什么是抑郁癥?
主要表現(xiàn)有心境低落、興趣和快感缺失、易疲勞精力下降,還可能有注意力下降,自我評價低、自信心下降、自罪觀念和無價值感、自傷或自殺觀念或行為、睡眠障礙及食欲下降等,且總時程超過兩周。
抑郁癥的復(fù)發(fā)率?
系統(tǒng)綜述表明抑郁癥首次發(fā)病后的再發(fā)率為50%~60%,再發(fā)后第三次發(fā)病率70%一80%,而經(jīng)歷了第三次發(fā)病,以后復(fù)發(fā)率超過90%。
復(fù)發(fā)造成的危害?
首先是經(jīng)歷郁郁發(fā)作的痛苦,那是非患者難以理解的度日如年,生不如死的心理苦惱。還有就是反復(fù)發(fā)作會增加治療難度,增加經(jīng)濟(jì)支出,更多損害社會功能和患者的自信。
抑郁癥復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素及應(yīng)對策略
1不能堅(jiān)持規(guī)范治療、自行減藥停藥
目前服藥是抑郁癥的主要治療手段,有條件情況下,可以合并心理治療。研究表明,服藥依從性差是復(fù)發(fā)的首要危險(xiǎn)因素。
1.1藥物不良反應(yīng)
因?yàn)樗幬锊涣挤磻?yīng)而停藥是常見原因之一。其實(shí),多數(shù)抗抑郁藥物的不良反應(yīng)是輕度的、可控的??梢耘c負(fù)責(zé)治療的醫(yī)生討論所體驗(yàn)到的藥物不良反應(yīng),視嚴(yán)重程度選擇密切觀察,或換用合適藥物的措施。
1.2病恥感
病恥感即認(rèn)為患有精神疾病低人一等的感覺,認(rèn)為大部分人會看不起向精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助的人或患精神疾病人。有些患者因不愿意面對自己患有抑郁癥的事實(shí)而拒絕服藥,或因病恥感不敢在人前服藥,致不規(guī)律服藥或提前減、停藥。隨著社會認(rèn)識的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的普及,相信偏見會越來越少,抑郁癥會逐漸被人們接受,歧視和病恥感也就減輕了。說到底,事在人為,如果病情控制良好,不再復(fù)發(fā),能夠回歸到原來的生活軌道,所有的偏見和歧視也就不攻而破了。
1.3對疾病或吃藥認(rèn)識不全
人們常有些錯誤概念,如“抑郁是一種自然地反應(yīng)”,“我感到抑郁是因?yàn)樯眢w虛弱”,“我感到抑郁是因?yàn)槲覜]有努力做好”,“藥物對抑郁沒有幫助”,“精神藥物有依賴性”,等等。還有的患者不了解藥物治療的規(guī)則,以為“病情好轉(zhuǎn)了就不用吃藥了”,殊不知抑郁癥有很高的復(fù)發(fā)率。。多學(xué)習(xí)和了解抑郁癥的相關(guān)知識是關(guān)鍵。所為久病成良醫(yī),要成為自己疾病的醫(yī)生,一定要充分、正確地掌握疾病相關(guān)知識,而不是受傳說,“我以為”,“聽人說”而左右。要從正確的渠道獲得科學(xué)的知識。
1.4經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
較長期維持治療的藥物費(fèi)用會成為部分患者沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)??梢耘c醫(yī)生討論,選擇同類有效而相對便宜的藥物;也可以通過各種渠道,獲得社會救助,如享受大病醫(yī)保。
1.5其他
如懷孕、出國、家離醫(yī)院遠(yuǎn)配藥不便等。前者需要獲得醫(yī)生的指導(dǎo),緊密觀察并確定是否需要服藥;后者需要設(shè)法通過其他途徑,如轉(zhuǎn)介等,來獲得持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。
2社會心理因素
2.1充滿應(yīng)激的生活環(huán)境和支持系統(tǒng)
生活在充滿應(yīng)激的環(huán)境中,當(dāng)患者尚未完全康復(fù),或心理仍無法自我調(diào)節(jié)時,就可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
社會支持是個人感受到源自社會的認(rèn)可和援助,它對維持一個人的身心健康非常重要。由于抑郁癥的疾病特點(diǎn),加上患者可能對自己所患疾病存在病恥感,患者常會減少與他人的接觸,因而難以獲得有效的情感支持。研究顯示,有良好社會支持的人,得抑郁的風(fēng)險(xiǎn)低。
2.2自己應(yīng)對應(yīng)激和情緒問題的方式存在問題
人的情緒不是由某一誘發(fā)事件的本身所引起。而是由經(jīng)歷了這一事件的人對這一事件的解釋和評價所引起的。抑郁癥患者常存在對事物的不合理解釋的思維慣性。心理治療是幫助糾正不良認(rèn)知的主要方法。
怎么預(yù)防復(fù)發(fā)?
1.與你的治療醫(yī)生結(jié)成治療同盟,共同討論你的疾病治療問題很重要!定期看門診,反映自己的情況,遵從醫(yī)囑,根據(jù)情況調(diào)整藥物,不能擅自減少劑量或服藥次數(shù)。
2.做有益的活動能很好的預(yù)防,甚至治療輕度的抑郁。所謂有益的活動,就是一切你覺得愿意做,能夠做的事情,譬如參加各種活動,或從事自己的業(yè)余愛好,社會交往,家務(wù)事兒,等等。
3.對自己的生活加以規(guī)劃。這是預(yù)防已經(jīng)治愈的抑郁癥再次復(fù)發(fā)的長期戰(zhàn)略。充足睡眠、合理飲食、堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動可以有效消除抑郁情緒。
4.多與親朋好友交流,把壓力和不愉快通過交流釋放出來,獲得更多的社會支持。
轉(zhuǎn)自:上海精神衛(wèi)生飄揚(yáng)的綠絲帶
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
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健客價: ¥229預(yù)防存在以下一個或多個危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
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健客價: ¥15預(yù)防存在以下一個或多個危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
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健客價: ¥461、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
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健客價: ¥90用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥225草酸艾司西酞普蘭片(來士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價: ¥960輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥52奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
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健客價: ¥898奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦:輔助減肥。
健客價: ¥698用于治療抑郁癥。
健客價: ¥77用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。奧利司他片結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長期治療。
健客價: ¥596阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈):阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價: ¥998阿托伐他汀鈣片: 高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降
健客價: ¥649主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥33主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
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