xué)》中的研究表明，魯拉西酮（Lurasidone）可改善雙相情感障礙患者的認(rèn)知，對(duì)于這個(gè)被忽視的區(qū)域，該研究是一個(gè)值得歡迎的貢獻(xiàn)。

　　LakshmiNYatham教授等人將魯拉西酮輔助治療與常規(guī)治療（treatmentasusual,TAU）相比，旨在比較二者在改善認(rèn)知方面的功效。

　　方法

　　對(duì)于這項(xiàng)隨機(jī)、開(kāi)放性試驗(yàn)，研究人員從UBC醫(yī)院（加拿大溫哥華）的心境障礙中心征募年齡在19-65歲的穩(wěn)定期的雙向I型情感障礙患者。選中的患者目前正在服用鋰鹽、丙戊酸鈉或非典型抗精神病藥，或者這些藥物的組合用以維持情緒穩(wěn)定，連線測(cè)驗(yàn)B(TrailMakingTest-B)或加州言語(yǔ)學(xué)習(xí)測(cè)試II（CVLTII）均顯示出降低的認(rèn)知功能。

　　將患者隨機(jī)分為常規(guī)治療組和魯拉西酮輔助治療組（各17例，20-80mg/d），采用國(guó)際雙相障礙學(xué)會(huì)——神經(jīng)認(rèn)知評(píng)估成套測(cè)驗(yàn)（ISBD-BANC）檢驗(yàn)基線和終點(diǎn)的分?jǐn)?shù)。主要結(jié)果為總認(rèn)知評(píng)分。此試驗(yàn)在ClinicalTrials.gov上注冊(cè)，編號(hào)為NCT02147379。

　　結(jié)果

　　2014年7月2日至2015年10月19日，34例患者被隨機(jī)分配至魯拉西酮輔助治療組（17例）或常規(guī)治療組（17例）。每組均有兩名患者未完成研究。魯拉西酮平均劑量為48.24mg/d（SD15.90）。魯拉西酮輔助治療在改善ISBD-BANC總認(rèn)知評(píng)分主要效果比常規(guī)治療更有效（p=0·032）。在ISBD總認(rèn)知評(píng)分中，基線之間的組間效應(yīng)量（0.82）與研究結(jié)束差異評(píng)分之間存在中到大的差異。魯拉西酮輔助治療組在改善總認(rèn)知效果方面明顯優(yōu)于常規(guī)治療組（0.46vs0.04）。

　　魯拉西酮輔助治療組中有9名患者發(fā)生不良反應(yīng)（60%），在常規(guī)治療組中只有2名（13%）。

　　結(jié)論

　　這項(xiàng)研究結(jié)果初步證明魯拉西酮在改善穩(wěn)定期雙相I性情感障礙的患者認(rèn)知方面的功效。這項(xiàng)研究的優(yōu)勢(shì)是樣本的表征和對(duì)雙相情感障礙的認(rèn)知損傷敏感性測(cè)試的使用。局限性在于樣本量較小，且不能完全控制其他藥物的使用。還需要進(jìn)一步進(jìn)行更大規(guī)模的雙盲試驗(yàn)。

　　這項(xiàng)研究發(fā)表于《柳葉刀精神病學(xué)》（IF：5.765）。

　　參考文獻(xiàn)

　　LakshmiNYatham,SylviaMackala,etat.LurasidoneversustreatmentasusualforcognitiveimpairmentineuthymicpatientswithbipolarIdisorder:arandomised,open-label,pilotstudy.TheLancetPsychiatry.2017,4(3):208-217

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

超聲霧化器能將水溶劑藥物霧化成極微小的霧粒，作為病人氣霧吸入治療或表面病灶噴藥治療，對(duì)鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有顯著療效，魚(yú)躍402AI超聲霧化器是國(guó)內(nèi)外醫(yī)院內(nèi)外科、兒科、五官科、皮膚科以及養(yǎng)老院等單位必備的醫(yī)療設(shè)備。

健客價(jià)：￥229

適用于霉菌性陰道炎和宮頸炎的治療。

健客價(jià)：￥90

適用于霉菌性陰道炎和宮頸炎的治療。

健客價(jià)：￥60

家庭保健藥箱專(zhuān)為家庭使用和醫(yī)生出診設(shè)計(jì)，具備實(shí)用、美觀、整潔、方便的特點(diǎn)。

健客價(jià)：￥73

超聲霧化器：超聲霧化器能將水溶劑藥物霧化成極微小的霧粒，作為病人氣霧吸入治療或表面病灶噴藥治療，對(duì)鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有顯著療效，魚(yú)躍402AI超聲霧化器是國(guó)內(nèi)外醫(yī)院內(nèi)外科、兒科、五官科、皮膚科以及養(yǎng)老院等單位必備的醫(yī)療設(shè)備。體溫計(jì)：供醫(yī)療部門(mén)及家庭測(cè)量人體體溫用。嬰兒配件：供人體輸入氧氣用。

健客價(jià)：￥368

治療II型糖尿病。

健客價(jià)：￥33

達(dá)格列凈片：FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。津力達(dá)顆粒：益氣養(yǎng)陰，健脾運(yùn)津。用于II型糖尿病氣陰兩虛證，癥見(jiàn)：口渴多飲，消谷易饑，尿多，形體漸瘦，倦怠乏力，自汗盜汗，五心煩熱，便秘等。

健客價(jià)：￥928

用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。

健客價(jià)：￥30

用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。

健客價(jià)：￥22

清熱解毒，利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用。用于濕熱毒邪內(nèi)蘊(yùn)所致急性、慢性肝炎和重癥肝炎(I型)。也可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。

健客價(jià)：￥115

健客價(jià)：￥20

益氣養(yǎng)陰，健脾運(yùn)津。用于II型糖尿病氣陰兩虛證，癥見(jiàn)：口渴多飲，消谷易饑，尿多，形體漸瘦，倦怠乏力，自汗盜汗，五心煩熱，便秘等。

健客價(jià)：￥29

抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥20

用于II型糖尿病。

健客價(jià)：￥19

過(guò)敏性眼病，如春季卡他性角結(jié)膜炎、卡他性結(jié)膜炎、巨大乳頭性瞼結(jié)膜炎、過(guò)敏性或特異反應(yīng)性角結(jié)膜炎等，解除其癥狀和體征。由 I型速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)(或肥大細(xì)胞)引起的非感染性炎性眼疾。

健客價(jià)：￥34

益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥15

用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。

健客價(jià)：￥25

健客價(jià)：￥309

1.鬼臼毒素酊(東信威)：男、女外生殖器及肛門(mén)周?chē)课坏募怃J濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威)：用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛)：用于治療尖銳濕疣。 4.轉(zhuǎn)移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染

健客價(jià)：￥664