疼痛是一種令人不快的感受,伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷,疼痛經(jīng)常是主觀的,每個人在生命的早期就通過損傷經(jīng)歷學會了表達疼痛的確切詞匯。無疑,這是身體局部或整體的感覺,而且也總是令人不愉快的一種情緒上的感受。很多研究證實,心理性成分對疼痛性質(zhì)、程度、分辨和反應(yīng)程度以及鎮(zhèn)痛效果都會產(chǎn)生影響。
65歲的退休教師王大爺,原本以為退休后可以過上悠閑的生活,沒承想得了帶狀皰疹。因為這個病,每天連衣服都沒法穿,因為一碰到患處就有一種灼燒感,火燒火燎讓人難受。一般都是身體的一側(cè)疼痛,但是具體的疼痛位置都不固定,一跳一跳地疼,尤其在每天半夜一兩點的時候,好不容易睡著了就又被疼醒了,有的時候基本上一晚上都沒法入睡。大爺想著還是先忍忍吧,等帶狀皰疹好了可能疼痛也就跟著消失了。
沒想到皰疹倒是好了,可是疼痛依舊伴隨著老人,甚至有過之而無不及。醫(yī)生說這是帶狀皰疹后的神經(jīng)痛,在老年人中比較常見,在皮損完全消失后神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個月以上或者更久。老人徹底絕望了,神經(jīng)痛像噩夢一樣糾纏著老人。白天什么都干不了,也沒心情干,晚上疼痛像過電一樣,害得老人睡不著,早上起來心情就更不好,就這樣惡性循環(huán)下去。老人的脾氣越來越大,經(jīng)常沖愛人和子女發(fā)火,就像變了個人,可是老人真的是控制不住自己啊,真是一人生病,全家受累,都怪這該死的神經(jīng)痛。由此看來,對疼痛的心理護理十分重要。
疼痛與心理因素關(guān)系密切,一般來說,疼痛與精神狀態(tài)有關(guān)。有不良情緒的人,尤其是老年人對疼痛的耐受力差,如沮喪、恐懼、焦慮、失望等,而有良好心情的人則對疼痛的感覺就會相應(yīng)減輕,如愉快、興奮、自信等。疼痛還與個性有關(guān),個性外向并穩(wěn)定的人對疼痛的耐受力強,而個性內(nèi)向和自我控制能力差的人對疼痛的忍耐性差。疼痛也與注意力有關(guān),當注意力集中于疼痛刺激時,可加重疼痛,而如能有效分散老年患者的注意力,使其轉(zhuǎn)移到其他問題上,則可緩解疼痛。
疼痛與人的情緒關(guān)系密切,所以心理護理尤為重要。
家人及醫(yī)護人員應(yīng)設(shè)法減輕老年患者的心理壓力,因老年患者情緒的穩(wěn)定,良好的心境,精神放松,可以增強對疼痛的耐受性。同情和信任是心理治療的基礎(chǔ),老年患者的疼痛反應(yīng)是一種很不愉快的感覺,顯示出其真正的痛苦。家屬應(yīng)安慰老年患者,耐心聽取他們的述說,對強烈克制疼痛的老年患者給以鼓勵,并允許他們呻吟,主動關(guān)心和體貼他們。
心理護理時還要學會分散注意力。把重點放在一個活動上,分散老年患者對疼痛的感受強度,可采用的方法有:鼓勵老年患者參加有興趣的活動;幫助老人選聽音樂:疼痛老年患者通過欣賞自己喜歡的樂曲,以緩解疼痛,運用音樂分散對疼痛的注意力是有效的方法之一;協(xié)助按摩:疼痛時,讓老年患者雙眼凝視一個定點,引導(dǎo)老年患者想象物體的大小、顏色、形狀,同時,在老年患者疼痛部位或身體某一部位皮膚上做環(huán)形按摩。
醫(yī)生或家屬可以指導(dǎo)疼痛老年患者進行有節(jié)律的深呼吸練習,用鼻深吸氣,然后慢慢從口將氣呼出,如此反復(fù)進行。
疼痛時,通過自我意識,集中注意力,使全身肌肉從頭到腳依次放松,可減輕疼痛強度,增加耐痛力。有規(guī)律地放松肌肉對于消除由慢性疼痛引起的焦慮及緊張情緒效果明顯。
不良的暗示作用可使老年患者感覺疼痛加重,而采用良好的暗示療法,可使老年患者感覺疼痛減輕甚至疼痛消失。對疼痛老年患者進行催眠狀態(tài)下的暗示,可使老年患者身心放松,消除老年患者焦慮、緊張、恐懼的不良情緒,提高其對疼痛的耐受力,從而達到減輕疼痛或止痛的效果。
行為自我控制療法主要適用于慢性疼痛伴有行為障礙的老年患者,尤其是那些鎮(zhèn)痛劑成癮和有不良抗痛習慣的老人。鼓勵老人通過參加社區(qū)醫(yī)療宣教改變老年患者的思想觀念和行為狀態(tài),通過自我放松、適當活動、分散注意力等來控制自己的感情和行為,從而減輕或消除心理障礙。如對老年患者正確看待疾病的行為給予正面的鼓勵和關(guān)心,對老年患者不適當?shù)奶弁幢憩F(xiàn)不予鼓勵和關(guān)心。這樣可以幫助老年患者培養(yǎng)健康有益的行為,糾正不良行為或癥狀。
總之,心理因素既可致痛或加重疼痛,也可消除或減輕疼痛,恰當運用上述方法,一定會收到令人滿意的效果。通過心理與藥物治療,王大爺?shù)奶弁撮_始減輕了,半個月后基本上不疼了。慢慢地晚上可以睡個踏實覺了,白天精神也好多了,胃口也好了,最主要的是,老人的心態(tài)開始變得積極起來。
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健客價: ¥59地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥119阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥261.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價: ¥16主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38清肺化痰,潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價: ¥34用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥48活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥27生精補髓,益氣養(yǎng)血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價: ¥19.5用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥113鎮(zhèn)驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價: ¥431.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。
健客價: ¥17可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價: ¥78本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風
健客價: ¥3.5用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥20兒童鈣補充。
健客價: ¥40用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥49用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價: ¥40用于治療抑郁癥。
健客價: ¥84本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價: ¥3用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥113胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價: ¥78