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地獄天堂皆在腦中｜關(guān)于雙相情感障礙你需要知道的一切

摘要：雙相障礙是很嚴重的精神疾病，它所帶來的痛苦足以將人擊倒，這些媒體宣傳的“天才躁郁患者”是一種幸存者偏差，南派三叔自爆患有躁郁癥，也加深了這種幸存者偏差的印象。雖然能夠創(chuàng)作出無與倫比的藝術(shù)聽起來極具吸引力，但是雙相絕不值得追尋。

“她會無緣無故地變成一個暴怒的怨婦，聲音可以瞬間變得尖刻、刺耳，眼神尖銳到駭人；舞臺上的她頻頻崩潰，忘詞、唱錯、攻擊同臺演員。但當(dāng)她安靜下來時，又楚楚可憐的像一個受傷的小孩。”

 
費雯·麗給予我們的印象可能是《亂世佳人》中那個活潑耀眼的斯嘉麗，但她患有雙相情感障礙已不再是秘密。飽受雙相障礙折磨的她，以健康為代價，換取了短暫而耀眼奪目的一生。
 
今天我們想聊聊關(guān)于雙相情感障礙你需要知道的一切。

什么是雙相情感障礙？
 
雙相情感障礙（bipolardisorder），也稱為躁郁癥，是一種躁狂與抑郁交替發(fā)作的嚴重類精神疾病。
 
躁狂發(fā)作是雙相情感障礙的標志性特征。主要的表現(xiàn)有：
 
心境高漲：極High的同時也容易被激怒
 
思維奔逸：個體的思維比語言表達的頻率更快，且能在不同話題之間快速轉(zhuǎn)換。有時候因為想法塞滿腦子以致于難以表達
 
活動性增多：變得極為健談，語速快，且話語內(nèi)容夸張
 
自尊膨脹，伴隨沖動行為
 
睡眠需求減少：長時間高效率工作還不覺得累，不需要或只需很少的睡眠。
 
挪威劇《skam》中的男主角Even就是一位雙相障礙患者。他在躁狂發(fā)作時處于高度亢奮狀態(tài)，晚上從不睡覺，大半夜裸奔出去買吃的，突發(fā)奇想就闖入別人家游泳，說話時滔滔不絕且天馬行空。
 
抑郁發(fā)作是雙相情感障礙的另一大特征。雙相障礙中的抑郁發(fā)作期的癥狀往往與單相抑郁癥的相似，經(jīng)常臨床上難以區(qū)分。他們在抑郁發(fā)作時，也會表現(xiàn)出心境低落、喪失興趣和活動性減弱等抑郁表現(xiàn)。而只有情緒低落的時候，他們才會有求助的念頭，而正是因為大部分患者都是在抑郁期就醫(yī)，雙相障礙很容易被誤診斷為抑郁癥。因此，當(dāng)你察覺到身邊的朋友或親人有抑郁的癥狀時，也要留意Ta是否出現(xiàn)過（輕）躁狂的癥狀。
 
令雙相情感障礙患者最痛苦的是，他們的抑郁和躁狂是交替發(fā)作的，可能你會看到他們在某段時間特別high，high到覺得自己是人間的主宰。有時他們又特別抑郁，難過到不想再繼續(xù)活下去。
 
一位雙相情感障礙患者曾對我們說：“有些人光是為了活著就要竭盡全力了，那就是我。”
 
一些對于雙相的幻想
 
經(jīng)歷過痛苦的人，往往才會更理解別人的痛苦。沒有經(jīng)歷過的人們常常對心理疾病有一些誤解和迷思。尤其像「雙相情感障礙」這種在字面上就給人的想象力以巨大發(fā)揮空間的詞，對于它的誤讀往往是兩極化的。
 
1.雙相只是心情的正常起伏？
 
很多人會輕視雙相情感障礙，認為它可能就是“一陣兒高興一陣兒難過”的狀態(tài)，甚至人們會胡亂地把「雙相」的標簽隨意貼在別人和自己身上。
 
這對于那些真正飽受雙相障礙痛苦的人們來說，是非常不公平的，就像以前我們輕視抑郁一樣，認為抑郁患者只需要“積極點兒”就可以了。
 
雙相障礙的患者總是游走于天堂與地獄之間，這種飆升和跌入感伴隨著他們度過一個個掙扎的日夜。作為正常的人，我們會主動去玩跳樓機尋求刺激，但如果讓你想象這一輩子都在跳樓機上過呢？這可能就是雙相患者們的痛境。
 
2.雙相偏愛天才（我也想得）？
 
有人認為，雙相情感障礙是一種“天才病”，是人類為了換取智慧和創(chuàng)造力所付出的代價。許多軼事和傳記記錄也一直呈現(xiàn)著這樣一種趨勢，好像患有雙相障礙、精神分裂癥等精神障礙的人似乎都是天才，都有獨特的世界觀（比如《天才在左。瘋子在右》）。
 
美國精神病研究者KayRedfieldJamison在《躁郁癥與藝術(shù)家氣質(zhì)》一書中，列出了一系列可能患有雙相障礙的名人名單，其中作家、藝術(shù)家和作曲家占絕大多數(shù)，豐富想象力和創(chuàng)造力是他們疾病黑暗中留存的一絲光明（silverlining）。
 
雙相障礙是很嚴重的精神疾病，它所帶來的痛苦足以將人擊倒，這些媒體宣傳的“天才躁郁患者”是一種幸存者偏差，南派三叔自爆患有躁郁癥，也加深了這種幸存者偏差的印象。雖然能夠創(chuàng)作出無與倫比的藝術(shù)聽起來極具吸引力，但是雙相絕不值得追尋。
 
3.是否存在一個切換情緒的開關(guān)？
 
很多人認為雙相障礙患者在躁狂和抑郁之間的切換是一種很神奇的事情。有些躁郁癥患者也隱約能察覺到自己找到了一個“開關(guān)”，可以自己選擇隨時開啟躁狂的狀態(tài)。
 
確切來說，并不存在一個真正的“切換開關(guān)”，只是當(dāng)患者在進行某些活動時，腦內(nèi)激素的分泌水平影響了神經(jīng)活動，從而觸發(fā)了躁狂的狀態(tài)，這其實是一個轉(zhuǎn)換的過程（switchingprocess）。
 
正常情況下，患者并不能預(yù)期自己下一秒的狀態(tài)是怎樣的。情緒的波動也不是他們所能夠完全“控制”的。

患了雙相障礙之后的路
 
雙相情感障礙是一種難以完全療愈的精神疾病，經(jīng)藥物治療康復(fù)的患者，在停藥后的一年內(nèi)復(fù)發(fā)率也較高。
 
除了生理上服藥來減緩?fù)纯嘀猓睦碇委熢诳祻?fù)期起到了重要的輔助作用。如果患者在用藥維持情緒穩(wěn)定的情況下，同時接受心理咨詢或治療，那么復(fù)發(fā)的可能性會大大減少。正念技術(shù)、認知行為療法等都被證明是治療雙相情感障礙的有效措施。
 
雙相患者會一直處于躁狂與抑郁交替進行的狀態(tài)，對于家人、伴侶和朋友來說，這是一件令人心碎又頭疼的事情，他們起伏的狀態(tài)、“不可理喻”，會消耗掉周圍人的關(guān)心和耐心。
 
但對于病人來說，所處的家庭環(huán)境和社會環(huán)境寬容是緩解病情的重要因素。來自親人的社會支持以及包容、陪伴會提供一個良好的愈后環(huán)境，是預(yù)測患者之后情緒穩(wěn)定性的有效指標。用《skam》灑一把優(yōu)質(zhì)狗糧~愿每個受傷的靈魂都可相互依偎，不再孤獨。
 
一切的改變都從了解開始
 
一切的改變都是從了解開始。作為心理科普的陣地之一，我們參與了CandleX（始然公益）發(fā)起的情緒實驗室－雙相情感障礙公眾倡導(dǎo)公益項目（MoodLaB-BipolarAwarenessRaisingProject）。希望能增進人們對于雙相情感障礙的認知，減少對它的社會污名。
 
做有關(guān)于心理的公益項目其實是需要很大勇氣的，人們對心理的輕視、不理解等等都會成為項目的阻礙，我們很振奮于有像CandleX這樣的組織，愿意與簡單心理一起努力去減少人們對雙相障礙的社會污名，我們知道這些污名的存在，想努力去改變它。
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