癲癇即俗稱為“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。

　　癲癇人群在我國(guó)數(shù)量龐大，據(jù)中國(guó)最新流行病學(xué)資料顯示，國(guó)內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰，年發(fā)病率為28.8/10萬，1年內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為4.6‰，所以在急診一定會(huì)碰到這類癲癇急性發(fā)作的患者。

　　癲癇的臨床表現(xiàn)有哪些？

　　通常根據(jù)臨床發(fā)作類型可分為以下幾類：

　　1、全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)：突然意識(shí)喪失，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬傷，口吐白沫或血沫，瞳孔散大，持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)，醒后有短時(shí)間的頭昏，煩躁，疲乏，對(duì)發(fā)作過程不能回憶，若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命。

　　2、失神發(fā)作(小發(fā)作)：突發(fā)性精神活動(dòng)中斷，意識(shí)喪失，可伴肌陣攣或自動(dòng)癥，一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒，腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

　　3、單純部分性發(fā)作：某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直，陣攣性發(fā)作，或感覺異常發(fā)作，歷時(shí)短暫，意識(shí)清楚，若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)喪失，稱杰克森發(fā)作(Jack)，發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓，稱Todd麻痹。

　　4、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)：精神感覺性，精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作，多有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維，知覺，情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙，可有神游癥，夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn)，有時(shí)在幻覺，妄想的支配下可發(fā)生傷人，自傷等暴力行為。

　　5、植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性)：可有頭痛型，腹痛型，肢痛型，暈厥型或心血管性發(fā)作。

　　6、無明確病因者為原發(fā)性癲癇，繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤，外傷，感染，寄生蟲病，腦血管病，全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。

　　碰到癲癇急性發(fā)作的患者，身邊的人該怎么處理呢？

　?、倩颊叱榇ぐl(fā)作時(shí)，需有專人守護(hù)、觀察和記錄全過程。注意意識(shí)狀態(tài)和瞳孔的變化，以及抽搐的部位、持續(xù)時(shí)間，間隔時(shí)間等。

　?、趯?duì)強(qiáng)直一陣攣發(fā)作者要扶持患者臥倒，防止跌傷或傷人。

　?、哿⒓唇忾_衣領(lǐng)、衣扣和腰帶，迅速將纏有紗布的壓舌板或小布卷置于患者一列上、下臼齒間，以防咬傷舌和面頰部。有假牙者必須取出。

　?、懿豢蓮?qiáng)行按壓或用約束帶捆扎抽搐的肢體以防骨折，可用枕頭或其他柔軟物保護(hù)大關(guān)節(jié)不至碰撞床欄等硬物，在背后墊一卷衣被之類的軟物可以防止椎骨骨折。

　?、輰⒒颊叩念^部側(cè)向一邊，及時(shí)吸引呼吸道分泌物和嘔吐物并給予吸氧，以減少呼吸道阻塞和改善缺氧，必要時(shí)配臺(tái)行氣管切開術(shù)或用人工呼吸機(jī)輔助呼吸。禁止口腔測(cè)溫，應(yīng)測(cè)腋溫或肛溫。

　?、奚贁?shù)患者在抽搐停止、意識(shí)恢復(fù)過程中有短時(shí)間的興奮躁動(dòng)，應(yīng)防止自傷或傷人。

　　如果在戶外碰到癲癇患者，如何進(jìn)行急救？

　?、傩枰颊咧糜谄教购椭車鷽]有障礙的平面，盡量減少發(fā)作時(shí)肢體抽動(dòng)時(shí)導(dǎo)致骨折等意外出現(xiàn)。注意使患者保持側(cè)臥位，有助于防止發(fā)作時(shí)口腔分泌物或者嘔吐物阻塞呼吸道而引發(fā)窒息。

　?、趹?yīng)迅速解開衣服或去除領(lǐng)帶，保持呼吸道通暢。

　?、鄢榇ぐl(fā)作時(shí)患者牙關(guān)緊閉，此時(shí)不要強(qiáng)行撬開患者的牙關(guān)，以免牙齒脫落阻塞呼吸道，可用力抵住患者的下頜，減少舌咬傷的機(jī)會(huì)。

　　癲癇的突發(fā)處理過程中需要注意的事項(xiàng)比較多，只有做好正確的護(hù)理才可以真正幫助患者，反之則很容易造成癲癇發(fā)作給患者帶來巨大的傷害，我們只有給與癲癇病患者正確的癲癇的突發(fā)處理才可以保護(hù)他們。