四川雅安的蒙頂山,其半山腰上有一座千佛寺,里面有一個(gè)匾額,上書(shū)四個(gè)大字“醫(yī)心治命”。當(dāng)我第一眼看到它的時(shí)候,我頭腦里冒出的第一個(gè)想法是:這真是在漢語(yǔ)語(yǔ)境下對(duì)心理咨詢的最高總結(jié)。
因?yàn)?,心理咨詢有一個(gè)務(wù)實(shí)的核心指標(biāo)——來(lái)訪者的現(xiàn)實(shí)生活發(fā)生正性改變。這一點(diǎn),也是心理咨詢區(qū)別于宗教、靈修等人類活動(dòng)的核心指標(biāo)。雖然它們也有這個(gè)目標(biāo),但是成功率有點(diǎn)玄。
我的第二個(gè)想法就是:蝴蝶效應(yīng)。
蝴蝶效應(yīng)是關(guān)于混沌理論(或稱混沌學(xué)、混沌論)的一個(gè)詩(shī)意比喻。其最常見(jiàn)的闡述是:南美洲亞馬遜河流域熱帶雨林中的一只蝴蝶,偶然扇動(dòng)幾下翅膀,可以在兩周以后引起美國(guó)德克薩斯州的一場(chǎng)龍卷風(fēng)。簡(jiǎn)單說(shuō),就是“失之毫厘,謬以千里”。說(shuō)人話就是,一個(gè)不起眼的小動(dòng)作引起一連串巨大反應(yīng)。
這個(gè)混沌論,是美國(guó)氣象學(xué)家愛(ài)德華·洛倫茲在1963年提出的。它被認(rèn)為是一種兼具質(zhì)性思考與量化分析的方法,用來(lái)探討動(dòng)態(tài)系統(tǒng)中必須用數(shù)據(jù)關(guān)系(而不是數(shù)據(jù)本身)和整體才能加以解釋和預(yù)測(cè)的行為。
對(duì)混沌論的最高評(píng)價(jià)是這樣的:混沌應(yīng)屬于20世紀(jì)3大科學(xué)之一。相對(duì)論排除了絕對(duì)時(shí)空觀的牛頓幻覺(jué),量子論排除了可控測(cè)量過(guò)程中的牛頓迷夢(mèng),混沌則排除了拉普拉斯可預(yù)見(jiàn)性的狂想?;煦缋碚搶㈤_(kāi)創(chuàng)科學(xué)思想上又一次新的革命?;煦鐚W(xué)說(shuō)將用一個(gè)不那么可預(yù)言的宇宙來(lái)取代牛頓、愛(ài)因斯坦的有序宇宙。
當(dāng)然,這個(gè)評(píng)價(jià)有點(diǎn)太難看懂,不過(guò)這不重要。重要的是,這個(gè)混沌論(Chaos)與中國(guó)的道(Tao)簡(jiǎn)直如出一轍。如果它真的帶來(lái)一次西方思想革命,而心理學(xué)又不得不發(fā)展到混沌論的階段,那么心理學(xué)研究的終極目標(biāo)就是“天人合一”了。
心理現(xiàn)象中的蝴蝶效應(yīng)
聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)扯,不過(guò)心理學(xué)確實(shí)也是一門(mén)兼具質(zhì)性思考與量化分析的學(xué)科。而人的心理現(xiàn)象也有很多蝴蝶效應(yīng)現(xiàn)象。
首先,人的大腦是成片激活的,而不是線性或點(diǎn)狀的。并且,部分激活會(huì)造成周?chē)糠忠种啤_@個(gè)生理特性,就為一個(gè)小刺激引發(fā)大反應(yīng)提供了必要條件。
比如,一個(gè)人早上出門(mén)前,手指尖被扎了一下。痛覺(jué)反應(yīng)可能只持續(xù)了十幾秒。但是,這個(gè)痛覺(jué)可能會(huì)增強(qiáng)這個(gè)人本身處在半著急狀態(tài)的神經(jīng)回路。而這個(gè)神經(jīng)回路的增強(qiáng),造成了此人記憶回路的抑制。于是他昨晚記得要帶重要文件到辦公室的這事兒,就給忘了。
等他著急緊張水平逐漸下降,而記憶回路相對(duì)增強(qiáng)的時(shí)候,他想起了文件這事。這個(gè)時(shí)候,他還離家不遠(yuǎn),或已經(jīng)上車(chē),或已經(jīng)到公司,甚至已經(jīng)被叫開(kāi)會(huì),不同的時(shí)間點(diǎn)想起此事,大腦被激活的狀態(tài)就變得神鬼莫測(cè)了。接下來(lái),他可能會(huì)接連搞砸好幾件事情,直至在未來(lái)的日子里搞砸工作。當(dāng)然,也有可能經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)被激活,他以以往經(jīng)驗(yàn)很好的處理了這個(gè)事情,一切并無(wú)不好。
可能有人會(huì)覺(jué)得上面例子中的“神鬼莫測(cè)”太過(guò)敷衍。接下來(lái)就給一些我在臨床中的發(fā)現(xiàn),來(lái)證明這個(gè)神鬼莫測(cè)。
一對(duì)戀人,相戀一年半,不僅在別人眼里兩人很般配,他們相互感覺(jué)也很好。一天,男孩向女孩求婚。女孩先是一驚,然后露出幸福的笑容,接著害羞的雙手捂臉,之后熱淚盈眶。到這里好像都是正常反應(yīng)。時(shí)間一秒一秒的過(guò)去,忽然,女孩心頭劃過(guò)一絲無(wú)來(lái)由的恐懼,淚如雨下,呆在原地。過(guò)了好久,她轉(zhuǎn)身逃離了現(xiàn)場(chǎng)。
之后,她又不想分手,又疑似恐婚,男孩稍微對(duì)他好一點(diǎn),她就想逃。在百思不得其解的情況下來(lái)到咨詢室。這里省略咨詢過(guò)程,直接上答案。這個(gè)女孩,在4歲到10歲之間,目睹了三次自殺事件。其中包括一個(gè)近親,一個(gè)年長(zhǎng)的玩伴,一個(gè)鄰居。前兩事件發(fā)生時(shí)她年齡尚小,第三個(gè),她已經(jīng)十歲,她旁聽(tīng)了鄰里間對(duì)這個(gè)自殺的婦女的“討論”——由愛(ài)生恨,相愛(ài)相殺之類的。幼小的她沒(méi)辦法消化這些信息和情緒,但是,這些東西依然會(huì)在大腦里找個(gè)位置存放起來(lái)。遺憾的是,這個(gè)女孩親密與死亡儲(chǔ)存得位置太曖昧了。當(dāng)她和男孩的親密距離縮短到一定程度,死亡恐懼被激活。這里用動(dòng)力學(xué)來(lái)說(shuō),可以是,關(guān)系太近就可能害死對(duì)方。
所以,求婚這只蝴蝶,引起了女孩內(nèi)心的一次風(fēng)暴。我們其實(shí)不能說(shuō)求婚是造成女孩內(nèi)心風(fēng)暴的原因。風(fēng)暴的原因,是女孩的人格整體結(jié)構(gòu)和其中親密與死亡的關(guān)系。
在精神動(dòng)力學(xué)的臨床工作中,我們會(huì)發(fā)現(xiàn),除了創(chuàng)傷性事件,各種各樣的事情,都可能由于存儲(chǔ)位置太科幻,形成各種夢(mèng)幻的關(guān)聯(lián),而帶來(lái)各種玄幻情況。而動(dòng)力學(xué)取向的咨詢,可以簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是在咨詢過(guò)程中,去發(fā)現(xiàn)那些來(lái)訪者沒(méi)有察覺(jué)的,被莫名激活的各種關(guān)系(模式)。而這些部分,正是把小刺激催化成大反應(yīng)的混沌。
今天,混沌學(xué)和心理學(xué)可能還沒(méi)有正式交歡。但,這個(gè)“混沌”在心理學(xué)中最容易接近的詞可能是精神分析里的“潛意識(shí)”,或者是格式塔心理學(xué)里的“場(chǎng)”。而“蝴蝶效應(yīng)”這個(gè)詞,可能最接近的是榮格心理學(xué)里的“共時(shí)性”,或者更準(zhǔn)確一點(diǎn)說(shuō),“共時(shí)性”就是看到那只蝴蝶。不過(guò),這些好像都不重要。重要的是,申荷永教授認(rèn)為,榮格的心理分析是以中國(guó)文化為基礎(chǔ)的。
最后,跟大家分享一個(gè)我見(jiàn)過(guò)的對(duì)“共時(shí)性”最精妙的闡釋——來(lái)自于我的中德班同學(xué)孫長(zhǎng)玉——“沒(méi)有因果,只有意義,這就是共時(shí)性”。也就是說(shuō),我們的心理世界如混沌,是個(gè)動(dòng)態(tài)系統(tǒng),那只蝴蝶并不是風(fēng)暴的原因,風(fēng)暴的原因只在于整體和關(guān)系,無(wú)辜的蝴蝶,不是原因,但有意義。
本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥34鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥54抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥22適用于成人心率、心電波形、收縮壓及舒張壓的檢測(cè),其數(shù)值供參考。
健客價(jià): ¥179適用于成人心率、心電波形、收縮壓及舒張壓的檢測(cè),其數(shù)值供參考。
健客價(jià): ¥1991、水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預(yù)防與噻嗪類利尿藥合用,增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥131.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類利尿藥合用,增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥16抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥220本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠)。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥39治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥75本品用于治療衰老期心理行為障礙(如警覺(jué)性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴時(shí)間與空間定向力障礙、失眠。也可用于急性腦血管病及腦外傷綜合征。 眼科方面:可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病。耳、鼻、喉科治療方面,可用于治療耳蝸前庭疾病。
健客價(jià): ¥681.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類利尿藥合用,增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥27不僅可產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng),還有獨(dú)特的“非熱效應(yīng)”,激活細(xì)胞,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)行深度治療,解除各科雜癥,尤其對(duì)骨關(guān)節(jié)疾病、風(fēng)濕類疾病,見(jiàn)效快,療效穩(wěn)固。
健客價(jià): ¥31801.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。 4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類利尿藥合用,增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
健客價(jià): ¥16適用于成人心率、心電波形、收縮壓及舒張壓的檢測(cè),其數(shù)值供參考。
健客價(jià): ¥499鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià): ¥51鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià): ¥599