老年抑郁障礙真的容易轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦跃窦膊幔?/h1>

2018-04-27 來源：喜恩精神專家  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：國內(nèi)曾有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年抑郁障礙的患者隨訪6.5年，病情好轉(zhuǎn)的有36. 6% ，病情復(fù)發(fā)的有23.9%，轉(zhuǎn)化為癡呆的有5.7%。而在正常老年人群中，癡呆患病率也大約為5%以上。所以，抑郁障礙患者相比于正常人群，罹患老年癡呆的機(jī)率雖有所增加當(dāng)并不顯著。

抑郁癥本身會(huì)影響一個(gè)人的注意力、記憶力、反應(yīng)速度等，而老年抑郁障礙患者的這些認(rèn)知障礙常常會(huì)更為明顯。

有一部分老年抑郁障礙患者在抑郁急性期會(huì)表現(xiàn)出明顯的認(rèn)知功能損害，如反應(yīng)緩慢、記憶力差、處理問題的能力下降等，甚至在抑郁癥狀好轉(zhuǎn)后，也會(huì)遷延存在。這種認(rèn)知功能下降患者中，有一部分可能會(huì)發(fā)展為老年癡呆。

國內(nèi)曾有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年抑郁障礙的患者隨訪6.5年，病情好轉(zhuǎn)的有36.6%，病情復(fù)發(fā)的有23.9%，轉(zhuǎn)化為癡呆的有5.7%。而在正常老年人群中，癡呆患病率也大約為5%以上。所以，抑郁障礙患者相比于正常人群，罹患老年癡呆的機(jī)率雖有所增加當(dāng)并不顯著。

針對(duì)具有認(rèn)知功能障礙的老年抑郁患者，我們可以采取一些方法來改善認(rèn)知功能，從而避免轉(zhuǎn)化為老年癡呆。

1、評(píng)估抑郁是否完全緩解，如果有殘留癥狀，可以考慮適當(dāng)增加抗抑郁藥物的劑量，以期改善全部抑郁癥狀，達(dá)到臨床痊愈狀態(tài)，這樣轉(zhuǎn)化為老年癡呆的概率會(huì)減小。

2、采取非藥物干預(yù)的方式來增強(qiáng)認(rèn)知功能，例如打牌、打麻將甚至電子游戲等，使老年人保持一定腦力活動(dòng)，可能有益于老年人維持好的認(rèn)知功能，從而減少罹患老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。

3、如果持續(xù)存在認(rèn)知功能損害，應(yīng)該定期在精神?？票O(jiān)測認(rèn)知功能的變化，如果出現(xiàn)明顯下降，應(yīng)由醫(yī)生評(píng)估，考慮選用抗癡呆藥物，這樣能夠做到早期識(shí)別和早期干預(yù)。

對(duì)于抑郁障礙是否會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榫癫∵@個(gè)問題，在老年抑郁患者中是非常少見的。雖然有一部分老年抑郁障礙的患者在急性期會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀，但并非精神分裂癥的表現(xiàn)，隨著抑郁癥狀的改善，精神病性癥狀一般會(huì)隨之消失。