你有情感障礙嗎？

2018-06-28 來(lái)源：青島市精神衛(wèi)生中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：應(yīng)采取藥物治療、物理治療、心理治療和危機(jī)干預(yù)等措施的綜合運(yùn)用，提高療效、改善依從性、預(yù)防復(fù)發(fā)和自殺、改善社會(huì)功能和生活質(zhì)量。

可能在大部分人的認(rèn)知中，情感性障礙就是指抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥等等。但這種認(rèn)知絕對(duì)是不全面的，有的情感性障礙可能存在兩者并存的狀況，其中雙相情感障礙就是一個(gè)典型的例子。

從專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)角度解釋?zhuān)p相情感障礙是一種發(fā)作性疾病，即躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作反復(fù)間歇交替或循環(huán)發(fā)作為表現(xiàn)特征的心境障礙。兩種性質(zhì)完全相反的極端情緒，卻在同一個(gè)人身上表現(xiàn)出來(lái)。

臨床表現(xiàn)

雙相障礙的臨床表現(xiàn)按照發(fā)作特點(diǎn)可以分為抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作或混合發(fā)作。

1、抑郁發(fā)作

單相抑郁發(fā)病的主要臨床表現(xiàn)為：心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、認(rèn)知功能損害、軀體癥狀等。雙相抑郁起病較急，病程較短，反復(fù)發(fā)作較頻繁；情緒的不穩(wěn)定性、易激惹、精神運(yùn)動(dòng)性激越、思維競(jìng)賽/擁擠、睡眠增加、肥胖/體重增加、注意力不集中、更多的自殺觀念和共病焦慮及物質(zhì)濫用(煙草、酒精、毒品等)。

2、躁狂發(fā)作

心境高漲

自我感覺(jué)良好，整天興高采烈，得意洋洋，笑逐顏開(kāi)，具有一定的感染力，常博得周?chē)说墓缠Q，引起陣陣的歡笑。有的患者盡管心境高漲，但情緒不穩(wěn)，變幻莫測(cè)，時(shí)而歡樂(lè)愉悅，時(shí)而激動(dòng)暴怒。部分患者則以憤怒、易激惹、敵意為特征，甚至可出現(xiàn)破壞及攻擊行為，但常常很快轉(zhuǎn)怒為喜或馬上賠禮道歉。

思維奔逸

反應(yīng)敏捷，思潮洶涌，有很多的計(jì)劃和目標(biāo)，感到自己舌頭在和思想賽跑，言語(yǔ)跟不上思維的速度，言語(yǔ)增多，滔滔不絕，口若懸河，手舞足蹈，眉飛色舞，即使口干舌燥，聲音嘶啞，仍要講個(gè)不停，信口開(kāi)河，內(nèi)容不切實(shí)際，經(jīng)常轉(zhuǎn)換主題;目空一切，自命不凡，盛氣凌人，不可一世。

活動(dòng)增多

精力旺盛，不知疲倦，興趣廣泛，動(dòng)作迅速，忙忙碌碌，愛(ài)管閑事，但往往虎頭蛇尾，一事無(wú)成，隨心所欲，不計(jì)后果，常揮霍無(wú)度，慷慨大方，為了吸引眼球過(guò)度修飾自己，嘩眾取寵，專(zhuān)橫跋扈，好為人師，喜歡對(duì)別人頤指氣使，舉止輕浮，常出入娛樂(lè)場(chǎng)所，招蜂引蝶。

軀體癥狀

面色紅潤(rùn)，雙眼炯炯有神，心率加快，瞳孔擴(kuò)大。睡眠需要減少，入睡困難，早醒，睡眠節(jié)律紊亂;食欲亢進(jìn)，暴飲暴食，或因過(guò)于忙碌而進(jìn)食不規(guī)則，加上過(guò)度消耗引起體重下降;對(duì)異性的興趣增加，性欲亢進(jìn)，性生活無(wú)節(jié)制。

其他癥狀

注意力不能集中持久，容易受外界環(huán)境的影響而轉(zhuǎn)移;記憶力增強(qiáng)，紊亂多變;發(fā)作極為嚴(yán)重時(shí)，患者極度的興奮躁動(dòng)，可有短暫、片段的幻聽(tīng)，行為紊亂而毫無(wú)目的指向，伴有沖動(dòng)行為;也可出現(xiàn)意識(shí)障礙，有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)及思維不連貫等癥狀，稱(chēng)為譫妄性躁狂。多數(shù)患者在疾病的早期即喪失自知力。

輕躁狂發(fā)作

躁狂發(fā)作臨床表現(xiàn)較輕者稱(chēng)為輕躁狂，患者可存在持續(xù)至少數(shù)天的心境高漲、精力充沛、活動(dòng)增多、有顯著的自我感覺(jué)良好，注意力不集中、也不能持久，輕度揮霍，社交活動(dòng)增多，性欲增強(qiáng)，睡眠需要減少。有時(shí)表現(xiàn)為易激惹，自負(fù)自傲，行為較莽撞，但不伴有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。對(duì)患者社會(huì)功能有輕度的影響，部分患者有時(shí)達(dá)不到影響社會(huì)功能的程度。一般人常不易覺(jué)察。

3、混合發(fā)作

指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn)，臨床上較為少見(jiàn)。通常是在躁狂與抑郁快速轉(zhuǎn)相時(shí)發(fā)生。例如，一個(gè)躁狂發(fā)作的患者突然轉(zhuǎn)為抑郁，幾小時(shí)后又再?gòu)?fù)躁狂，使人得到“混合”的印象。但這種混合狀態(tài)一般持續(xù)時(shí)間較短，多數(shù)較快轉(zhuǎn)入躁狂相或抑郁相?；旌习l(fā)作時(shí)躁狂癥狀和抑郁癥狀均不典型，容易誤診為分裂心境障礙或精神分裂癥。

治療原則

1.個(gè)體化治療原則

需要考慮患者性別、年齡、主要癥狀、軀體情況、是否合并使用藥物、首發(fā)或復(fù)發(fā)、既往治療史等多方面因素，選擇合適的藥物，從較低劑量起始，根據(jù)患者反應(yīng)滴定。治療過(guò)程中需要密切觀察治療反應(yīng)、不良反應(yīng)以及可能出現(xiàn)的藥物相互作用等及時(shí)調(diào)整，提高患者的耐受性和依從性。

2.綜合治療原則

應(yīng)采取藥物治療、物理治療、心理治療和危機(jī)干預(yù)等措施的綜合運(yùn)用，提高療效、改善依從性、預(yù)防復(fù)發(fā)和自殺、改善社會(huì)功能和生活質(zhì)量。

3.長(zhǎng)期治療原則

由于雙相障礙幾乎終身以循環(huán)方式反復(fù)發(fā)作，其發(fā)作的頻率遠(yuǎn)較抑郁障礙為高，因此應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療原則。急性期治療目的是控制癥狀、縮短病程;鞏固期治療目的是防止癥狀復(fù)燃、促使社會(huì)功能的恢復(fù);維持期治療目的在于防止復(fù)發(fā)、維持良好社會(huì)功能，提高生活質(zhì)量。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。

健客價(jià)：￥100

健客價(jià)：￥119

1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

健客價(jià)：￥58

富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

健客價(jià)：￥103

用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

健客價(jià)：￥30

本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

健客價(jià)：￥240

健客價(jià)：￥630

本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預(yù)防雙向情感障礙的復(fù)發(fā)（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）。

健客價(jià)：￥299

1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減

健客價(jià)：￥104

1、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等）。 2、急性和慢性周?chē)h(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀）。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴(yán)重程度。

健客價(jià)：￥24

1.改善腦梗塞后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(感覺(jué)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2.急性和慢性周?chē)h(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥，其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆，尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善，并能減輕疾病嚴(yán)重程度。

健客價(jià)：￥63