怎樣區(qū)別焦慮癥與精神分裂癥

2018-08-01 來源：哈爾濱嵩山醫(yī)院精神科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：從遺傳的因素來觀察，其中包括有父母的性格特征和家族的精神疾病遺傳史。這里有一點是需要注意的。還有就是其它的因素，比如患者病前的性格特征，小時是不是多病，父母是不是過度的保護等等。

焦慮癥和精神分裂癥都是生活當中已經(jīng)比較多見的精神疾病，而焦慮癥與精神分裂癥相比較來說前者的情況要比后者程度輕一些，不過有很多的焦慮癥患者會被誤診成精神分裂癥，這樣就算是長期的服用抗抑郁類的藥物對她們的病情不會得到緩解，到底精神分裂癥和焦慮癥的區(qū)別都有那些呢。

首先焦慮癥的癥狀表現(xiàn)會出現(xiàn)情緒上的焦慮、恐慌和緊張，常常會感到有最壞的事情將要發(fā)生，沒有安全感，經(jīng)常會坐臥不安，心煩意亂，整天都是提心吊膽的，對外界的事物失去興趣。嚴重的時候還會出現(xiàn)恐懼情緒，對外界的刺激很容易出現(xiàn)驚恐的反應(yīng)，還會經(jīng)常伴有睡眠障礙和植物神經(jīng)紊亂的癥狀，例如做噩夢、入睡困難、面色蒼白或是潮紅、容易驚醒、四肢發(fā)麻、容易出現(xiàn)出汗、眩暈、肌肉跳動、胸部有緊壓感或窒息感、心悸、口干、食欲不振、便秘或腹瀉、尿頻、腹部發(fā)脹并有灼熱感等等癥狀。

而精神分裂癥是一種精神科疾病，發(fā)病的時候通常是持續(xù)的、慢性的，這種嚴重的精神疾病是以基本個性的改變，情感、思維、行為的分裂，精神活動與環(huán)境不協(xié)調(diào)為主要的特征。這種疾病的致病原因主要包括有，稟賦特性：所謂的稟賦，也就是現(xiàn)在經(jīng)常會被提到的遺傳。精神因素也是導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)病的重要因素，也是疾病出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的主要因素。

精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)還會出現(xiàn)幻覺，其中包括幻聽、幻視、幻觸等等。思維障礙包括有思維速度障礙、思維形式障礙、思維控制障礙、思維內(nèi)容障礙等等。對于精神分裂癥隱性癥狀的患者來說，主要包括人格、情感反應(yīng)、意志、行為和社會功能的障礙，也就是情感缺乏、始動性缺乏、興趣缺乏、言語貧乏、行為變得懶散、社交退縮等等。

焦慮癥的出現(xiàn)主要和個人的心理素質(zhì)、遺傳因素有關(guān)。而精神分裂癥的主要原因是社會心理因素，內(nèi)分泌失常，病前的個性特征還有遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。

焦慮癥和精神分裂癥的關(guān)系妄想和被害妄想癥狀有些時候會非常的相似，在這些時候就連精神科的醫(yī)生也很難鑒別，這樣就會出現(xiàn)誤診的情況。而有一些抗精神病的藥物既可治療精神分裂癥，又有很強的抗焦慮的作用。所以，當焦慮癥被誤診為精神分裂癥的時候，要是按精神分裂癥用這些抗精神病的藥物治療，也會出現(xiàn)不同程度的療效，不過這樣就會導(dǎo)致誤診誤治長期得不到正確的治療而耽誤病情。

焦慮癥與精神分裂癥都會出現(xiàn)一個共同的心理現(xiàn)象，那就是心理缺乏安全感，這有可能就是導(dǎo)致這兩種疾病出現(xiàn)相似癥狀的原因，從而導(dǎo)致誤診。

到底這兩種疾病該如何做好區(qū)別呢

首先就是要看相關(guān)疾病的其它癥狀，比如說要考慮是精神分裂癥，還要看看是不是還有精神分裂癥的其它癥狀，要考慮是焦慮癥，那還要考慮有沒有其它的焦慮癥狀。

還有就是要看求治的渴望程度，焦慮癥的求治欲望一般通常會比較強，不過也會有個別的情況出現(xiàn)，而精神分裂癥發(fā)病期的求治欲望一般不強，甚至會出現(xiàn)堅決的拒絕治療的情況。然后還要看其癥狀有沒有感染力，比如周圍的親人同常能感受到焦慮癥患者的痛苦情緒。

看協(xié)調(diào)性，比如說焦慮癥的思維與情感反應(yīng)是協(xié)調(diào)的，而精神分裂癥在急性期時的思維、情感、意志行為、表情會和周圍環(huán)境等等之間出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的情況。因為精神分裂癥本身并沒有特征性的癥狀，所有的精神分裂癥狀都可以在其它的疾病當中發(fā)現(xiàn)，所以，是否協(xié)調(diào)這一因素在辨別精神分裂癥與其它精神疾病方面就顯得尤為重要，不過這通常是需要精神科醫(yī)生用專業(yè)的眼光才能辨別出來。

從遺傳的因素來觀察，其中包括有父母的性格特征和家族的精神疾病遺傳史。這里有一點是需要注意的。還有就是其它的因素，比如患者病前的性格特征，小時是不是多病，父母是不是過度的保護等等。

最后就是要看治療的反應(yīng)，比如曾單獨進行過心理咨詢或是抗抑郁藥物的治療好過一段時間，這樣很大可能就是焦慮癥，因為單用心理咨詢或是抗抑郁的藥物治療精神分裂癥通常不會出現(xiàn)明顯的療效。但是用一些抗精神病藥物治療就會有效，不然就沒有鑒別診斷的意義，因為這些抗精神病藥物既可治療精神分裂癥，又可以抑制焦慮癥狀的作用。

如果還是無法明確的鑒別，可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行診斷性治療，以免延誤病情，耽誤治療。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

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治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/

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治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。

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1.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)，如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。

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適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)

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適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。

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適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

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1.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。

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用于治療抑郁癥。

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1.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)，如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。

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本品適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

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各種焦慮癥。

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本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為首選藥。

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各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

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