目前，我國是世界上老年人口最多的國家，而老年人最擔心什么?美國一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在2至8萬名被調(diào)查者中，大約1/3的人表示，他們對衰老最大的恐懼是不能照顧自己，害怕連累家人。自理缺陷指的是個體的自理能力無法滿足自己的自理需求，平衡被破壞。當生活不能完全自理時，老年人便產(chǎn)生了消極心理,加上周圍人也把其當作“老人”來看待,更加重了這種心理。老年人一旦強烈地意識到自己已經(jīng)“老”了后,便會對一般日常生活失去積極性,喪失對未來的憧憬和希望,從而加速身體的衰退,反過來又進一步影響心理狀況,進入惡性循環(huán)。

老年患者王大媽，今年70歲。半年前，在家中突然感覺右側肢體軟弱無力。趕到了北大醫(yī)院，被診斷為腦梗死，經(jīng)過一段時間的治療后，回到了家中。腦梗給她留下了嚴重的后遺癥：右側手指肌力減退，連遙控器都按不動；右下肢肌力減退，不能像以前那樣活動自如，完全靠助行器和老伴幫助來完成室內(nèi)的活動。腦梗死導致王大媽說話語速很慢，吐字不清楚。本是開朗急脾氣的大媽，有話說不出來。再加上家屬不太關心，漸漸地她焦慮了，也失去了繼續(xù)治療的積極性，甚至對活著都沒有了信心。

對于像王大媽這樣腦卒中及其他疾病造成自理能力缺陷的老年患者，其心理疏導應該得到越來越多人的重視。

老年患者在疾病早期對疾病的相關知識不了解。專業(yè)的醫(yī)護人員要給他們講解腦血管病等的發(fā)病機理，哪些人易于發(fā)病，危險因子是什么，應如何預防等知識。告訴老年患者用科學的方法保護好自己的身體。并征求其意見，尊重和保護他們的自尊心，取得合作。

對性情急躁、情緒易波動的老年患者要積極的引導。引導其擴大自己的愛好，陶冶情操，增添樂趣；消除心理壓抑和急躁情緒，避免誘發(fā)本病的因素。

對于缺乏信心、疑慮重重的老年患者，家人及社會應給予真誠的安慰和鼓勵。這類老年患者對自己的病情缺乏了解，信心不足，又怕病后殘疾無人照料，過度的焦慮，破壞了心理平衡，使病情多次出現(xiàn)反復。對待這樣的老年患者，應給其及家屬講解一些腦卒中的治療康復知識，治療方案以及治療過程中可能出現(xiàn)的情況，使其對自己的疾病有一個全面了解,讓老年患者理解腦卒中是一個過程而不是一種狀態(tài)。介紹同類已治愈的病例，使其增加戰(zhàn)勝疾病的信心。在幫助老年患者進行康復鍛煉的過程中，給予正確的自我訓練指導，使老年患者在自我訓練中消除“無能”和依賴心理。把康復訓練實施于日常生活中，同時說明康復訓練的重要性。講解心理健康的知識,指出不健康心理不利于疾病的恢復,保持積極樂觀的心理,才能增強食欲和睡眠,有利于疾病的恢復。讓老年患者主動參與功能鍛煉，對未來充滿希望，從而達到心理平衡。

對于抑郁型老年患者應主動熱情地與他們接近。每天有2～3小時的溝通時間，耐心地傾聽他們講述自己的生活挫折和精神創(chuàng)傷，并給予必要的安慰、開導和照顧，使老年患者感受到大家庭的溫暖。鼓勵老年患者參加力所能及的個人生活照顧及家庭和社會活動，提高其生活的樂趣，分散注意力。還可采用相應的松弛療法，讓老年患者聽音樂、做深呼吸、飲熱牛奶、熱水泡腳、按摩背部等，來逐漸消除老年患者的不良情緒。

對于各種類型的老年患者，都應采取家庭溝通法，對于住院老年患者，護理人員應主動與家屬聯(lián)系，告知老年患者的病情及目前存在的問題；建議他們經(jīng)常探望老年患者，空閑時多與老年患者進行思想交流；風和日麗時，陪老年患者到室外走走，還要時常邀請親朋好友與老年患者一起閑談，避免其遭受強烈的精神刺激，使老年患者保持平和快樂的情緒。

腦卒中老年患者常有偏癱、失語等癥狀，對語言的反應能力差。與老年患者交談時要語氣和緩、語言清晰，而且要用保護性、安慰性語言，讓老年患者從聽覺上產(chǎn)生親切感，使老年患者處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。

腦卒中偏癱老年患者由于腦組織損傷，正常的神經(jīng)反射活動受到破壞，加之疾病的影響及致殘的痛苦，因而易產(chǎn)生心理障礙。人為、心理、社會等因素與人的健康因素息息相關,形成心理失衡、行為消極、心身防御機能低下、病情加重的過程。另一方面,應激心理可以從生理上改變?nèi)说母鞣N生理功能平衡，引起病情發(fā)展。由此可見,心理護理在腦卒中康復中具有重要意義。在腦卒中康復期,應做到心理護理與軀體護理并重,隨著醫(yī)學模式的轉變,最大限度地改善老年患者的生活質(zhì)量和心理健康狀況。這已經(jīng)成為衡量醫(yī)療水平的指標。

希望我們身邊的人不再擔心衰老，因為衰老只是人生旅途中正常的一部分。老人們應去尋求并獲得更健康、質(zhì)量更高的生活，而不是僅僅延長壽命或留住青春容顏。希望老年人能“老有所依，老有所養(yǎng)，老有所樂，老有所為”。