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驅(qū)散疼痛要用“心”——疼痛的心理護理

2018-06-23 來源:北京市西城區(qū)平安醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:疼痛時,通過自我意識,集中注意力,使全身肌肉從頭到腳依次放松,可減輕疼痛強度,增加耐痛力。有規(guī)律地放松肌肉對于消除由慢性疼痛引起的焦慮及緊張情緒效果明顯。

疼痛是一種令人不快的感受,伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷,疼痛經(jīng)常是主觀的,每個人在生命的早期就通過損傷經(jīng)歷學會了表達疼痛的確切詞匯。無疑,這是身體局部或整體的感覺,而且也總是令人不愉快的一種情緒上的感受。很多研究證實,心理性成分對疼痛性質(zhì)、程度、分辨和反應(yīng)程度以及鎮(zhèn)痛效果都會產(chǎn)生影響。

65歲的退休教師王大爺,原本以為退休后可以過上悠閑的生活,沒承想得了帶狀皰疹。因為這個病,每天連衣服都沒法穿,因為一碰到患處就有一種灼燒感,火燒火燎讓人難受。一般都是身體的一側(cè)疼痛,但是具體的疼痛位置都不固定,一跳一跳地疼,尤其在每天半夜一兩點的時候,好不容易睡著了就又被疼醒了,有的時候基本上一晚上都沒法入睡。大爺想著還是先忍忍吧,等帶狀皰疹好了可能疼痛也就跟著消失了。

沒想到皰疹倒是好了,可是疼痛依舊伴隨著老人,甚至有過之而無不及。醫(yī)生說這是帶狀皰疹后的神經(jīng)痛,在老年人中比較常見,在皮損完全消失后神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個月以上或者更久。老人徹底絕望了,神經(jīng)痛像噩夢一樣糾纏著老人。白天什么都干不了,也沒心情干,晚上疼痛像過電一樣,害得老人睡不著,早上起來心情就更不好,就這樣惡性循環(huán)下去。老人的脾氣越來越大,經(jīng)常沖愛人和子女發(fā)火,就像變了個人,可是老人真的是控制不住自己啊,真是一人生病,全家受累,都怪這該死的神經(jīng)痛。由此看來,對疼痛的心理護理十分重要。

疼痛與心理因素關(guān)系密切,一般來說,疼痛與精神狀態(tài)有關(guān)。有不良情緒的人,尤其是老年人對疼痛的耐受力差,如沮喪、恐懼、焦慮、失望等,而有良好心情的人則對疼痛的感覺就會相應(yīng)減輕,如愉快、興奮、自信等。疼痛還與個性有關(guān),個性外向并穩(wěn)定的人對疼痛的耐受力強,而個性內(nèi)向和自我控制能力差的人對疼痛的忍耐性差。疼痛也與注意力有關(guān),當注意力集中于疼痛刺激時,可加重疼痛,而如能有效分散老年患者的注意力,使其轉(zhuǎn)移到其他問題上,則可緩解疼痛。

疼痛與人的情緒關(guān)系密切,所以心理護理尤為重要。

家人及醫(yī)護人員應(yīng)設(shè)法減輕老年患者的心理壓力,因老年患者情緒的穩(wěn)定,良好的心境,精神放松,可以增強對疼痛的耐受性。同情和信任是心理治療的基礎(chǔ),老年患者的疼痛反應(yīng)是一種很不愉快的感覺,顯示出其真正的痛苦。家屬應(yīng)安慰老年患者,耐心聽取他們的述說,對強烈克制疼痛的老年患者給以鼓勵,并允許他們呻吟,主動關(guān)心和體貼他們。

心理護理時還要學會分散注意力。把重點放在一個活動上,分散老年患者對疼痛的感受強度,可采用的方法有:鼓勵老年患者參加有興趣的活動;幫助老人選聽音樂:疼痛老年患者通過欣賞自己喜歡的樂曲,以緩解疼痛,運用音樂分散對疼痛的注意力是有效的方法之一;協(xié)助按摩:疼痛時,讓老年患者雙眼凝視一個定點,引導(dǎo)老年患者想象物體的大小、顏色、形狀,同時,在老年患者疼痛部位或身體某一部位皮膚上做環(huán)形按摩。

醫(yī)生或家屬可以指導(dǎo)疼痛老年患者進行有節(jié)律的深呼吸練習,用鼻深吸氣,然后慢慢從口將氣呼出,如此反復(fù)進行。

疼痛時,通過自我意識,集中注意力,使全身肌肉從頭到腳依次放松,可減輕疼痛強度,增加耐痛力。有規(guī)律地放松肌肉對于消除由慢性疼痛引起的焦慮及緊張情緒效果明顯。

不良的暗示作用可使老年患者感覺疼痛加重,而采用良好的暗示療法,可使老年患者感覺疼痛減輕甚至疼痛消失。對疼痛老年患者進行催眠狀態(tài)下的暗示,可使老年患者身心放松,消除老年患者焦慮、緊張、恐懼的不良情緒,提高其對疼痛的耐受力,從而達到減輕疼痛或止痛的效果。

行為自我控制療法主要適用于慢性疼痛伴有行為障礙的老年患者,尤其是那些鎮(zhèn)痛劑成癮和有不良抗痛習慣的老人。鼓勵老人通過參加社區(qū)醫(yī)療宣教改變老年患者的思想觀念和行為狀態(tài),通過自我放松、適當活動、分散注意力等來控制自己的感情和行為,從而減輕或消除心理障礙。如對老年患者正確看待疾病的行為給予正面的鼓勵和關(guān)心,對老年患者不適當?shù)奶弁幢憩F(xiàn)不予鼓勵和關(guān)心。這樣可以幫助老年患者培養(yǎng)健康有益的行為,糾正不良行為或癥狀。

總之,心理因素既可致痛或加重疼痛,也可消除或減輕疼痛,恰當運用上述方法,一定會收到令人滿意的效果。通過心理與藥物治療,王大爺?shù)奶弁撮_始減輕了,半個月后基本上不疼了。慢慢地晚上可以睡個踏實覺了,白天精神也好多了,胃口也好了,最主要的是,老人的心態(tài)開始變得積極起來。

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