病人患了病，去看醫(yī)生，醫(yī)生則要負(fù)責(zé)給病人醫(yī)病，解除其疾病痛苦，促進(jìn)康復(fù)。

治病，既是病人的要求，也是醫(yī)生的職責(zé)。如果醫(yī)生不治病，那叫什么醫(yī)生呢？可問題是：醫(yī)生真的能治病嗎？醫(yī)生憑什么能治??？病真的是由醫(yī)生治好的嗎？

假設(shè)，病人體內(nèi)的白細(xì)胞每天能夠殺滅一萬個(gè)細(xì)菌。當(dāng)細(xì)菌數(shù)量少于一萬個(gè)時(shí)，病人不會(huì)得病，也根本不需要找醫(yī)生治病，因?yàn)樗w內(nèi)的白細(xì)胞就可以消滅這些細(xì)菌了。只有當(dāng)細(xì)菌數(shù)量超過一萬個(gè)之后，比如，當(dāng)細(xì)菌數(shù)量達(dá)到12000個(gè)的時(shí)候，超出了白細(xì)胞的殺菌能力時(shí)，病人才需要治療。這時(shí)，醫(yī)生便會(huì)給病人使用抗生素治療。即使這樣，也不需要抗生素把病人體內(nèi)的這12000個(gè)細(xì)菌全部消滅掉，而只需要消滅三千個(gè)就可以了，剩下的那九千個(gè)細(xì)菌交給病人的白細(xì)胞來消滅好了，這樣就足可以保證病人脫離疾病、走向健康了。

我們?nèi)匀灰獑枺喝绻∪俗懔渴褂米詈玫目股兀芊駳缢w內(nèi)的全部細(xì)菌呢？回答仍然是：不能！例如，當(dāng)艾滋病人到了晚期，體內(nèi)的白細(xì)胞完全失去免疫能力的時(shí)候，即使以最好的抗生素保駕護(hù)航、抗感染、預(yù)防感染，病人最終還是會(huì)死于感染的。因?yàn)?，離開病人白細(xì)胞的免疫力，醫(yī)生即使用再好的抗生素也無法救治病人。這樣看來，病人的疾病不是醫(yī)生治好的，而主要應(yīng)歸功于病人自身具有的白細(xì)胞及其抗菌、抗病毒的免疫力。離開病人自身的康復(fù)能力，醫(yī)生根本無法治愈任何疾病。

當(dāng)病人感染、高熱、身體出現(xiàn)代謝性酸中毒的時(shí)候，內(nèi)科醫(yī)生就會(huì)給病人靜脈點(diǎn)滴小蘇打，小蘇打進(jìn)入體內(nèi)后，與病人體內(nèi)的酸性代謝物發(fā)生中和反應(yīng)，可以暫時(shí)緩解其酸中毒的程度。但是，如果病人的感染得不到有效控制、高熱持續(xù)不退，同時(shí)，如果病人的呼吸和腎臟功能繼續(xù)惡化，其代謝性酸中毒不會(huì)徹底扭轉(zhuǎn)，甚至可能會(huì)繼續(xù)加重，直至死亡。

如果說內(nèi)科醫(yī)生治病，主要依據(jù)病人自身所具有的康復(fù)能力的話，那么，外科大夫，是否一刀下去就可以把病人的癌癥組織切除而治好病人呢？比如，一個(gè)患有胃癌的病人，外科醫(yī)生的確是可以用手術(shù)刀來切除癌變組織的，但是，如果手術(shù)后，由于病人體質(zhì)太差，而出現(xiàn)刀口感染或不愈合的情況，病人的最終結(jié)局仍然是死亡。所以，外科醫(yī)生手術(shù)治療病人的基礎(chǔ)也是需要病人自身具有康復(fù)能力。

精神科醫(yī)生治療精神分裂癥病人的方法是給病人服用抗精神病藥物。病人口服藥物后2至4小時(shí)，藥物就已經(jīng)進(jìn)入了病人的大腦，與其相應(yīng)的受體結(jié)合了，但是這時(shí)候并不產(chǎn)生抗精神病的療效，藥物治療精神病癥狀（幻覺妄想等）的療效要在持續(xù)服藥三個(gè)星期的時(shí)候才會(huì)產(chǎn)生。藥物占據(jù)受體只需要2至4小時(shí)，而療效的產(chǎn)生為什么會(huì)遲到三個(gè)多星期呢？這個(gè)時(shí)間差是怎么樣造成的呢？我們能否合成一種新型的抗精神病藥物，讓病人在服藥后兩至四小時(shí)就使幻覺妄想消失呢？實(shí)際上，藥物產(chǎn)生的療效，不是藥物占據(jù)受體直接產(chǎn)生的，而是病人大腦的某些受體被藥物阻滯后，其腦內(nèi)病態(tài)的神經(jīng)調(diào)節(jié)平衡被打破，在藥物的干預(yù)下，腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)之間開始了新的調(diào)節(jié)，最終達(dá)到一個(gè)新的平衡，這大概需要三個(gè)星期的時(shí)間。這是大腦自身調(diào)節(jié)的固有屬性，不是藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)所決定的。因此，我們的基本結(jié)論是：抗精神病藥物的療效不是藥物直接造成的，而是通過病人腦內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)對藥物做出的自身調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的，大腦本身就具有恢復(fù)健康的內(nèi)在潛力。從服藥到產(chǎn)生療效，這三個(gè)星期的時(shí)間差，反映了大腦自身固有的內(nèi)部調(diào)節(jié)屬性。

有病人問我：大夫，你有沒有一種藥物，讓我吃了之后，三天之后，我的抑郁癥就好了？

我回答說：不能。因?yàn)槟壳斑€沒有這樣的藥物，將來也不會(huì)有。

病人：為什么？

我說：這就像你懷孕十個(gè)月才能把孩子生出來，我沒有辦法讓你懷孕三個(gè)月就把孩子生出來，然后孩子一出生就能背起書包去上學(xué)。不是我這醫(yī)生沒本事，而是你的身體沒有這本事。人的身體就是這樣構(gòu)造的。

由此看來，疾病還真的主要不是由醫(yī)生治好的，而主要是病人自身康復(fù)的結(jié)果。醫(yī)生治病的前提和基礎(chǔ)是病人自身具有恢復(fù)健康的內(nèi)在潛力。醫(yī)生的治療工作也僅只是在病人的自身康復(fù)能力的基礎(chǔ)上而發(fā)揮一定的積極促進(jìn)作用。

醫(yī)生應(yīng)該是能夠救死扶傷的。但是實(shí)際上，每個(gè)醫(yī)院都有停尸房、太平間。在臨床工作中，我們經(jīng)?？吹降氖?ldquo;一救就死，一扶就傷”。醫(yī)生能夠把活人治愈，也可以把活人“治死”，卻不能把死人“治活”。醫(yī)生只能給活人治病，卻不能給死人治病，為什么呢？因?yàn)椋核廊藳]有恢復(fù)健康的自身調(diào)節(jié)能力。

每個(gè)做醫(yī)生的人，至少有兩句話一定要牢記在心：

一句是：相信在這個(gè)世界上，一定會(huì)有醫(yī)生治不了的病。

另一句是：相信每個(gè)病人都有自身康復(fù)的內(nèi)在潛力。

在心理治療中，人本主義學(xué)家羅杰斯認(rèn)為，每個(gè)人的心理內(nèi)部都有自我完善的內(nèi)在潛力，心理治療不過是促進(jìn)該潛力的自我實(shí)現(xiàn)。治療師只要提供一個(gè)有利于來訪者成長的治療關(guān)系和情境，來訪者借助這樣的治療關(guān)系和情境，就可以逐漸地恢復(fù)自身的心理健康了。

羅杰斯在《論人的成長》一書中說：

“有一種簡便的方法來形容我自己這些年來所發(fā)生的變化：

在我職業(yè)生涯的早期，我在問：“我怎樣治療、幫助或改變這個(gè)人？”

現(xiàn)在，我會(huì)用這樣的方式來表達(dá)這個(gè)問題：“我該怎樣來提供一種關(guān)系，使這個(gè)人可以借助它來進(jìn)行個(gè)人成長？”

所以，羅杰斯會(huì)堅(jiān)持認(rèn)為：對于治愈心理疾病來說，良好的治療關(guān)系不僅是必要的，而且是充分的。根據(jù)我多年從事心理治療的臨床經(jīng)驗(yàn)，我現(xiàn)在越來越深信羅杰斯所說的這句話是完全正確的。

病人為什么會(huì)得病？病人為什么要治病？

在有醫(yī)生這個(gè)職業(yè)之前，人本來也是會(huì)患病的，諸如外傷、感染、腫瘤等。但是，當(dāng)時(shí)，即使一個(gè)人得病死了，他自己也不知道這叫做“病”，因?yàn)?，在?dāng)時(shí)的社會(huì)文化中、在全體社會(huì)成員的頭腦中，壓根兒就沒有“病”這個(gè)概念，更不會(huì)有求醫(yī)行為。一個(gè)人患病后，他最多也只能是向同伴或朋友尋求非職業(yè)的、非專業(yè)的幫助。

客觀上來說，生物必須做到能夠在環(huán)境中生存，它總是要調(diào)整自己以適應(yīng)環(huán)境。

生物，包括人，如果能夠適應(yīng)環(huán)境、并能生存下去的時(shí)候，就叫做健康。適應(yīng)不良或難以生存時(shí)，就可以叫做是“疾病”。

心理就是個(gè)體與環(huán)境相互作用、相互適應(yīng)所形成的信息界面。

心理障礙就是個(gè)體在適應(yīng)環(huán)境的過程中，在某些方面所表現(xiàn)出來的某種程度的不適應(yīng)，包括外在行為的不恰當(dāng)或內(nèi)心所體驗(yàn)到的痛苦。

病，作為一種客觀現(xiàn)象，是早已存在的；但是，病，作為一種文化現(xiàn)象、心理現(xiàn)象，作為一個(gè)概念，作為一種自覺意識(shí)，是隨著醫(yī)生這個(gè)行業(yè)的出現(xiàn)而逐漸明晰起來的。

病人不是有病的人，而是有求醫(yī)行為或正在醫(yī)療中的人。

醫(yī)生是通過制造病人（的患病意識(shí)和求醫(yī)行為）、并承諾治療病人、以此獲利的人。當(dāng)然，醫(yī)生在幫助病人的過程中，自己也付出了專業(yè)勞動(dòng)，所以，醫(yī)生獲利也是勞動(dòng)所得，無可非議。但是，如果沒有“病”這個(gè)文化概念的話，病人即使有病，病人自己卻沒有對病的自覺意識(shí)，更沒有求醫(yī)的行為，那么，醫(yī)生也就失去了收入的市場和來源。因此，醫(yī)生需要不斷地去宣傳“疾病”和“健康”的概念，開發(fā)和培育市場，然后就會(huì)有越來越多的人愿意前來尋求醫(yī)療幫助。