2017年4月上映的電影《一念無明》，改編自真實新聞案件，以一個家庭悲劇描繪社會大眾對精神病患的漠視與不友善，講述一對懷著沉重愧疚的父子如何面對過去的故事。
余文樂、曾志偉等零片酬出演，僅用16天拍攝完成，卻斬獲金馬獎、金像獎、香港電影評論學(xué)會大獎、亞洲電影大獎等多類獎項。
余文樂在劇中飾演角色名叫阿東，患有躁郁癥。阿東在一次幫失禁的媽媽沖洗時，意外結(jié)束媽媽的生命，被判進(jìn)入精神病醫(yī)院。阿東在接治療后，出院被爸爸接回到獨(dú)居的小室一起住。電影中，阿東想要重新進(jìn)入社會，卻遭到身邊各種人的排斥。
Seed課程《變態(tài)心理學(xué)》中，老師讓大家通過觀看《一念無明》，來了解雙相情感障礙的表現(xiàn)及治療，更重要的是，希望大家更多思考精神健康對于個體、家庭和社會意味著什么，如何更好與精神健康問題相處。
雙相情感障礙（BipolarDisorder），是指臨床上既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。與單純的抑郁障礙相比，雙相情感障礙的臨床表現(xiàn)更為復(fù)雜、治療更困難、預(yù)后更差、
自殺風(fēng)險更大。
從雙相情感障礙所致疾病/傷殘負(fù)擔(dān)來看，世界衛(wèi)生組織（WHO，1993）稱，因疾病造成的傷殘/早逝生命情況（DisabilityAdjustedLifeYears,DALY）看，造成破壞性最大的前10位疾病中，有5類是精神疾病，雙相情感障礙排名第3。
我們也摘取了一些同學(xué)的課程作業(yè)，與大家一起看看，什么是雙相情感障礙，以及《一念無明》中余文樂扮演的阿東，過活著怎樣的一種人生。
雙相情感障礙是什么
躁郁癥（雙相障礙）是心境障礙的一種類型。主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。影片中阿東很可能屬于雙相Ⅱ型障礙，以抑郁發(fā)作為主，也伴有躁狂、輕躁狂發(fā)作。
影片中，有以下幾個方面來可以看出阿東的癥狀：
抑郁發(fā)作
雙相情感障礙中的抑郁發(fā)作，有著單相抑郁發(fā)作時的核心特征，概括為“三低”：（1）心境低落，悲觀絕望；（2）思維遲緩；（3）意志活動減退。
在臨床中將雙相情感障礙誤診為抑郁障礙的比例極高，嚴(yán)重影響了患者的治療。
但除了是否有躁狂、輕躁狂發(fā)作歷史之外，雙相抑郁與單相抑郁也有著很多的不同，可用于區(qū)別二者（方貽儒&汪作為，2011）：
1）發(fā)病時間：雙相情感障礙的抑郁發(fā)作一般較為早發(fā)（25歲以前），單相抑郁出現(xiàn)相對較晚（一般中年之后）；
2）起病形式及病程：雙相抑郁發(fā)作起病較急，病程較短（3-6個月），單相的抑郁發(fā)作起病緩慢，病程較長（3-12個月）；
3）家族史：雙相障礙家族史或有3個以上親屬患心境障礙，單相
抑郁癥患者其雙相障礙家族史較少；
4）復(fù)發(fā)：雙相障礙抑郁反復(fù)發(fā)作較為頻繁（抑郁發(fā)作5次或以上），而單相抑郁緩解期時間較長；
5）心境穩(wěn)定性、易激惹：雙相障礙中的抑郁混合發(fā)作，緩解期仍然表現(xiàn)出心境不穩(wěn)定和情感強(qiáng)烈氣質(zhì)，且憤怒、敵對較為多見，表現(xiàn)易沖動；單相抑郁障礙中，心境較為穩(wěn)定，尤其是緩解期內(nèi)，相對較少易激惹等；
6）自殺：雙相情感障礙抑郁發(fā)作時自殺觀念和企圖較多見，而單相抑郁時，自殺想法及企圖相對較少，但相對更易自殺成功。
在影片中，阿東經(jīng)?；叵肫鹫疹檵寢尩募?xì)節(jié)，回顧以往的經(jīng)歷，在抑郁的時期一直躺在床上不愿出門，不愿洗澡，表現(xiàn)出抑郁時的“三低”狀況。
同時，發(fā)病時間較早，且有多次反復(fù)發(fā)作情形，也有表現(xiàn)出較多的易激惹、心境穩(wěn)定性差、自殺企圖等，是較為明顯的雙相情感障礙中抑郁發(fā)作的表現(xiàn)。
躁狂、輕躁狂發(fā)作：
雙相障礙患者中，常見輕躁狂（hypomania）發(fā)作，尤其是在雙相Ⅱ型障礙患者中，76%的患者有輕躁狂的表現(xiàn)。
當(dāng)躁狂、輕躁狂發(fā)作時候，核心癥狀主要表現(xiàn)為“三高”。即（1）“心境高漲，喜悅興奮的情緒
持久、強(qiáng)烈，極富有感染力；（2）思維奔逸；（3）活動增多，如制定的計劃宏大、不切實際。持續(xù)時間至少一周。
在臨床癥狀方面，輕躁狂發(fā)作并非千篇一律的，而有著多種不同表現(xiàn)。
主要癥狀有：
睡眠少、精力旺盛、動力充足；工作積極性高漲，社會活動增多，體力活動增多、話多；計劃多，想法多，思路快，靈感豐沛；不
壓抑，不害羞；情緒高漲，過度樂觀、充滿自信；
也有一些表現(xiàn)為：
魯莽、花錢多、購物多，愚蠢盲目的投資行為，好沖動，沒有耐心，注意力容易被轉(zhuǎn)移；性欲增強(qiáng)；吸煙和飲酒增多等。
在《一念無明》中，阿東也有這樣的表現(xiàn)，比如：
當(dāng)他與前女友相見后，不切實際地以為女友會回心轉(zhuǎn)意并會為自己生孩子；
他展開宏大計劃，買了很多植物，計劃在樓頂建一個農(nóng)莊，并且認(rèn)為很快就可以上市融資；
他異常健談，平時很少與鄰居小哥交流，但此時手舞足蹈、讓鄰居小哥邀請他打球，并在小哥錯愕的眼神里一把拿過小哥的杯子喝了一口水。
與焦慮障礙、物質(zhì)使用障礙等共?。?/strong>
美國共病調(diào)查（NationalComorbiditySurveyReplication）結(jié)果顯示，74.9%雙相情感障礙終生共病焦慮障礙，與酒精/煙草/毒品等物質(zhì)使用障礙共病的比例達(dá)42.3%。
在劇中，阿東也在多處表現(xiàn)出焦慮等特征。
導(dǎo)演說：《一念無明》，無明就是看不到的事情，一念就是一個念頭，可是一念生萬念，一個念頭后還會有下一個，一個念頭看不清楚，可能一直走下去方向都是錯的。
雙相情感障礙患者的內(nèi)心世界，仿佛一場永不休止的焦灼戰(zhàn)場，也像是一直走不到的下一個“對”的方向。
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