是否存在著雙相情感障礙，回答這些問題就知道

2017-12-04 來源：遼寧省沈陽腦康中醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在雙相情感障礙患者中，有25～50%的患者有過自殺行為，11～19%自殺死亡。據(jù)研究顯示，雙相障礙患者自殺率較普通人群高10倍。

　　心理健康是健康必不可少的一部分。然而，人們往往僅追求身體無病，提到心理疾病就覺得是精神病，諱莫如深。事實(shí)上，我國各類精神障礙的患病率超過15%。但是嚴(yán)重精神障礙即人們普遍認(rèn)知中的精神病僅占1%，神經(jīng)官能癥、抑郁等輕型障礙占大多數(shù)，心理亞健康人群更是無法估算。

　　內(nèi)向孩子想去演電影

　　小雅（化名），今年20歲，已經(jīng)復(fù)讀第2年，未來目標(biāo)明確，想當(dāng)一個(gè)演員。她的媽媽一直勸她根據(jù)專長選擇科目，但她堅(jiān)持一定要讀電影專業(yè)，并希望有機(jī)會(huì)去好萊塢拍大片。令媽媽納悶的是，這孩子一直個(gè)性內(nèi)向，跟學(xué)校同學(xué)處不來，也對(duì)學(xué)校課業(yè)毫無興趣。高中時(shí)還曾被診斷為抑郁癥，近兩年堅(jiān)持服抗抑郁藥，最近因感覺良好便擅自停了藥。

　　沒想到一停藥，就好像完全變了一個(gè)人?；顫婇_朗，信心特足，起初覺得這樣挺好的，但沒想到她的目標(biāo)越來越大，似乎有點(diǎn)夸張過頭了。這是怎么回事？小雅之前因?yàn)閷?duì)課業(yè)無興趣、覺得自己沒用等表現(xiàn)，在醫(yī)院被確診抑郁癥，近期停藥后卻出現(xiàn)躁狂的表現(xiàn)，被診斷出雙相情感障礙。

　　雙相障礙有抑郁但非抑郁

　　雙相情感障礙是以躁狂或抑郁的反復(fù)發(fā)作和交替發(fā)作為特征的精神類疾病。需要注意的，障礙表現(xiàn)是「雙相」而不是「兩極」——躁狂和抑郁并不是處在兩個(gè)極端上的心境狀態(tài)，而是同樣的一個(gè)內(nèi)在問題反映出的不同狀態(tài)。

　　在雙相情感障礙患者中，有25～50%的患者有過自殺行為，11～19%自殺死亡。據(jù)研究顯示，雙相障礙患者自殺率較普通人群高10倍。

　　雙相障礙更青睞年輕人

　　雙相障礙的臨床誤診非常多，尤其易被誤診為單相抑郁癥。部分病人一開始表現(xiàn)躁狂，家人難覺異常，患者本身自我感覺良好更無看病的意識(shí)，一直到陷入長時(shí)間的自責(zé)焦慮、消極輕生的情緒后，身邊人這才發(fā)現(xiàn)情況不對(duì)。

　　而此時(shí)患者就醫(yī)時(shí)，就容易診斷為抑郁癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國大約有20.8%的雙相障礙患者初診被當(dāng)作抑郁癥患者來進(jìn)行治療。雙相障礙通常從成年早期開始，多在35歲以前發(fā)病，好發(fā)的年齡層在15～19歲之間。

　　抑郁癥與雙相障礙之間的區(qū)別

　　具體判斷方法，可以填寫心境障礙問卷，由13個(gè)條目(內(nèi)容有躁狂或輕躁狂癥狀)組成的自評(píng)問卷，患者回答「是」或「否」即可。每答一題「是」則加1分，如果問卷最終得分在3分以上，則更可能是雙相障礙而非單純抑郁。

　　注意！雙相障礙按抑郁治會(huì)有反效果

　　雖然雙相障礙和抑郁癥都屬于心境障礙，但在治療原則上有顯著不同。一般來說，雙相障礙需要注意治療和預(yù)防躁狂或輕躁狂發(fā)作;而抑郁癥的治療可以只專注于抑郁癥狀和預(yù)防抑郁癥。

　　如果按照抑郁癥治療雙相障礙，一開始可能會(huì)對(duì)解除抑郁有一定作用，之后反而會(huì)越治越壞——發(fā)作頻率更快，治療難度更大，自殺風(fēng)險(xiǎn)更高。

　　令人憂心的是，除了發(fā)病率高誤診率高，雙相障礙的復(fù)發(fā)率也很高。研究發(fā)現(xiàn)，自然隨訪4～5年時(shí)間，雙相障礙的復(fù)發(fā)率高達(dá)75%，4年的隨訪發(fā)現(xiàn)，雙相障礙1年的復(fù)發(fā)率達(dá)50%。

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