很多寶媽在生完孩子之后,面臨一個新的環(huán)境,又要照顧寶寶,照顧家庭,自己也非常累。同時,生完孩子體型會有很大的改變,所以難免會有心情上的落差,隨之而來的就會產(chǎn)生情緒變化,有的甚至得了產(chǎn)后抑郁。
產(chǎn)后抑郁癥是較為常見的精神疾病,是在女性
分娩之后出現(xiàn)的一種情緒變化,一般在產(chǎn)后六周內(nèi)第一次發(fā)病,甚至可持續(xù)整個產(chǎn)褥期。
產(chǎn)后抑郁癥有什么表現(xiàn)
產(chǎn)后抑郁癥與平常所見到的抑郁癥表現(xiàn)相似:
心境低落:主要表現(xiàn)情緒低落,悶悶不樂,無愉快感,對事情缺乏興趣,任何事都提不起精神,感到“心里
壓抑感”、“高興不起來”,程度重的人可能會有悲觀絕望、度日如年之感。
思維遲緩:表現(xiàn)為主動語言減少,反應(yīng)遲鈍,自覺“腦子像是生了銹的機器”或者思維不清晰,“腦子像一團漿糊”。
認(rèn)知功能損害:主要表現(xiàn)為近事記憶力下降,注意力不集中。
意志活動減退:表現(xiàn)為行為緩慢,生活中被動懶散,不想做事,不愿與人交流等。嚴(yán)重者出現(xiàn)自卑自責(zé),輕生的想法或行為。
軀體癥狀:軀體癥狀在抑郁發(fā)作時很常見,主要有睡眠障礙、早醒、身體乏力、食欲減退、體重下降、性欲減退、身體任何部位的疼痛等。
患產(chǎn)后抑郁癥的原因
患產(chǎn)后抑郁癥的原因有多種,包括生物學(xué)因素、心理因素及社會因素等多方面。
?。?)生物學(xué)因素
①遺傳因素:有精神障礙家族史的產(chǎn)婦,產(chǎn)后抑郁發(fā)病率較高;
?、谏窠?jīng)內(nèi)分泌學(xué)說:分娩前后甲狀腺激素、雌激素、神經(jīng)活性類固醇和
孕激素等激素水平分泌的變化極有可能與產(chǎn)婦的情緒波動有關(guān)系;
?、凵窠?jīng)遞質(zhì)學(xué)說:目前全世界普遍認(rèn)為5-羥色胺(5-HT)和多巴胺(DA)是抑郁癥發(fā)病過程中比較重要的神經(jīng)遞質(zhì),患者體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平失調(diào)是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的病理學(xué)基礎(chǔ)。
?。?)心理因素:盡管分娩是一個自然的生理過程,但是由于產(chǎn)婦對分娩過程的科學(xué)知識了解較少,大多數(shù)產(chǎn)婦在分娩過程中都普遍存在緊張、恐懼的心理;另外,產(chǎn)婦剛開始可能不適應(yīng)母親這個角色,在心理上產(chǎn)生壓力,進而導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒,而長時間處于過度抑郁、焦慮情緒時又可以引起一系列的病理生理改變,成為產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因素。
(3)社會因素:社會支持度較低或缺乏社會支持,是導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的高危因素,產(chǎn)后的社會支持要比產(chǎn)前的社會支持對產(chǎn)婦的影響更大。產(chǎn)婦對婚姻的滿意度、性別的偏愛、孕期的精神壓力、是否計劃妊娠、社會經(jīng)濟地位、分娩環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)婦的工作態(tài)度等因素對產(chǎn)后抑郁癥也會產(chǎn)生一定程度的影響。
產(chǎn)后抑郁癥的治療方法
治療產(chǎn)后抑郁癥的方法包括心理治療、藥物治療及物理治療等。
心理治療:正規(guī)的心理治療可以幫助患抑郁癥的產(chǎn)婦盡快走出抑郁癥的陰霾,心理治療的方法也有多種,包括認(rèn)知行為治療、人際心理治療、家庭治療、音樂療法、支持
性心理治療等等。
藥物治療:抗抑郁藥物治療產(chǎn)后抑郁癥效果較好,產(chǎn)婦的情況不同,治療方案也有區(qū)別。治療因人而異,需要個體化。常見的藥物治療包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-HT和NE再攝取抑制劑(SNRIs)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSAs)等。
物理治療:物理治療一般無副作用、無依賴性且有效等特點。常見的物理治療:經(jīng)顱磁刺激治療、電針治療、生物反饋治療、腦電治療、無抽搐治療等。