注意力缺陷多動障礙，簡稱多動癥是兒童期最常見的一種心理行為障礙，對兒童、青少年的生活、學(xué)習(xí)和交往產(chǎn)生嚴重的影響，給家庭、學(xué)校和社會帶來許多問題，已引了全社會的廣泛關(guān)注。然而，在多動癥的治療過程中，仍然存在著許多誤區(qū)和不規(guī)范的地方，以至于治療的效果不滿意。

　　多動癥的兒童是有“特殊需要”的孩子，家庭和社會，家長和老師需要對這些孩子有更多的了解，需要知道更多的幫助孩子的方法，把多動、注意力不足給孩子的影響降到最低的程度，規(guī)范的治療強調(diào)一下原則：

　　1、綜合干預(yù)：首先強調(diào)家長、老師、醫(yī)生及全社會的共同參與，相互協(xié)調(diào)，才能取得最大的療效。在多動癥的治療中，老師和家長的作用尤為重要，他們的作用也是其他人無法替代的。反之，如果沒有老師和家長的參與，治療效果會受到影響。

　　《中國兒童注意缺陷多動障礙防治指南》推薦的多動癥治療的主要方法包括行為治療、藥物治療、父母培訓(xùn)、社會技能訓(xùn)練。醫(yī)生在選擇治療方案前，應(yīng)根據(jù)每個孩子的具體情況，選擇運用綜合干預(yù)的方法，以取長補短，達到最佳的治療效果。

　　2、重視藥物治療：藥物治療在改善多動癥兒童注意力缺陷、降低活動水平和沖動行為、提高學(xué)習(xí)成績、改善人際關(guān)系方面有肯定的療效，是多動癥治療的主要方法，也是首選的一種治療。藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)與監(jiān)測下，合理選擇與調(diào)整，回避副反應(yīng)。

　　藥物治療為心理治療和教育訓(xùn)練收到明顯效果創(chuàng)造條件。藥物治療加行為治療的效果要明顯大于單純的行為治療。單純行為治療效果不明顯時應(yīng)及時調(diào)整治療方案。以免錯過最佳治療時機，如果孩子的學(xué)業(yè)問題日趨嚴重、心理社會功能受損明顯受損后才考慮藥物治療，將會明顯增加治療難度，給孩子帶來不必要的影響。

　　“指南”推薦的主要治療藥物包括中樞興奮劑（利他林和專注達）和選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑（擇思達）。由于每個患兒對治療的反應(yīng)和藥物的耐受情況各不相同,需要在治療時針對具體病情，制定出“個體化”的治療方案和目標(biāo)，以求達到最大的療效和最小的不良反應(yīng)。

　　3、心理行為治療：包括兒童的行為矯治和父母親情緒管理。

　　兒童的行為矯治重在輔導(dǎo)兒童自我覺察、自我指導(dǎo)的能力達到行為自我調(diào)控能力的逐步建立；解決問題的步驟和自我管理的能力培養(yǎng)；移情訓(xùn)練包括：認識情緒，調(diào)節(jié)情緒，從他人角度去思考，降低緊張度，減少敵對，轉(zhuǎn)化不良情緒；溝通技巧訓(xùn)練包括，學(xué)會傾聽；替代行為培養(yǎng)；應(yīng)對挫折和恢復(fù)自信的技巧訓(xùn)練。

　　父母親情緒管理重在觀察自己，發(fā)現(xiàn)自己容易在什么時候，什么事情上失控，對責(zé)罵孩子的行為做一個記錄，意識到良好的親子關(guān)系是治療的基礎(chǔ)。預(yù)防陷入與孩子的負向互動中。示范給孩子你希望他效仿的行為。

　　4、父母培訓(xùn)：通過循序漸進的步驟教給父母管理兒童行為的技巧，在家庭環(huán)境如何應(yīng)答兒童問題行為,無效的方法要學(xué)會及早被識別，避免持續(xù)停留在批評、指責(zé)、懲罰的方法里，啟動新的循環(huán)，從相對容易的目標(biāo)開始，幫助達成的目標(biāo)，讓兒童體驗自我效能感的提高，循序漸進地增強兒童有效完成學(xué)業(yè)任務(wù)的能力。促成積極互動的親子關(guān)系。

　　5、學(xué)校的支持：與學(xué)校建立聯(lián)系卡，以得到學(xué)校的合作，可讓孩子坐在課室的前排，靠近教師的位置，使教師能夠經(jīng)常注意到兒童減少分心。老師應(yīng)理解到這些孩子特別好動的特性，盡量安排其多參加課間活動，使他們過剩的精力能有釋放的機會。

　　6、長期連續(xù)治療：按照《中國兒童ADHD防治指南》進行規(guī)范治療。首先要明確恰當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)，制定一個完善的治療計劃并實施，在治療過程中要對多動癥患兒進行定期隨訪。

　　既往多動癥的藥物治療，常采用間斷治療的方法，即周末和假日不服藥，其實這是不科學(xué)的。因為多動、注意力不足除了影響孩子的學(xué)業(yè)學(xué)習(xí)外，還會影響到生活、社會活動、興趣愛好的方方面面。目前在新的治療指南里多主張采用連續(xù)服藥的方法，不主張周末或假期停藥，最大程度緩解各種癥狀。另外，由于多動癥的癥狀長期存在，其各種負面影響也長期存在。因此多動癥的治療也是長期的，只有這樣，才能取得比較滿意的效果。

　　7、整治療目標(biāo)：多動癥治療的目標(biāo)是什么？既往人們常常將治療后患兒癥狀是否改善來評價多動癥的療效，并以此來作為治療的目標(biāo)。但目前主流醫(yī)學(xué)越來越強調(diào)多動癥的治療目標(biāo)不僅需要癥狀的減輕，更需要心理功能的改善（包括情緒、行為、人際關(guān)系和社會活動等方面），達到“緩解”狀態(tài)，最大程度提高患兒的生活質(zhì)量。

　　希望有越來越多的孩子在尋找到有效的幫助后而更快樂、更健康地成長！