總結(jié)
這篇論文里我想研究矛盾情緒這主題的其中一個面向,即反移情中的恨。對于那些針對
精神病患者進(jìn)行分析的分析師(所謂進(jìn)行研究的分析師),他們的任務(wù)往往由于這個現(xiàn)象,而嚴(yán)重地增加了許多負(fù)擔(dān)。除非分析師非常清楚點理出自己的恨意,并且意識到它,否則對精神病患者所進(jìn)行的分析是不可能的。這樣的說法,等于是說分析師自己是需要被分析的;這也表示了,相較于神經(jīng)癥患者,對精神病患者的分析是令人厭煩的,而且天生就是如此。
暫且不說精神分析的治療,即便是對精神病患者的任何處置都必然令人厭煩。經(jīng)常,我總是不時尖銳的批評當(dāng)前的精神病學(xué)趨勢,太輕易就使用電擊療法和腦葉切除術(shù)。因為我發(fā)表了這些批評,我自己當(dāng)然也要先承認(rèn):精神科醫(yī)師,特別是精神科護(hù)理,他們的任務(wù)在本質(zhì)上來說原本就是極端困難的。失去理智的病人,對于照顧他們的人來說,總是帶來沉重的情緒負(fù)擔(dān)。如果在這個工作中做出可怕的事,其實是可以理解的。然而,這也不是說那些自稱是依據(jù)科學(xué)原理的精神科醫(yī)生和神經(jīng)外科醫(yī)生,他們所做的任何事就是都是合理的。
因此,盡管一下所討論的主要是精神分析,但對精神科醫(yī)生而言,也是值得參考的;甚至對于那些他們的工作無論如何都跟分析無關(guān)的人,也是有助益的。
為了對一般的精神科醫(yī)生有所幫助,精神分析師不應(yīng)該只研究病患個人情感發(fā)展的原始程度,他們也應(yīng)該研究精神科醫(yī)生在工作時所承受的情感負(fù)擔(dān)的本質(zhì)。我們分析師所謂的“反移情”,也需要讓精神科醫(yī)生們能夠理解。無論他是多么愛他的病人,討厭他們或害怕他們的感覺是永遠(yuǎn)無法避免的;而且,他對這些了解的越多,在身他們決定對病人做些什么的時候,他們的動機也就較不會是來自自己的厭惡和恐懼。
主題陳述
反移情現(xiàn)象可以分類如下:
1.反移情情緒中的異常感覺,會將關(guān)系和認(rèn)同設(shè)立在分析師內(nèi)心的潛抑之下。針對這一點的建議是,分析師需要更多的自我分析。我們相信這在精神分析中,比起一般的心理治療,更是應(yīng)該如此。
2.分析師個人體驗和個人發(fā)展過程中所獲得的認(rèn)同及傾向,能為他的分析工作提供正向的設(shè)置,也讓他的工作在本質(zhì)上與其他分析師有所不同。
3.從這兩者之間我加以分辨出真實的、客體的反移情。如果這還是很困難,那么分析師因為患者確切的人格和行為而反應(yīng)出的愛或恨,就只能借由客體的觀察。
我建議,如果分析師要對精神病患者或者是反社會者進(jìn)行分析,他必須有能力相當(dāng)徹底地意識到自己的反移情,才可以將自己對這個病患的客觀反應(yīng),加以梳理清楚和進(jìn)行研究。這些反應(yīng)就包括了恨。反移情現(xiàn)象在分析中,經(jīng)常是一件很重要的事。
病人把動機轉(zhuǎn)嫁給分析師
我認(rèn)為,病人對分析師如果有所欣賞的,必然也只在他自己可以感覺到的部分。在論及動機時,強迫癥患者總認(rèn)為分析師在進(jìn)行工作的時候,也是以無用的強迫方式。輕躁狂的患者不會出現(xiàn)
抑郁,(除非是劇烈的情緒轉(zhuǎn)換),這些人情緒發(fā)展的抑郁位態(tài)position不會很輕松地到來。這些人因此不會感受到較深層的罪疚,沒有任何在乎或責(zé)任感,也就無法體會分析師對他自己的工作是嘗試著去修補(分析師)他們自己的罪疚感。神經(jīng)癥的患者往往認(rèn)為分析師對他患者的態(tài)度經(jīng)常是左右矛盾的,因此希望分析師展現(xiàn)出愛與恨的分裂;而這個病人認(rèn)為自己可以幸運地得到愛,因為其他某些人得到的是分析師的恨。順著這想法是否我們可以進(jìn)一步推論,當(dāng)精神病的患者感覺是“愛恨并存”的,他會十分堅持相信分析師也是會陷入同樣原始而危險的體驗中?他相信,如果分析師這時對他示愛,他必然也會同時殺了病人。
在對精神病患者進(jìn)行分析過程時,這種愛恨并存的情感反復(fù)出現(xiàn)是十分典型的,於是處理上經(jīng)常出現(xiàn)一個又一個這樣的困難,引導(dǎo)著分析師逐漸遠(yuǎn)離了他的所有資源。所謂的愛恨并存,是不同于將原始的愛沖動加以復(fù)雜化的攻擊成分,而是在病人成長歷史里,第一次出現(xiàn)尋找客體的本能沖動時,環(huán)境的回應(yīng)卻是失敗了。
如果一個分析師將面臨患者歸咎給他的許多很糟的感覺,那么他最好是先做好準(zhǔn)備,因為他既然是在那個位置上就必須忍受這一切。最重要的是,他不可否認(rèn)他自己身上確實存在著恨意。在當(dāng)下的分析設(shè)置中自己不自覺地將以正當(dāng)化的恨意,是需要加以梳理而是好好保存起來,以便可以在日后進(jìn)行詮釋時加以運用。
我們?nèi)绻氤蔀榭梢詫癫』颊哌M(jìn)行分析的分析師,就必須深入去處理自身內(nèi)在最最原始的諸多事物。而這就是另一個典型的例子,說明這庅的一個事實,就是在精神分析實踐上許多的幽微問題如果要找到答案,全仰仗分析師自己的進(jìn)一步分析。(精神分析相關(guān)的研究,在某種程度上恐怕是分析師企圖將他自己的分析工作,深入到他的分析師所不能帶他到達(dá)的程度)。
任何分析師的主要任務(wù)之一,就是保持客觀地注意病人帶來的一切。而其中一個特別的例子,就是分析師需要能夠客觀地去恨他的病人。
在我們平時的分析里,分析師的恨是不是經(jīng)常只是自己加以正當(dāng)化罷了呢?我的一個病人,一個嚴(yán)重的強迫癥患者,幾年來一直是讓我?guī)缀鯚o法忍受的。我對這個分析感到很糟糕,直到分析有了突破,病人也變得可愛了。這時我才意識到他那種不討人喜歡的特質(zhì)是個積極的癥狀,是無意識所決定的。那的確是美好的一天(很久以后),我終于可以告訴他,我和他的朋友都感覺被他擊敗了,但是他那時病得太重以至于我們都無法讓他知道。這一天對他而言這也是相當(dāng)重要的,對現(xiàn)實的適應(yīng)有了巨大的進(jìn)步。
在平時的分析中,分析師對他自己的恨處理起來是沒有困難。但這些恨是潛伏的。當(dāng)然,這樣的情形,最主要的是耍通過對自己的分析,才可以使得他擺脫受那些源自過去的和內(nèi)心沖突的無意識仇恨所累積的巨大洪水壩。恨意不能被表達(dá),甚至沒被被感受到的原因,還有這些原因:
1.精神分析是我自己選擇的職業(yè),是我覺得我最能處理我罪疚的方式,是我表達(dá)自己時可以較建設(shè)性的方式。
2.我的工作是別人付錢,或,我是正接受一個將以精神分析工作獲得社會地位的訓(xùn)練。
3.我正在發(fā)現(xiàn)一些事物。
4.我可以因為進(jìn)步中的病人的認(rèn)同而獲得立即的肯定,也可以預(yù)期在治療結(jié)束后會有更大的肯定。
5.更進(jìn)一步的是,身為分析師,我有很多的方式來表達(dá)恨。恨是可以在每一“小時”的最后時刻表達(dá)出來。
的確,在病人沒有任何的問題了,而且是滿意而歸的時候,這情形真的是如此。在許多的精神分析中,這些事都被視為理所當(dāng)然的,因此他也就很少提到這些事;精神分析的工作往往通過對患者浮現(xiàn)的無意識移情加以口語的解析,就可以完成了。分析師是取代了患者童年時對他有幫助的那些重要角色。他等於趁機獲利,透過丶患者還是嬰兒時發(fā)生的那些骯臟事有關(guān)的成功。
這些都是一般的精神分析工作一部分的描述,但大部分是癥狀屬于神經(jīng)癥層次的病患。
然而,在精神病患者的分析中,分析師所面對的類型差異和緊張程度是極其不同的;而正是這樣不同的緊張,恰恰是我想要加以描述。
最近幾天,我發(fā)現(xiàn)我做了很糟的工作。我對每一個不同的患者都犯了許多的錯。問題是在于我自己,部分是個人因素,但最主要的是我和一位特殊的精神病患者的關(guān)系恰恰達(dá)到高峰。這個問題在我做了我自己所謂的“療愈之夢”healingdream的時候,才清楚理解。(在我自己被分析的那幾年,以及結(jié)束分析之后幾年,我總會做這種一系列的療愈之夢,雖然很多事不愉快,但每一個都標(biāo)志著我的情感發(fā)展又到了一個新的階段)。
在最近這個特定時刻,我在剛清醒、甚至醒來之前,開始意識到這夢的意義。這夢有兩個階段。第一部分我是劇院中的衆(zhòng)神之一,從遠(yuǎn)運的高處看著坐在座位上的人們。我感到極度焦慮,好像我的手腳有一肢要被肢解了。這種感覺連帶著另一種感覺,那就是我站在埃菲爾鐵塔的頂端,彷彿只要我將手伸出邊緣,手就會墜落到地上。這就是一般常見的閹割焦慮。
這個夢的接下來的部分就是我發(fā)現(xiàn)在座椅上的人們正在觀賞一部戲,而我通過他們與臺上進(jìn)行的事有了關(guān)聯(lián)。一種新的焦慮出現(xiàn)了。我知道的是我整個右半邊身子沒有了。這不是閹割的夢。這是缺少部分身體的感覺。
我一醒來,我就深深明白,自己已經(jīng)理解在那個特殊時刻我的困難究竟是什么。這個夢的第一部分代表在我神經(jīng)癥患者們的無意識幻想中,通常都會發(fā)展的一般焦慮。如果這些病人對我的手或者我的手指感興趣的話,我就有失去它們的危險。這是我比較熟悉的焦慮,相對來說是比較可以忍受的。
然而,夢的第二部分涉及到了我和精神病患者的關(guān)系。這個病人一直要求我,不該和她的身體有任何關(guān)系,甚至連對它的想象也不可以有。她感受不到任何身體是屬於她的:就算自己是存在的,她對自己的感覺也僅僅是心智層面。任何提及到她身體的談話都會讓她產(chǎn)生妄想的焦慮,因為宣稱她身體的存在就近乎是在迫害她。她對我的需要僅僅只是我的心智該與她的心智進(jìn)行交流。在做這個夢前的那個晚上,我的困難已經(jīng)累積到極其易怒,以至于告訴她說,她對我的要求是比登天還難。
這件事造成了災(zāi)難一般的影響,數(shù)周以后我們的分析才從我的過失中恢復(fù)過來。但是,這件非常重要的事情讓我知道,我必須要理解了自己的焦慮;以及,在夢里這個焦慮的呈現(xiàn),是透過當(dāng)我試著和戲院里的人們所觀看的戲發(fā)生聯(lián)系所時察覺的右側(cè)身體的缺失。
我右側(cè)的身體是和這個特殊的病人有關(guān)聯(lián)的一側(cè),因此受到了她需要徹底地否認(rèn)的影響,連我們軀體之間想象的關(guān)系都要加以否認(rèn)的。這樣的否認(rèn)讓我內(nèi)在產(chǎn)生了這種精神病類型的焦慮,而這種焦慮比一般的閹割焦慮還更不能忍受。
任何關(guān)于這個夢的各種解析,都可以得出這樣的結(jié)果,就是:我之所以做了這個夢并且記住了它,是因為我可以再開始接受接分析了,并且可以消除由于我當(dāng)時的易怒性情所造成的傷害。當(dāng)時的易怒是源自我反應(yīng)性的焦慮,它的特質(zhì)和我正跟一個沒有身體的病人正在接觸這件事情是相符合的。
解析的延遲
分析師心里要有所準(zhǔn)備,他在病人可能對此一無所知的情況下,要承受著極大的張力,而且可能是好長的一段時間。為了做到這一點,他一定要很容易就意識到自己的恐懼和恨意。分析師他所處的位置就像是將生孩子的或新生兒的母親。到了最后,他應(yīng)該要能夠以患者的角度上告訴患者經(jīng)歷了什么,但單單一次的分析是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不可能達(dá)到這種深度。這很可能是因為患者的過去幾乎沒有太多好的體驗,讓分析繼得以工作。甚至,在移情的過程中,如果分析師找不到患者兒童早期任何滿意的關(guān)系的話,那將會怎么辦呢?
有些患者在移情中可以發(fā)現(xiàn)擁有滿意的早期經(jīng)驗;有些患者在移情中看到的早期經(jīng)驗如此匱乏或者如此歪曲,分析師甚至成為在患者的生命中第一個提供某些環(huán)境基本條件的人。在這兩者之間,自然存在著巨大的差異。而在治療后一類型患者的過程中,分析技術(shù)中的每一件事都將變得極其要命的重要;而治療前一種患者中,一切是如此理所當(dāng)然而沒有特別的感覺。
我曾經(jīng)問過一位將自己的領(lǐng)域侷限在神經(jīng)癥的分析師:他是否在黑暗中進(jìn)行過分析?他說:“為什么要這樣???我沒分析過。應(yīng)該說,我們的工作是提供一個最普通的環(huán)境,而黑暗的環(huán)境是不同尋常的。”他是致力于神經(jīng)癥的分析的,他對于我提的問題感到非常驚奇。但是提供且維持尋常的環(huán)境本身,就能夠?qū)癫』颊叩姆治霎a(chǎn)生極為重要的作用,甚至在實際上是比同樣是必須給予的口語表達(dá)的解析還更重要。對于神經(jīng)癥患者來說,躺椅、溫暖、以及讓他們感到舒適的事物都是母愛的象征;對于精神病患者來說,說這些事物是從分析師身上表達(dá)出來的愛恐怕是更真實。躺椅象征著分析師的大腿或子宮,而溫暖就像是分析師軀體活生生的熱度。以及一切等等。
客體的恨所進(jìn)行的試探
我希望我對這個論題的陳述,能夠有一定的進(jìn)行展。分析師的恨通常是隱藏的,而且也容易將它加以隱藏。在分析精神病患者時,分析師有對自己的恨意加以隱藏可能是十分有張力的;但他只要在進(jìn)行分析時,對這一點維持徹底的察覺就可以做到了?,F(xiàn)在我想要補充一種情形:在分析過程中的某個階段,分析師的恨意確實會被病人找出來;這時,所需要的是客體的恨。如果病人尋找一種客體的或正當(dāng)化的恨,那么他必須得以滿足;否則,他無法感覺到他所得到的客體所給予他的愛。
在這里,引用破碎家庭或失去父母的孩子來說明,可能是恰當(dāng)?shù)?。這些孩子會花很多時間無意識地尋找他們的“父母”。而我們也都知道,如果把這些孩子送到一個家庭中,讓這家人去愛他,是糟透了的不當(dāng)選擇。如果這樣做,這情況於是會發(fā)生:一段時間之后,這個被收養(yǎng)的孩子會獲得了希望,然后他會開始試探他所在的環(huán)境,來求證監(jiān)護(hù)人是否有能力客觀的恨??磥硭坪踔挥邢饶軌虮缓蓿趴梢员粣?。
在第二次世界大戰(zhàn)中,一個九歲的男孩來到為大撤退安排的旅舍。他從倫敦來,卻不是因為轟炸的緣故而是因為逃學(xué)。在他待在旅社的這段時間里我想要給他做一些治療,但是并沒有成功。他逃跑了,就好像他從六歲第一次離開家里以來一直從這里跑到那里一樣。然而,我在與他的一次面談中,通過他畫的一幅畫,了解到他逃跑是因為他在潛意識里想挽救他內(nèi)在的家庭,讓他的母親免受攻擊,同時也可以遠(yuǎn)離自己那個充滿著受害妄想的內(nèi)在世界。
當(dāng)我在離我家很近的的警察局找到他時,我并沒有感到很驚訝。這是少數(shù)不認(rèn)識他的警察局之一。我的妻子非常盛情地把他帶回了家讓他在我家待了三個月,而這三個月簡直像是在地獄一樣。他是一個很惹人愛但同時又是那種讓人很容易惱怒的那種孩子,情緒經(jīng)常完全的發(fā)狂。但幸運地是,我們知道該怎么來做。在第一個階段,我們給予他完全的自由,并且在他每次要離家出走的時候就給他一些錢。
之后,一他就會從一些收留他的警察局打電話過來,然后我們就會去把他接回來。不久后,預(yù)期的轉(zhuǎn)變來臨了,逃跑的癥狀開始轉(zhuǎn)變,這男孩開始在家里十分戲劇性的鬧事。對我們夫妻兩個人來說,這開始了一項全職的工作;于是在我離開時,糟糕的事情就會發(fā)生。
解析的工作是不分晝夜,時時刻刻都要進(jìn)行;而且在很多時候,解決這些危機的唯一途徑就是做出正確的解析,就好像這個孩子正處于分析之中。他重視這些正確的解析勝過一切。這篇文章目的中最重要的事,就是說明這個孩子人格的演化是如何造成我內(nèi)心的恨意,而我又是如何去處理的。
我打了他沒有?回答是否定的,我從沒有打過他。如果我沒有徹底了解我的恨,也沒有讓他了解我的恨,我恐怕是非這樣做不可的。我是在緊急情況下用身體抱住他,沒有憤怒與責(zé)備,然后把他抱到門外,不論白天或夜里。他有一個特制的門鈴可以按,他也知道只要他按鈴,他就能夠被重新獲得允許進(jìn)入到家里來,而且也不會被說之前發(fā)生的事。當(dāng)他從這種發(fā)狂的攻擊中緩解過來時,他就會按鈴。
重要的是,每次我把他抱到外面去,我會說一些話。我會說,你所做的會讓我去恨你。這種恨是如此容易發(fā)生,因為它是真實的。我想,從他的進(jìn)步來看,這些話是很重要的;但是這些話主要是讓我能承受這種情境,而不是放任不管,更沒有因此失控發(fā)怒彷如是威脅要殺他。
這個孩子的故事就只說到這里。他后來去了工讀學(xué)校。他曾經(jīng)在我們的關(guān)系里如此深入地著根,這讓他保留了他的生命中極為少有的穩(wěn)定。這個日常生活中的小插曲,能夠說明恨的正當(dāng)化這個論題;這種恨,和另一個也是在相關(guān)設(shè)施中正當(dāng)化、但卻是由病人的行為所引發(fā)的恨,是有所區(qū)別的。
一個母親的愛與恨
基於恨這個問題及其根源的種種復(fù)雜性,我想追根溯源地探討一件事,因為我相信這對精神病患者的分析師是十分重要的。我認(rèn)為母親恨孩子是在孩子恨母親之前,而且是在孩子知道他的母親恨他之前。
在討論這個主題之前,我想再一次提出弗洛伊德的觀點。在〈本能及其起伏變化〉'InstinctsandItsVicissitude'(1915)里,(在這篇文章他對恨的問題談了許多,而且是原創(chuàng)的并有啟發(fā)性的。)弗洛伊德說:“我們必要的時候,會說本能就是‘愛’一個客體,因為它是為一個滿足為目的而努力的;但是如果說它是‘恨’一個客體,對我們來說卻是個奇怪的事。因此我們必須注意,不要把愛和恨的態(tài)度說成是本能與它們的客體之間的關(guān)系的特征,而要視為整體的自我對于諸多客體的關(guān)系。”我認(rèn)為這一點是正確且重要的。這難道不意味著在嬰兒會說恨之前人格必須是已經(jīng)整合的嗎?然而,早期的整合可能發(fā)生在嬰兒興奮或狂怒達(dá)到高點的時候。理論上在早期的階段,不論嬰兒做什么恨,都不會產(chǎn)生傷害。我曾用“無情的愛”ruthlesslove一詞來描述這個階段。這能被接受嗎?在嬰兒能感知到整個人的時候,恨這個詞就能發(fā)展出意義,用來描述他的某一群感覺。
然而,從‘去’這個詞產(chǎn)生的剎那,母親就開始會恨地的孩子。我認(rèn)為弗洛伊德是認(rèn)為母親在某種環(huán)境下,是可能只愛她的男孩。但是關(guān)于這一點,我是質(zhì)疑的。我們知道母親的愛,我們也欣賞它的真實與力量。讓我給出一些母親為何會恨她的孩子,甚至是男孩的理由。
A.嬰兒不是她自己單獨(心理上)懷孕的。
B.嬰兒不是童年游戲的那任,像父親的孩子,兄弟的孩子等等。
C.嬰兒不是像變魔術(shù)般生產(chǎn)出來的。
D.嬰兒在懷孕和出生的時候?qū)λ纳眢w帶來了危險。
E.嬰兒打擾到她的個人生活了,是對先前事物的挑戰(zhàn)。
F.在某種程度上,母親覺得她自己的母親需要一個小孩,所以她生孩子只是為了安撫她的母親。
G.孩子在吮吸時傷害到了她的乳頭,剛開始動作時是在嚼。
H.他是無情的,視她為垃圾,是一個沒有報酬的仆人,一個奴隸。
I.她必須愛他,甚至包括排泄物和所有的這些,從一開始的階段,直到他懷疑他自己。
J.他試著要傷害她,不時地咬她,全都是出于愛。
K.他表現(xiàn)出對她幻想的破滅。
L.他興奮的愛是別有所圖的愛,一旦他的得到他想要的以后,就把她像橘子皮一樣地扔到一邊。
M.孩子在開始的時候必須是主宰,他必須在任何時候收到保護(hù),生活的節(jié)奏必須按照孩子的節(jié)奏來,他需要的一起他的母親都必須仔細(xì)研究。舉個例子,她在抱著他的時候不能感到焦慮,等等。
N.在開始的時候,他一點都不知道她所做的一切和她為他做出的犧牲。特別是不允許母親恨他。
O.他是多疑的,拒絕她提供的食物,讓她懷疑自己。但是和舅媽的一聚里,他卻吃得很好。
P.在一個糟糕的早晨,她帶它一起出去,它向一個陌生人微笑,那人說“他多可愛!”
Q.如果她一開始時辜負(fù)了他,她知道他將永遠(yuǎn)報復(fù)她。
R.他使她興奮并挫敗。他不能吃掉他,或者拿性做交易。
我認(rèn)為在對精神病患者進(jìn)行的分析中,在分析的最后階段,甚至是在對正常人的分析時,分析師必須把自己放在一個相當(dāng)于是新生兒的母親的位置。當(dāng)病人深入地退行時,他不能認(rèn)同分析師,再也不能欣賞分析師的觀點,正如同新生兒或胎兒沒能力去同情他的母親一樣。一個母親必須忍受恨他的孩子但是又不付諸行動。她不能向他表達(dá)這樣的事。遭到孩子的傷害時,她不能適當(dāng)?shù)睾匏?,甚至成為受虐的狀態(tài)。我認(rèn)為就是這點,才產(chǎn)生婦女先天就有受虐傾向的錯誤理論。母親身上最特別的事實是,母親的能力在很大程度上是不是被孩子傷害的,她們可以恨自己的孩子但又不離開他。她的能力是可以等待這個在隨后的時間里可能有也可能沒有的獎勵。也許她受她唱的童謠的幫助;孩子很享受這童謠,幸運的是它不理解。
‘乖乖睡的寶寶在樹頂,
風(fēng)吹過搖籃,搖籃搖,
樹枝斷了,搖籃掉,
寶寶和搖籃將一塊兒掉’
我認(rèn)為母親(或者父親)在與小嬰兒玩耍的時候,嬰兒很享受這種玩耍而不知道父母將恨表達(dá)在詞語中,也許也在出生的象征中。這不是一個感傷的韻律,感傷對于父母是毫無用處的,因為它包含著對恨的否認(rèn);而且從嬰兒的觀點來說,母親擁有的感傷是一點用處都沒。
對我而言,我很懷疑人類的孩子在一個感傷的環(huán)境中是否能發(fā)展出足夠的能力去忍受他自己最大程度的恨。他要有恨才能去恨。
如果這一切屬實,那么我們不能期待精神病患者能忍受他對分析師的恨,除非是分析師可以恨他。
關(guān)于解析的實際問題
如果所有這些可以接受的話,那么還留下來有待討論的問題,就是有關(guān)分析師對他病人的恨的解析。很明顯,這充滿了危險,需要在最小心的時間點。但是我相信,如果在分析即將結(jié)束時,分析師還不能告訴他的病人,在他病的同時分析師所做的一些病人不知道的事的話,這個分析就等于還沒完成。直到解析完成了,病人得以在某一程度是維持在嬰兒的位置上,他才能理解,他對他母親的虧欠。
分析師應(yīng)該展現(xiàn)出足夠的耐心,承受力,和可靠性,就像一個母親愛她的孩子那般;分析師應(yīng)該能識出患者的希望是種需要;分析師應(yīng)該做到讓患者覺得找得到,做到準(zhǔn)時,做到客觀,而將自己其他興趣發(fā)到一邊;而且,分析師應(yīng)該做到所要給予的,真的正是患者需要的。
在一開始,可能有一段很長的時間,分析師的觀點是不能被患者(甚至是無意識的)接受的。分析師不能期待患者的承認(rèn),因為我們在尋找患者原始的深處并沒有認(rèn)同分析師的空間;而且,可以確定的是,患者不能看到分析師的恨,經(jīng)常是來自患者粗暴方式的愛。
在對精神病患者的分析(研究性分析)中,或者是對做一般的處理時,分析師(精神科醫(yī)生,精神科護(hù)士)身上承受一股巨大的張力。因此,去研究這些為嚴(yán)重的精神疾病患者進(jìn)行工作的人員,他們身上的精神病性質(zhì)的焦慮和恨意是如何產(chǎn)生的,是一件很重要的事。只有通過這種方式,才有希望避免我們的治療淪為只是在適應(yīng)治療師的需要而不是患者的需要。